При каком кашле дышать пульмикортом а при каком беродуалом

При каких приступах кашля беродуал применяется, а при каких пульмикорт

Пульмикорт, если на назначено другое
Применять только при тяжелых формах стенозирующего ларинготрахеита. Когда дыхание тяжелое, со свистом на вдохе.
Применять крайне редко. Сначала постараться раз дышать ребенка более легкими не гормональными препаратами.
Опытные мамы уже по дыханию определяют — пора его применять или нет. Все-таки чаще всего это препарат экстренной помощи

Беродуал чаще всего применяют в сисетематическом лечении — то есть через каждые 6 часов в определенной дозировке.

Paranoia автор темы
беродуал
но если не помогает то

Paranoia автор темы
пульмикорт

При обструкции сначала беродуал, потом пульмикорт. Вместе нельзя мешать.
Нам пульмонолог выписывала по 3 мес пульмикорт.

Я сразу слышу как ребенок дышит, приступ ни с чем не перепутаешь. И сразу 2 ингаляции-все проходит.
В пн ложимся наконец-то в 9-ку, обследуют. Надеюсь выявят аллерген.

обычный педиатр участковый назначала как экстренную меру такую смесь.

автор смотрите беродуал снимает спазм с бронхов, пульмикорт это кортикостироиды — они снимают отек от воспаления.

Женя, может быть
Но все же не надо забывать что пульмикорт -гормональный препарат.
Не надо его применять на каждый стеноз. В сложном случае может не помочь.
Средний, при назначении пульмонологом пульмикотра по две ингаляции в день в течении месяца, умудрился застенозить опять чуть не до реанимации ((((

Поэтому я все же порекомендую первоначально использовать его под контролем врача.
Ну и Наш опытный путь — это разделить одну дозу пополам и делать две ингаляции с разницей в час.

Лающий кашель у ребенка — это как правило ларингитный кашель или трахеитный, т.е. при воспалении верхних дыхательных путей.
Беродуал в таких случаях бесполезен, он действует лишь на гладкую мускулатуру бронхов — т.е. в случае бронхоспазма, как при бронхиальной астме.
Пульмикорт, являясь гормональным препаратом, обладает очень сильным противовоспалительным действием. Но это все таки «тяжелая артилерия».

Первые рекомендации:
теплое, сладкое, жирное питьё
влажный воздух — можно часто ингалировать физ.раствор

источник

В каких случаях назначают Беродуал и Пульмикорт, что из них лучше и можно ли применять одновременно?

Рассматривая вопрос о том, что лучше – Беродуал или Пульмикорт, следует отметить, что это лекарственные средства из разных фармакологических групп и с различным механизмом действия, поэтому сравнивать их нельзя. Правильнее познакомиться с ситуациями, при которых нужно отдать предпочтение одному из препаратов.

Что лучше для ингаляций?

Для ингаляций создаются определенные лекарственные формы: жидкие или в виде аэрозоля (порошка). Что лучше Беродуал или Пульмикорт для инъекций – зависит от вида болезни, которой страдает пациент, а также стадии болезни (ремиссия или обострение). Оба средства выпускаются в виде необходимой лекарственной формы, которая предназначена для использования в обычном ингаляторе, небулайзере или турбухалере.

В чем разница между препаратами?

Разница между Пульмикортом и Беродуалом заключается в механизме действия. Точки приложения их действующих веществ и возможные противопоказания необходимо учитывать при назначении.

Беродуал относится к группе бронхолитических средств. Это комбинированное средство, состоящее из М-холиноблокатора бромида ипратропия и бета-адреномиметика гидробромида фенотерола. Действующие субстанции Беродуала обладают следующими эффектами:

  • расслабляют гладкие мышцы бронхов;
  • противодействуют бронхоспастическим реакциям, вызванным действием аллергенов и холодного воздуха;
  • блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении;
  • угнетают рефлексы, вызываемые блуждающим нервом (сокращение мускулатуры бронхов);
  • комбинация действующих веществ обладает взаимным усилением лечебных воздействий;
  • для брохорасширяющего эффекта требуются низкие дозы составляющих, что снижает вероятность возможных побочных реакций.

Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. Это гормональное соединение, которое по своей химической структуре сходно с гормонами надпочечников, но значительно сильнее (в 15 раз, если сравнивать с преднизолоном).

