При физической нагрузке кашель как бронхоспазм

Причины кашля после физической нагрузки

Физические нагрузки иногда приводят к появлению сильного кашля. Врачи называют такое состояние – астма физического напряжения. Она может появляться как у взрослых, так и детей. Что делать при появлении ее симптомов, не опасно ли это – будем разбираться.

Что такое кашель

Это не только защитный механизм организма на какое-либо влияние извне, но и короткий фиксированный выдох с одновременным напряжением всего аппарата дыхательной системы. Кашель после физической нагрузки – нередкое явление. Дыхательный аппарат реагирует на напряжение организма кашлевым рефлексом.

Он выражается в раздражении определенных зон дыхательной системы блуждающим нервом. Под таким воздействием, нервный импульс поступает на участок продолговатого мозга, отвечающего за кашель, откуда и начинается сложная реакция, образующая рефлекторный процесс.

Он может быть вызван импульсом и возбуждением центральной нервной системы. Интенсивность зависит от силы раздражающего фактора. При попадании инородного тела в дыхательные пути, посредством кашля, оно удаляется. После простудных и легочных заболеваний, рефлекс помогает избавиться от мокроты, в которой скапливается масса бактерий. Поэтому так важно избавляться от нее.

Бывает по видам – острой и хронической формы, по звуку – глухой и звонкий, по выделениям различают сухой и влажный:

  • При сухом не выделяется мокрота и характерным его признаком является желание постоянно прокашляться. Если приступ начинается внезапно и не заканчивается, то не надо стараться интенсивно кашлять любой ценой. При сильном напряжении можно повредить мелкие кровеносные сосуды и на время утратить голос.
  • Влажный является продуктивным. При его наличии образуется мокрота, которая скапливается в бронхах. Вместе с кашлем она выводится наружу, удаляя при этом бактерии, скопившиеся в легких.
  • При острой форме человек кашляет постоянно, без перерыва. Сопутствует простудным заболеваниям.
  • Хроническая форма появляется после 3-х месяцев наличия. Характеризуется периодичностью: после периода отсутствия появляется вновь и приобретает вид острого.

Что делать при появлении кашля.

Если начинается приступ, то следует выяснить причину его появления и затем предпринимать меры по устранению. Для этого обязательно посещение врача. Он назначит обследование и после установления причины, назначит лечение.

Хотя кашель – защитная реакция организма, он может быть и опасен. Например, переход в хроническую форму. Избавиться от такого вида очень сложно. При упорном приступе, происходит сильное напряжение всего дыхательного аппарата и верхней части тела. От сильного давления можно получить разрывы сосудов глаз.

Кашель нарушает нормальное кровообращение беременной женщины. Спазмы блокируют поступление питательных веществ к плоду и провоцируют отслоение плаценты. Все это отрицательно сказывается на состояние плода и может привести к выкидышу.

Кашель после физической нагрузки

Ситуация, когда человек считает, что он здоров, но во время и после физической нагрузки появляется продолжительный кашель, должна насторожить. Причина его возникновения может быть неопасной, но может и быть серьезной.

Причины кашля после нагрузок.

После физической нагрузки может возникнуть:

  • у курильщиков – из-за постоянного раздражающего действия никотина;
  • при заболеваниях легких (бронхит, пневмония, туберкулез, бронхиальная астма, плеврит, рак легких);
  • при сердечной и сердечно-легочной недостаточности;
  • при чрезмерной нагрузке во время бега

Если кашель беспокоит при малейшей нагрузке, то, вероятно это остаточные явления простудных заболеваний. Прекращение тренировок и тяжелой работы прекратит раздражающий рефлекс. В нормальном состоянии физическая нагрузка должна вызывать румянец на щеках, учащенное дыхание и небольшое повышение пульса, которое быстро приходит в норму.

В каких случаях стоит обязательно обратиться к врачу

Если возникновение происходит после нагрузок и не в первый раз, то обратиться за консультацией нужно в случае:

  • занятия физкультурой идут не более часа, а кашель уже начал беспокоить;
  • появился после 3-4 км бега;
  • с пульсом выше 160 ударов в минуту при физической нагрузке

Не переоценивайте безопасность кашля, лучше потратить время на прохождение обследования, чем пропустить начало серьезного заболевания.

