Кашель может быть не только реакцией организма, но и симптомом различных заболеваний, таких как простуда, грипп, бронхит, пневмония и другие. Иногда он превращается в хроническое состояние, значительно ухудшающее качество жизни.
Кашель могут вызывать такие раздражающие агенты, как мокрота, патогенные микроорганизмы, инородные тела, пыль, опухоли и другие. В некоторых случаях кашель может сигнализировать о наличии опасных состояний, требующих немедленного обращения к врачу.
Также приступы кашля могут быть вызваны различными воздействиями на дыхательные пути: попаданием воды, пищи, инородных тел, аллергенов, раздражителей или возбудителей респираторной инфекции, провоцирующей воспаление.
Классификация кашля
Для классификации кашля врач учитывает сопутствующие признаки, такие как наличие или отсутствие мокроты, осиплость голоса, частота приступов, общая продолжительность и периодичность симптомов.
- Сухой кашель. Его симптомы не сопровождаются выделением мокроты из бронхов. Он чаще всего возникает на начальной стадии острого бронхита или при воспалении гортани.
- Влажный кашель. Сопровождается выделением секрета, который может быть обильным и различаться по цвету и запаху. При наличии бактериальной инфекции в органах дыхания выделяется гнойное содержимое.
Приступообразный кашель может возникнуть при сдавлении трахеи, фиброзе в легких или механических повреждениях плевры.
Кроме того, существуют дополнительные подкатегории кашля:
- лающий;
- глухой ослабленный;
- беззвучный;
- битональный.
Кашель также можно классифицировать по времени его появления. Утренний кашель часто встречается у курильщиков и больных астмой. Ночные приступы характерны для пациентов с туберкулезом и сердечной астмой.
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
Разновидности кашля
Кашель принято подразделять на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).
Кроме того, кашель классифицируют по следующим параметрам:
- по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерен для дифтерийного крупа), звонкий;
- по времени, когда кашель появляется или усиливается: утренний кашель (характерен для курильщиков и больных астмой), ночной кашель (беспокоит пациентов с туберкулезом). Воспалительные заболевания дыхательных путей не связаны со временем суток;
- по механизму возникновения кашель бывает рефлекторным, причина которого – раздражение нервных окончаний органов дыхания, и невротическим – появляющимся вследствие возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
- по интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель;
- по продолжительности кашлевого акта: эпизодический (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.
Наиболее важным критерием врачи считают длительность кашля:
- до 3 недель – острый;
- от 3 до 8 недель — подострый (затяжной, «постинфекционный»);
- более 8 недель — хронический кашель.
Основные причины, которые провоцируют кашель
Причины кашля могут различаться в зависимости от различных факторов, воздействующих на органы дыхания.
Поверхностный кашель
Возникает у здорового человека при вдыхании воздуха, содержащего микрочастицы пыли или аллергены. Чаще всего поверхностный кашель наблюдается при поражении верхних отделов дыхательной системы.
Факторы, которые способствуют:
- острая вирусная инфекция;
- воспаление ЛОР-органов, например, при тонзиллите, фарингите, ринофарингите;
- инфекции в детском возрасте;
- воздействие аллергенов;
- попадание посторонних предметов в дыхательные пути;
- последствия приема фармпрепаратов.
Глубокий сухой кашель
Длительные сокращения дыхательной мускулатуры без мокроты в основном сопровождают патологии нижних отделов легких. Кашель сочетается с болью в груди, одышкой.
Основные причины:
- воспалительный процесс при туберкулезе;
- ларинготрахеит, бронхит;
- попадание инородного тела в бронхи, обструкция;
- злокачественные новообразования в легких;
- плеврит;
- бронхиальная астма или астматический бронхит;
- последствия профессиональных болезней.
Влажный кашель
Сопровождается средним или обильным отделением мокроты, после которого пациент чувствует себя легче.
Основные причины этого состояния:
- обструктивный или гнойный бронхит;
- пневмонии, вызванные вирусами или бактериями;
- сильное воспаление в гортани;
- последствия сердечных патологий, в результате которых развивается отек;
- опухолевые состояния.
Лающий кашель
Когда патологический процесс переходит на слизистую в гортани или голосовых связках, у пациента наблюдается «лающий кашель».
Он может развиться в результате:
- состояний, которые сопровождаются поражением гортани;
- инфекционных процессах в дыхательных путях;
- патологиях трахеи;
- попадании аллергенов, бронхиальной астмы;
- туберкулеза легких.
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Что касается лечения любого кашля, оно является комплексным. Часть предпринимаемых мер направлена на то, чтобы облегчить откашливание, а часть – чтобы устранить причину этого явления.
Лечебная схема всегда индивидуальна и приписывается врачом после полной диагностики пациента с осмотром и анализами. Как правило, используемые для устранения безтепмературного кашля препараты можно разделить на несколько групп:
- противокашлевые;
- разжижающие;
- антигистаминные (противоаллергические);
- противогрибковые;
- антибактериальные (антибиотики);
- противовирусные.
Выбор конкретных медикаментов зависит от причин, по которым появился кашель и должен осуществляться только специалистом.
Дополнительно могут назначаться полоскания, ингаляции с лечебными травами и маслами (эвкалипт, ментол, ромашка, лаванда, череда, шалфей, эхинацея).