Будесонид, действующая субстанция Пульмикорта, обладает таким действием:

  • снижает выделение медиаторов воспаления;
  • уменьшает выраженность аллергической реакции;
  • противовоспалительный эффект уменьшает обструкцию дыхательных путей.

Пульмикорт не замедляет рост детей и подростков в случае раннего начала лечения. Большинство специалистов полагают, что чем раньше начата терапия Пульмикортом, тем большего улучшения функций дыхательной системы следует ожидать.

Ответ на вопрос, в чем разница между Пульмикортом и Беродуалом, прост. Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт – как вариант профилактики обострения и дополнения к Беродуалу.

При ларингите

Ларингитом называют отечность слизистой оболочки и голосовых связок. Состояние может быть обусловлено аллергической реакцией или воспалением бактериального или вирусного происхождения.

Чтобы понять, что лучше при ларингите – Пульмикорт или Беродуал, нужно иметь в виду, что все зависит от причины, вызвавшей патологические изменения. Если речь идет об аллергической реакции, то более целесообразен Пульмикорт. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, которая спровоцировала отечность слизистой оболочки, то в большей степени необходим Беродуал.

При бронхите

Тактика выбора между Пульмикортом и Беродуалом, что лучше из них при бронхите, такая же, как при поражении гортани. Все определяется видом заболевания (аллергическое или инфекционное). Иногда, например, обострение хронического обструктивного бронхита, обоснована комбинация Беродуала и Пульмикорта.

Что сильнее действует?

Ответить однозначно, что сильнее действует, Пульмикорт или Беродуал, достаточно сложно. Различный механизм действия не позволяет оценить силу действия этих лекарственных средств. Сравнение обосновано только при анализе действующих веществ одной химической группы и одинаковой формы выпуска (таблетки, инъекции).

Если сравнивать именно эти лекарства, то можно сказать, что Беродуал действует быстрее, так как устраняет спазм гладких мышц. Эффект Пульмикорта начинается позже, но сохраняется более длительно.

Можно ли смешивать и применять вместе?

Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе используются достаточно часто. Важно различать понятия: применяется комбинация действующих веществ, но не в одном растворе. Смешивание лекарственных средств приводит к нарушению химической структуры, то есть к снижению эффективности.

На часто задаваемый вопрос – можно ли смешивать Беродуал и Пульмикорт, следует ответить отрицательно. Ни в коем случае этого делать нельзя.

Беродуал и Пульмикорт вместе используются для лечения определенного пациента, но нельзя смешивать в одной емкости эти действующие субстанции. Вместо желаемого усиления лечебного эффекта отмечается только обратное действие.

Эти лекарства вводятся разными способами. Беродуал применяется как раствор для ингаляторов различного типа, а Пульмикорт – только для небулайзеров или турбухалера (специальный контейнер и мундштук).

Как сделать раствор?

Не всегда понятно, как сделать конечную смесь для ингаляции Беродуала – на физрастворе или без растворителя. Для применения Беродуала, но не Пульмикорта, физраствор подходит идеально.

Беродуал в индивидуально подбираемой дозе (от 20 до 40 капель) разводится необходимым количеством физиологического раствора – до общего объема жидкости 3-5 мл. Приготовленный раствор используется сразу же. Он не хранится даже в условиях низкой температуры, а также изготовление большого объема. Все неиспользованные остатки для разового применения должны быть уничтожены, так как биологическая активность раствора Беродуала снижается.

Пульмикорт выпускается в виде уже готового порошка или суспензии для использования в ингаляторе. Эта лекарственная форма полностью готова к употреблению, поэтому нет необходимости разводить Пульмикорт физраствором.

Как проводить процедуру с небулайзером?

Небулайзер – специальный ингалятор, внутри которого действующее вещество измельчается до молекул. Это обеспечивает быстрое всасывание лекарства, достижение цели при использовании минимальной эффективной дозы. Ингаляции с помощью небулайзера более эффективны и удобны для пациента, так как проводятся с помощью специальной маски (взрослой или детской).

В емкость небулайзера наливается свежеприготовленный раствор будесонида. Небулайзер располагается в строго вертикальном положении. Всего 4-5 минут, плотно прижимая маску к носу и рту, пациент медленно вдыхает жидкость для ингаляции.