Кашель курильщика

Заядлые курильщики сталкиваются с проблемой постоянного кашля. Он причиняет неудобства и даже может спровоцировать определенные заболевания. Рефлекс такого типа можно различить по следующим признакам:

  • усиление утром;
  • долгое отхаркивание мокроты, хриплость голоса;
  • грязно-темный цвет мокроты;
  • одышка;
  • слабость и утомляемость;
  • отсутствие повышенной температуры

Если человек избавляется от вредной привычки, то кашель продолжается в течение еще некоторого времени (до полугода) с активным отделением мокроты. По характеру может быть как влажным, так и сухим. Чтобы избавиться от него, лучшим решением будет полный отказ от курения.

В том случае, если человек не может отказаться от курения, можно облегчить свое состояние лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

Для более активного отделения мокроты и очищения дыхательных путей, можно пить отхаркивающие средства. При этом стоит учитывать, что вмешательство лекарственных препаратов без весомой причины нежелательно. Поэтому лучше отдать предпочтение методам народных целителей.

Прежде всего, рассмотрите вариант регулярного употребления цельного молока. Не зря на вредных производствах молоко входит в обязательный список бесплатных средств по мероприятиям охраны труда. Молоко – это тот продукт, который имеет свойство выводить токсины и вредные вещества из организма человека.

Некоторые травы обладают прекрасным отхаркивающим средством. К ним можно отнести следующие: мать-и-мачеха, чабрец, багульник болотный. Настои можно делать в сборе или по отдельности и пить 3 раза в день в течение месяца, затем делать перерыв.

Идеальным противокашлевым рецептом является смесь пчелиного меда и сока алоэ вера. Для его приготовления понадобится 3 крупных листа столетника и 3 столовых ложки меда. С листов растения срезается кожица и выдавливается сок, который затем смешивается с медом. Не забываем перед приготовлением выдержать листы алоэ в холодильнике в течение 3-х дней. Принимается средство 3 раза в день на протяжении месяца.

Делая настои из багульника, следует быть осторожным – растение является ядовитым. Поэтому строго соблюдайте рецептуру и при лечении не допускайте передозировки (вызывает угнетение центральной нервной системы, выражающееся в головокружении, раздражительности, возбуждении).

Для рецепта берется 1 столовая ложка сухого вещества, которое заливается 1 стаканом кипятка и настаивается полчаса. Принимают внутрь по 1/4 стакана 3 раза в день. При малейших признаках передозировки прием настоя прекращают.

Нагрузки при легочных заболеваниях

В данном случае рефлекс может появиться при усилении физических нагрузок. Он носит остаточный характер после перенесенного заболевания и проходит после прекращения занятий спортом. В случае таких заболеваний, как туберкулез, рак легких о физических нагрузках стоит забыть. В состоянии ремиссии можно заниматься, применяя специальный лечебный комплекс гимнастики под наблюдением врача.

Определенного лечения после простуды кашель не требует, можно посоветовать распределить занятия спортом или тяжелую физическую работу так, чтобы периоды нагрузок были непродолжительными и чередовались с периодами отдыха.

Бронхиальная астма и нагрузки.

Причины астматического кашля могут быть вызваны не только заболеванием, но и нагрузками. Его характерными признаками считается:

  • ночной рефлекс ближе к утру;
  • удушье;
  • одышка

Процесс происходит с быстрым вдохом и долгим, продолжительным выдохом с хрипами и свистом. При нагрузках в легкие поступает большое количество кислорода, а так как при астме часто бывают спазмы, то появляется необходимость удалять излишки воздуха. Что и происходит посредством кашлевого процесса.

Для предупреждения приступа перед нагрузкой принимаются препараты, которые выписал врач для повышения качества жизни (кромоны, моноклональные антитела, антагонисты рецепторов). Важным является выработка правильного дыхания. Вдох должен проходить через нос, а выдох – через рот.

Сердечный кашель

Данный вид по характеру ничем не отличается от легочного и это затрудняет диагностику. Он обязательно возникает при:

  • усилении физических нагрузок;
  • может возникать в ночное время;
  • приступ начинается с сухого, затем присоединяется хлюпанье в сердце и хрипы;
  • отсутствует мокрота

Здесь можно говорить об осложнении основного заболевания. В результате неправильной работы сердечной мышцы, в легких задерживается и скапливается жидкость, которая и вызывает кашель. В его процессе слабо сокращается левый желудочек, кровь не перекачивается в нужных объемах. Это является повышением давления в легких и малом круге кровообращения.