В какой последовательности следует ингалировать по отдельности?

Нет ничего сложного в том, чтобы запомнить, в какой последовательности применяют Беродуал и Пульмикорт. Начинают с бронхолитика, а после него следует глюкокортикостероид. Пульмикорт с Беродуалом одновременно, даже в разных емкостях вводить нецелесообразно, так как взаимного усиления лечебного эффекта не наблюдается.

В лечении патологии дыхательного канала правильно говорить не о том, что ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно используются, а применяется комбинация в четкой последовательности.

Чем дышать сначала?

Как было показано выше, сначала вводится Беродуал, так как необходимо быстро устранить спазм гладких мышц бронхиального дерева, чтобы большее количество лекарственного вещества попало на поверхность слизистой оболочки.

Второй этап – введение Пульмикорта. Глюкокортикоид уменьшает выраженность воспалительных и аллергических реакций, что способствует более быстрому восстановлению проходимости дыхательных и выздоровлению пациента.

Ребенку, также как и взрослому, сначала нужно дышать Беродуалом. Вне зависимости от возраста пациента, следует применять лекарства в описанной выше последовательности.

Через сколько делать следующее лекарство?

Следующий распространенный вопрос пациента: через сколько вводится Пульмикорт после Беродуала. Вне зависимости от дозировки: обычно интервал в 20-25 минут достаточен для перехода к следующей ингаляции. Беродуал уже начинает действовать, его биологический эффект можно и нужно дополнить Пульмикортом.

Как проводить процедуру детям?

Беродуал и Пульмикорт вместе в небулайзере детям (как и взрослым) не вводится. Причины и последствия описаны выше. Для маленьких пациентов подбирается определенная, соответствующая возрасту дозировка (на кг массы тела).

Небулайзер легко используется пациентами любого возраста, а вот турбухалер с Пульмикортом малыш освоить не сможет, так как необходимо контролировать вдох и выдох. Малышам может быть рекомендована замена Пульмикорта на другой глюкокортикостероид.

Назначаемые ингаляции Беродуала и Пульмикорта вместе, но не в одной емкости, детям различного возраста помогают быстро справиться с обострением хронической патологии и лечении острой ситуации.

То, что лучше для ребенка в каждом конкретном случае, Беродуал или Пульмикорт, решают не родители, а лечащий доктор. Как правило, назначается комбинация этих лекарств.

источник

Что лучше – Пульмикорт или Беродуал для ингаляций? Достаточно ли вы знаете об этих препаратах?

При воспалениях дыхательных путей, которые проявляются сужением их просвета, приступами кашля и затруднением дыхания, эффективны ингаляции с препаратами Беродуал и Пульмикорт. Все показания к применению у этих лекарств общие, но механизм действия и другие характеристики существенно различаются. В чем состоит эта разница, какое из средств более эффективно и можно ли использовать их одновременно?

Пульмикорт и Беродуал: в чем разница?

Основное, чем отличается беродуал от Пульмикорта — действующие вещества, которые относятся к разным группам. Это различие определяет и разные специфические свойства препаратов – механизм действия, противопоказания, разновидности побочных эффектов.

Состав

Пульмикорт

Активный компонент Пульмикорта – будесонид, гормон-глюкокортикостероид, действующий местно. В препарате, выпускаемом в виде суспензии для ингаляций, его дозировка составляет 0,25 или 0,5 мг на 1 мл.

Беродуал

Беродуал – комбинированное средство для ингаляций, содержащее:

  • бромид ипратропия – 250 мкг/мл;
  • фенотерола гидробромид – 500 мкг/мл.

Оба препарата также содержат вспомогательные компоненты и растворитель – дистиллированную воду.

Механизм действия

Пульмикорт

Будесонид – гормон группы глюкокортикостероидов, который при местном применении препятствует развитию воспалительного процесса. Таким образом, Пульмикорт обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей и их обструкцию (сужение просвета).

Беродуал

Беродуал оказывает бронхолитический эффект (устраняет спазм бронзов). Ипратропий в его составе действует местно, а фенотерол – системно, распространяясь по организму с кровотоком. Такая комбинация повышает эффективность каждого компонента и расширяет спектр показаний к применению лекарства.

Показания

Общими для обоих препаратов показаниями к приему являются такие воспалительные заболевания органов дыхания, как:

  • бронхиальная астма — спазм бронхов с приступами удушья;
  • ХОБЛ (т. е. хроническая обструктивная болезнь легких);
  • стенозирующий ларинготрахеит – одновременное воспаление гортани и трахеи, при котором дыхание затрудняется из-за отека слизистой и спазма мышц дыхательных путей;
  • обструктивный бронхит – воспаление и спазмы бронхов.

Противопоказания

Беродуал нельзя использовать для лечения:

  • при повышенной чувствительности к самому препарату и другим лекарственным средствам с атропиноподобным действием;
  • во время 1 и 3 триместров беременности;
  • в случае болезней сердца, связанных с увеличением его камер (гипертрофическая кардиомиопатия) или нарушением сокращения (тахиаритмия).

Пульмикорт противопоказан только в двух случаях:

  • непереносимость его компонентов;
  • возраст младше 6 месяцев.

Побочные действия

Ингаляции с Беродуалом могут вызывать различные побочные эффекты, среди которых чаще всего наблюдаются:

  • сухость во рту;
  • приступы кашля;
  • головокружение или головная боль;
  • дисфония (ослабление голоса, хрипота)тошнота и рвота;
  • дрожание конечностей (тремор);
  • воспаление глотки (фарингит);
  • учащение сердцебиения, повышение давления.

Пульмикорт чаще всего вызывает местные негативные реакции:

  • раздражение слизистой горла;
  • сухость во рту;
  • осиплость голоса;
  • кашель;
  • кандидоз ротовой полости – инфекционное воспаление, молочница.

Побочные эффекты системного характера (головная боль, аллергия, нервозность) отмечаются крайне редко.

Формы выпуска и цена

Пульмикорт представляет собой суспензию для ингаляций, которая продается дозированно в небулах (пластиковых контейнерах), содержащих 2 мл препарата. Стоимость упаковки из 20 небул зависит от концентрации действующего вещества:

  • 0,25 мг/мл – 903 руб.;
  • 0,5 мг/мл – 1251 рубль.

Беродуал в виде 0,1% раствора для ингаляций в аптеке можно купить по цене 225 рублей за флакон 20 мл.

Что лучше – Пульмикорт или Беродуал для ингаляций?

Данные препараты относятся к совершенно разным фармакологическим группам и действуют тоже по-разному. Но, поскольку назначаются они при одних и тех же заболеваниях, можно сравнить их эффективность, безопасность и другие характеристики. Плюсы Пульмикорта:

  • имеет разные варианты дозировки;
  • меньше противопоказаний, можно назначать беременным на любом сроке;
  • вызывает преимущественно местные побочные реакции, не влияя на организм в целом;
  • эффективнее устраняет воспаление и отек слизистой, так как содержит глюкокортикостероид.

Беродуал тоже имеет определенные преимущества:

  • быстрее снимает спазм дыхательных путей и облегчает дыхание, так как содержит два компонента, расслабляющих мускулатуру бронхов;
  • не имеет ограничений по возрасту;
  • стоит намного дешевле.

Таким образом, Беродуал действует сильнее при сухом кашле и затрудненном дыхании, когда нужно срочно устранить спазм гладких мышц дыхательных путей. То есть при обструктивном бронхите, астме, ХОБЛ он быстрее облегчает дыхание.

Пульмикорт «работает» медленнее, поскольку расширяет дыхательные пути за счет уменьшения воспаления. То есть он эффективнее при стенозе (сужении), вызванном отеком слизистых оболочек – например, при пневмонии (воспалении легких), гортани и трахеи.

Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт?

Воспаление гортани, чаще всего вызванное вирусной инфекцией, называется ларингитом и проявляется неприятными ощущениями в горле, сухим кашлем, осиплостью голоса. Это заболевание опасно (особенно для маленьких детей) из-за отека слизистых оболочек, который может полностью перекрыть дыхательные пути. Из двух рассматриваемых препаратов при ларингите эффективнее Пульмикорт, так как его действующее вещество устраняет воспаление и его основной симптом – отек тканей.

Пульмикорт или Беродуал – что лучше при бронхите?