Помощь заключается в лечении основного заболевания. Лекарственная терапия преследует цель укрепить сердечную мышцу и нормализовать круг кровообращения.

Занятия спортом

Если во время физических занятий появляется кашель, то причина скорее всего в том, что неправильно выстроен процесс тренировок. Нельзя сразу давать максимальные нагрузки. Если человек не занимается регулярно спортом, то усилия становятся стрессовым фактором и органы дыхания реагируют процессом кашля.

Но и у хорошо подготовленных, спортивных людей при интенсивных тренировках появляется рефлекс. Возникает он из-за бронхоспазма. Механизм очень похож на кашель астматика, но причины, вызывающие его разные.

При астме могут быть такие раздражители, как пыльца, плесень, дым, шерсть животного и т.д. У спортсменов бронхоспазм вызывается нагрузкой. Симптомы бронхоспазма:

  • кашель;
  • одышка;
  • чувство стеснения в груди;
  • ощущение трудности вдоха;
  • слабость;
  • хрипы в груди;
  • спастические боли в животе

Спазм может быть умеренным и сильным и зависит от силы нагрузок и состояния влажности воздуха. Поэтому занятия спортом не рекомендуется проводить на холоде. Зимой и осенью нагрузки должны быть дозированы или проводиться в закрытом помещении.

При правильно распределенных тренировках, кашель не появится по той причине, что происходит равномерное насыщение организма кислородом, дыхательная система работает нормально.

Астма физического усилия

Такое состояние появляется на фоне нагрузок и усилий. Это могут быть занятия бегом, лыжами, ходьбой и другими видами физической культуры. Приступ возникает как при самих усилиях, так и после. Симптомы распространены среди молодой части населения.

В основе состояния лежит гиперактивность бронхов. Реакция возникает на фоне неправильной работы вегетативной нервной системы. При нарушении возникает синдром сужения бронхов, насыщения кислородом тканей сокращается, нарушается вентилирование легких.

Основной версией возникновения, является пересыхание и снижение температуры слизистой оболочки дыхательных проходов. Данная гипотеза подтверждается тем, что при вдыхании влажного и теплого воздуха, рефлекс прекращается.

Отказ от нагрузок нецелесообразен, т.к. гиподинамия имеет отрицательные стороны. К выбору занятий спортом нужно подходить с позиций совмещения пользы от нагрузок. Поэтому виды выбираются такие, где есть чередование усилий и отдыха: волейбол, реслинг, гимнастика.

Профилактические противокашлевые мероприятия

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что кашель может и не пройти сам по себе и появляться не только после тяжелых нагрузок, но и являться признаком начинающейся болезни. Поэтому главной задачей является внимательное отношение к своему здоровью.

Чтобы уменьшить вероятность появления, правильно планируйте тренировки. Не проводите их после болезни. Дайте возможность организму полностью восстановиться. Не занимайтесь спортом минимум 2 недели.

Занятия должны проходить при оптимальных показателях температуры и влажности, в хорошо проветриваемом помещении. Делайте перерывы в занятиях для восстановления дыхания и отдыха. Занятия физкультурой и тяжелые нагрузки несовместимы с вредными привычками (алкоголь, никотин).

Чтобы кашель не досаждал, полезно тренировать дыхательную систему. Для этого можно надувать шарики, заниматься на духовых музыкальных инструментах, петь. Тренировка позволит снизить риск возникновения рефлекса даже после перенесенных заболеваний.

Главное – собственное здоровье и внимательное и бережное отношение к нему. В этом случае кашель при нагрузках не будет вас беспокоить. И даже если он появится, то не будет признаком тяжелого заболевания.

источник

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, происходит в том случае, когда дыхательные пути сужаются вследствие физической нагрузки, затрудняя дыхание. При такой форме бронхоспазма довольно сложно подвергать организм нагрузкам на протяжении более чем 30 минут за 1 раз.

Что такое бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой?

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, происходит в том случае, когда дыхательные пути сужаются вследствие физической нагрузки, затрудняя дыхание. При такой форме бронхоспазма довольно сложно подвергать организм нагрузкам на протяжении более чем 30 минут за 1 раз.

Симптомы

Симптомы бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, начинают проявляться спустя 5-20 минут беспрерывной активности и могут включать свистящее (хрипящее и т.д.) дыхание, одышку, кашель, сдавленность и боль в груди.

Причины и факторы риска

Вдыхание более холодного и сухого воздуха, чем тот, который находится в легких во время физической активности, может вызвать эту форму бронхоспазма. Если при этом вы страдаете хронической астмой, симптомы могут усугубляться в весенний и осенний период, когда учащаются случаи развития аллергии.

Диагностика

Врач задаст ряд вопросов о симптомах, проведет осмотр и назначит дыхательный тест, в рамках которого вас попросят выдохнуть в спирометр или пневмотахометр. Эти устройства позволяют измерить объем воздуха при выдохе. При наличии у врача подозрений на бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, он назначит курс лечения на основании проявившихся симптомов.

Лечение

К препаратам, применяемым для лечения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, относятся:

  • Бронхолитические средства короткого действия: Эти препараты обычно принимаются за 15 минут до физических нагрузок и действуют от 4 до 6 часов.
  • Стабилизатор тучных клеток: Эти препараты обычно принимаются за 15-60 минут до физических нагрузок и действуют до 4 часов.
  • Бронхолитические средства длительного действия: Эти препараты обычно принимаются за 30 минут до физических нагрузок и действуют до 12 часов.
  • Ингибитор лейкотриеновых рецепторов: Этот препарат действует до 24 часов. Он принимается ежедневно и помогает предотвратить сужение дыхательных путей.

Поговорите с врачом, какой препарат оптимален в вашем случае и как именно его следует принимать. Для максимальной эффективности крайне важно тщательно соблюдать врачебные инструкции.

Разминка перед и восстановление после нагрузок в течение как минимум 15 минут позволят снизить интенсивность симптомов бронхоспазма. Избегайте физической активности в условиях чрезвычайно низкой температуры или при респираторных инфекциях, таких как простуда и грипп. При наличии аллергии избегайте нагрузок в период цветения растений. Если вы курите, откажитесь от этой привычки.

источник

Почему возникает бронхоспазм, какими симптомами проявляется и как лечится у взрослых и детей

Одной из причин, почему внезапно становится трудно дышать, является бронхоспазм, вызванный патологическим гипертонусом гладкой мускулатуры бронхов и сужением просвета дыхательных путей. Возникшее состояние приводит к ухудшению кислородообмена в легких и развитию гипоксии ткани. Важно знать, как проявляется бронхоспазм и чем можно помочь больному.

Что такое бронхоспазм и каковы причины его возникновения

В стенках бронхов находится слой гладкомышечных волокон. Под действием патогенных факторов гладкая мускулатура резко сокращается, чтобы предотвратить дальнейшее проникновение вредного агента вглубь дыхательных путей. Механизм развития бронхоспазма можно описать так:

1. Инородное вещество раздражает слизистую бронха.

2. Мышцы сокращаются, препятствуя дальнейшему продвижению раздражителя.

3. Напряженные мышцы сдавливают сосуды бронхов, замедляя кровоток.

4. При длительном сдавлении кровь застаивается, и плазма просачивается через сосудистую стенку в окружающие ткани, вызывая отек.

5. Отечность усиливает сужение бронхиального просвета, усугубляя возникшее состояние.

Сначала бронхоспазм развивается как защитная реакция. Но длительный спазм гладкомышечных волокон, перекрывающий поступление воздуха в легочные альвеолы, и появление отечности бронхиального дерева приводят к развитию острой дыхательной недостаточности.

Пытаясь компенсировать недостаток кислорода, человек начинает делать частые короткие вдохи. Но из-за затрудненного выдоха это лишь усугубляет ситуацию, приводя к скоплению воздуха внутри легких. В воздушных массах, которые сложно выдохнуть, постепенно не остается кислорода и скапливается углекислый газ, развивается острая гипоксия тканей. Без медицинской помощи приступ может закончиться смертью.

Причины возникновения бронхоспазма у взрослых и детей одинаковы. Чаще провоцируют удушье аллергии и инфекции.

Бронхообструктивный синдром

Патологическое состояние, когда нарушается прохождение воздуха по бронхиальному дереву из-за отека и избыточного скопления слизи, носит название бронхообструктивного синдрома. Причиной обструктивного бронхоспазма могут стать:

· инородное тело дыхательного тракта;

· нарушение легочного кровообращения;

· вдыхание раздражителей (пыль, табачный дым).

Бронхообструктивный синдром обычно диагностируется в детском возрасте. У взрослых встречается реже.