Обструктивный бронхит – это воспалительный процесс в средних и мелких бронхах. Воспаление в данном случае вызывает спазм – сокращение гладких мышц дыхательных путей, что проявляется затрудненным свистящим дыханием, кашлем, нехваткой воздуха. Соответственно, при бронхите лучше и быстрее действует Беродуал, в составе которого присутствует два компонента, эффективно устраняющие спазм мускулатуры бронхов.

Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе

Поскольку оба лекарственных средства назначаются при одних и тех же заболеваниях, часто у пациентов возникают закономерные вопросы: можно ли совмещать их в одном курсе лечения и в какой последовательности делать ингаляции с каждым? Пульмикорт и Беродуал действуют по-разному, при этом они совместимы и одновременное использование ускоряет выздоровление. Однако смешивать их в небулайзере нельзя – каждый препарат применяется по отдельности, с определенным интервалом между ингаляциями.

Последовательность проведения процедур:

  • сначала делается ингаляция с Беродуалом в рекомендованной дозировке, лекарство предварительно разбавляется физраствором в пропорции 1:1;
  • выдерживается пауза в 30-40 минут;
  • проводится ингаляция с Пульмикортом, который тоже предварительно смешивается с физиологическим раствором в равных пропорциях.

Применять Пульмикорт сразу же после Беродуала нельзя: нужно подождать, пока подействует первое лекарство и бронхи расширятся. Так достигается максимальный лечебный эффект от совместного использования препаратов.

Если назначили принимать оба средства одновременно несколько раз в день, возникает вопрос о паузе между комбинациями из двух ингаляций. То есть через сколько можно использовать Беродуал после Пульмикорта. Обычно процедуры делаются утром и вечером, то есть рекомендуемый интервал составляет не менее 8-9 часов.

Иногда применяется схема ингаляционного лечения тремя лекарствами – Лазолваном, Беродуалом и Пульмикортом. В данном случае можно с утра и перед сном делать последовательно по 2 ингаляции с основными препаратами, а Лазолван вдыхать раз в день, днем. В стационаре также практикуется смешивание Лазолвана с Беродуалом в небулайзере, то есть одновременный прием.

Беродуал или Пульмикорт – что лучше для детей?

С точки зрения эффективности и безопасности для ребенка старше шести месяцев при кашле Пульмикорт предпочтительнее. Он реже вызывает системные побочные эффекты, лечит воспаление (причину заболевания) и лучше переносится при соблюдении следующих требований:

  • использовать подходящую для детей дозировку 0,25 мл;
  • разводить физраствором не менее, чем 1:1;
  • полоскать рот после ингаляции водой, чтобы снизить риска развития местных побочных эффектов;
  • мыть лицо после процедуры, если использовалась маска для вдыхания.

В первые полгода жизни ребенка можно применять только Беродуал, так как возрастных ограничений к применению этого лекарства нет. Этот же препарат лучше давать детям при кашле и дыхательной недостаточности, вызванных спазмами – он быстрее облегчает дыхание.

Беродуал и Пульмикорт: ингаляции детям – отзывы

Родители маленьких пациентов высоко оценивают эффективность обоих препаратов, одновременно указывая в отзывах на их недостатки.

«У дочери 2,5 лет диагностировали ларингит, лечились пару дней амброксолом, но затем наступило резкое ухудшение. Ночью случился приступ удушья из-за отека, приехавшие на вызов врачи скорой помощи диагностировали стеноз гортани, укололи преднизолон. Дальше лечились уже в больнице ингаляциями Пульмикорта. Помог достаточно быстро, правда началась молочница во рту – кандидоз. С тех пор ларингитом болели еще два раза, Пульмикорт принимали с первого дня и таких приступов больше не было. Удалось предотвратить и молочницу – просто полоскали рот водой после каждой ингаляции.»

«У нас хронический обструктивный бронхит, впервые диагностированный еще в 3 месяца. Лечились разными лекарствами, в том числе и гормональными, но обострения весной и осенью случаются обязательно. За три года выяснилось, что самый эффективный препарат при нашем заболевании – Беродуал. Ингаляция с ним буквально сразу снимает все симптомы: исчезает кашель, становится легче дышать. Сын иногда жалуется на сухость во рту, но такой небольшой побочный эффект мне кажется несущественным, учитывая как хорошо помогает лекарство.»