Аллергический

Вызывается попаданием в бронхиальные пути аллергена. Вызывают бронхиальный спазм:

· химические бытовые средства;

· шерсть животных и перья птиц;

Для устранения аллергического бронхоспазма нужно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство.

Инфекционный

Причинной развития бронхоспазма становится обтурация воздухоносных путей скопившейся слизью. Состояние развивается, когда затруднено отхаркивание мокроты. Мучительные попытки откашляться и перенапряжение мышц при кашле вызывает спазм. Чаще от синдрома страдают дети до 7 лет. У взрослых инфекционный бронхоспазм почти не встречается.

При тяжелых воспалениях бронхиального дерева, сопровождающихся отеком слизистой дыхательных путей, повышается восприимчивость организма к аллергенам. Действие раздражителя (пыль, лекарственные средства, пища) на воспаленную слизистую вызывает спазм гладкой мускулатуры и сужение просвета бронха. В этом случае диагностируют инфекционно-аллергический бронхоспазм.

При ВСД

Несмотря на то, что панические атаки при вегетососудистой дистонии нередко сопровождаются приступами удушья. Но механизм бронхоспазма при ВСД отличается: больной затрудняется вдохнуть, а выдыхает легко.

Удушье при вегетососудистой называется дыхательным неврозом.

У людей, страдающих от проблем с дыханием при ВСД, не нарушена проходимость воздуха по дыхательным путям, а ощущение нехватки воздуха вызвано расстройством иннервации дыхательного центра: больные дышат неглубоко и часто. Поскольку выдох не нарушен, увеличение частоты вдохов приводит к гипервентиляции легких и перенасыщению тканей кислородом и недостаточному содержанию углекислого газа в крови.

В отличие от бронхоспазма, дыхательный невроз не опасен для жизни. Несмотря на то, что при ВСД больные в связи с удушьем испытывают панику и страх смерти, поступление кислорода не нарушено и ткани не страдают от гипоксии.

Отличие от ларингоспазма

Несмотря на то, что оба состояния сопровождаются нарушением дыхания и угрозой для жизни, между ларингоспазмом и бронхоспазмом существует ряд отличий.

Основное отличие – положение, которое принимает человек, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие. При ларингоспазме голова запрокинута назад, рот широко открыт, могут быть судорожные подергивания мышц лица. Во время бронхоспазма человек сидит, опираясь руками в колени и слегка наклонившись вперед.

Симптомы у взрослых и детей

Важно знать, как проявляется бронхоспазм у взрослых. Развитие приступа несложно распознать по внешним признакам:

· синюшность губ и носогубного треугольника;

· выдох длиннее вдоха, сопровождается хрипом или свистом;

· втягивание межреберных промежутков при вдохе;

Может быть сухой малопродуктивный кашель с отхождением небольшого количества вязкой мокроты.

При бронхоспазме у взрослого субъективно ощущаются следующие симптомы:

Выраженность клиники бронхоспазма зависит от степени перекрытия просвета бронха. При незначительном спазме может быть только умеренная одышка и хрипы при выдохе, а при сильном нарушении проходимости дыхательных путей возникают признаки острой гипоксии.

Симптомы бронхоспазма у детей немного отличаются от клинических проявлений у взрослого. В дополнение к перечисленным признакам, у малышей появляются:

· чихание с выделением слизи.

Заметить наступление бронхоспазма можно по появлению характерных признаков-предвестников:

· чувство, что трудно выдыхать.

Если приступ происходит ночью, то первые симптомы бронхоспазма у детей или взрослых будут связаны с нарушением сна. Человек просыпается в панике с ощущением, что задыхается.

Больные, страдающие от подобных приступов и знающие, что такое бронхоспазм, не дожидаются, пока наступит приступ удушья. Для купирования начинающегося бронхиального спазма люди применяют специальные препараты. Какое лекарство будет эффективным, зависит от болезни, провоцирующей возникновение синдрома.

При каких заболеваниях случается

Дополнительные симптомы бронхоспазма и лечение у взрослых и детей зависит от заболевания, вызывающего обструкцию бронхов. Чаще это патологии бронхо-легочной системы:

· респираторные инфекции (приступ развивается при обструкции бронхиальных путей вязкой мокротой).