«Дочка часто болеет бронхитом, был и ларингит, поэтому и с Пульмикортом, и с Беродуалом очень хорошо знакомы. Использовали сначала по отдельности, а потом педиатр порекомендовал применять их одновременно. Могу с уверенностью заявить, что комбинированное лечение эффективнее. Ребенок выздоравливает гораздо быстрее, так как не только спазмы устраняются, но и воспаление проходит.»

Таким образом, оба лекарства эффективны по отдельности и в комбинации, а их побочное действие можно снизить, если использовать в соответствии с инструкцией.

источник

Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция

Пульмикорт

Препарат в виде дозированной суспензии является ГКС для местного применения. Терапевтическое действие обеспечивается главным компонентом – будесонидом.

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

  • ХОБЛ
  • Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
  • Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам.

Беродуал

Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы. Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

  • Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
  • Бронхиальной астмы
  • ХОБЛ
  • Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
  • Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
  • Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Глаукома (закрытоугольная)
  • Гипертония
  • СД
  • Недавний инфаркт миокарда
  • Патологии ССС
  • Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
  • Аденома простаты
  • 2 триместр беременности, период ГВ
  • Муковисцидоз.

Сходство и различие лекарств

Оба препарата применяются для терапии органов дыхания, но относятся к разным фармакологическим группам, так как действуют по-разному. Каждое из лекарств можно использовать отдельно или комбинировать в одном курсе лечения.

  • Беродуал, в силу своего бронхлитического действия, хорошо помогает при затруднении дыхания, снятия бронхоспазма и его предупреждения. Благодаря его действию происходит расширение дыхательных путей, расслабляются гладкие мышцы бронхов, и больному становится легче дышать.
  • Пульмикорт является глюкокортикостероидом, поэтому оказывает сильные противовоспалительные и антиаллергические действия. Устраняет причину патологии и отечность слизистых оболочек.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом показаны людям с воспалительными болезнями респираторной системы: бронхитами, БА, воспалением легких и иными подобными недугами.

Оба средства разрешено применять в педиатрии, но в разных возрастных категориях: ингаляции Пульмикортом можно делать полугодовалым малышам, а с Беродуалом – по достижении ребенком 6 лет, так как он является более сильным средством.

Пульмикорт и Беродуал выпускаются в виде жидкости для ингаляции, но преимущество последнего ЛС в том, что он представлен и в форме отдельного ингалятора, который можно носить с собой и применять при необходимости.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Комбинированное лечение двумя препаратами хорошо себя зарекомендовало, так как терапевтическое действие наступает незамедлительно, а эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Препараты Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются при:

  • Обструктивном бронхите
  • Воспалении легких
  • Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
  • Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

  • Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Ввиду того, что лекарства оказывают разное действие на респираторную систему, то их нельзя применять одновременно в одной процедуре.

Особенности терапии: последовательность, дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом. Так как Беродуал способствует увеличению просветов в дыхательных путях, то его и применяют в первую очередь. Следующую процедуру с Пульмикортом разрешается проводить спустя 30-60 минут после первой ингаляции.

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

  • Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
  • Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Дозировка также рассчитывается персонально в каждом случае. Если суточное количество составляет меньше 1 мг, то производители советуют применить ее сразу за один раз. В случае назначения более высокой дозы ее следует разделить на несколько приемов.

  • Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
  • Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

  • Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
  • Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
  • Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
  • Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
  • Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
  • Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
  • Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
  • Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.

Побочные реакции

Применение Беродуала и Пульмикорта в ингаляциях обычно хорошо переносится больными. Но у небольшого количества пациентов все же бывают негативные эффекты.

  • Дыхательные пути: раздражение слизистых тканей глотки, сухость, кандидоз ротовой полости и глотки, кашель, охриплость, очень редко – бронхоспазм
  • Аллергические реакции: отек Квинке
  • НС: боли головы, нервозность, депрессия, нарушение поведения, возбудимость
  • Кожные покровы: сыпь, контактный дерматит, раздражение лица после использования маски небулайзера.

Если эти признаки появились во время или после сеанса лечения, о них надо обязательно сказать доктору, чтобы он пересмотрел схему лечения.

Сравнивать два препарата для ингаляций – Беродуал и Пульмикорт – бессмысленно, так как они действуют совершенно по-разному. Но именно их отличие друг от друга позволило врачам найти эффективный способ лечения, соединив их в одном цикле лечения.

источник