Из внелегочных заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом, часто встречаются:

· сердечная астма (появляется при нарушении тока крови в малом круге кровообращения);

Неврогенные бронхоспазмы могут быть из-за раздражения блуждающего нерва. Патология развивается при церебральных поражениях или у психически неуравновешенных людей.

Причины бронхоспазма у детей чаще связаны с аллергическими реакциями.

Лечение

Спазм бронхов и приступ удушья – это не самостоятельная болезнь, а синдром, то есть комплекс симптомов, объединенных единым патогенезом. Терапия при возникшем состоянии проводится сразу по 2 направлениям:

1. Купирование бронхоспазма. Препараты для снятия бронхоспазма у детей подбираются с учетом возраста.

2. Устранение провоцирующего фактора. Проводится лечение заболеваний, провоцирующих патологическое сокращение гладкомышечных волокон, исключается контакт с возможными аллергенами.

При хронических болезнях, провоцирующих бронхоспазм, пациенту подбираются лекарства первой помощи. Используя назначенные препараты, человек может предотвратить удушье или купировать приступ на ранней стадии.

Бронхоспазмолитики

Медикаменты нужны для первой помощи при бронхоспазме. Применяются бронхоспазмолитики из разных групп.

Перечень препаратов бронхоспазмолитиков:

1. Адреномиметики (Эфедрин, Сальбутамол, Изопреналин). Влияют на адренорецепторы, вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

2. М-холиноблокаторы (Беродуал, Атропина сульфат, Беродуал). Оказывают только местное влияние, не попадают в кровь. Применяются в виде ингаляций.

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы или ксантины (Теофиллин, Теобромин). Уменьшают количество кальция внутри клеток, вызывая расслабление гладких мышц. Эти лекарства назначаются от бронхоспазма взрослым. У детей ингибиторы фосфодиэстеразы применяются редко из-за того, что препараты влияют на АД и могут вызывать тахикардию.

4. Кортикостероиды (Преднизолон, Беклометазон, Гидрокортизон). Используются при терапии бронхиальной астмы, могут применяться для устранения удушья.

5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Кетотифен). Подходят, чтобы предотвратить появление признаков бронхоспазма у взрослых и детей. Блокируют поступление кальция в тучные клетки, предотвращая выход гистамина. Это препараты, предупреждающие, но не купирующие бронхоспазм, и для устранения возникшего удушья не подходят.

Лекарства, позволяющие в домашних условиях снять бронхоспазм у взрослого или ребенка, назначаются в виде таблеток, спреев или растворов для небулайзера. При приступе более эффективны ингаляции, позволяющие воздействовать непосредственно на рецепторы и ткани слизистой бронха. Таблетки действуют медленнее и плохо помогают при приступе.

Эуфиллин

Лекарство, благодаря аминофиллину, оказывает комплексное влияние на организм:

· расслабляет гладкомышечные волокна;

· расширяет просветы бронхов;

· улучшает работу дыхательного центра;

· снижает АД за счет уменьшения сосудистого тонуса;

· устраняет возникшее удушье.

Эуфиллин при бронхоспазме вводится внутривенно или внутримышечно для обеспечения быстрого устранения дыхательных нарушений. Таблетки от бронхоспазма, содержащие аминофиллин, помогают хуже.

Производные ксантина

Фармакологическая группа средств, оказывающая симптоматическое действие. Производные ксантина для купирования бронхоспазма используются, когда необходимо быстро восстановить проходимость бронхиального дерева и устранить гипоксию тканей.

Быстро снять бронхоспазм позволяют лекарства на основе теофиллина. Вещество входит в состав следующих медикаментов:

Медикаменты устраняют возникший спазм и снижают давление в легочном круге кровообращения. Ксантины рекомендованы, когда удушье сопровождается легочной гипертензией.

Спреи

Спреи представляют собой удобную лекарственную форму, позволяющую распылять мелкие частицы активных веществ непосредственно на слизистую бронхиальных путей. Спрей при бронхоспазме помогает быстро, иногда сразу после вдыхания лечебной взвеси.

Что лучше поможет, зависит от чувствительности тканей к действующему компоненту аэрозоля и от причины бронхоспазма.

Наиболее эффективные препараты

Если приступы повторяются регулярно, то нужно иметь при себе лекарство, позволяющее быстро восстановить нормальное дыхание. Подобрать наиболее эффективный препарат при бронхоспазме поможет врач, после обследования больного и выяснения причин, провоцирующих бронхиальный спазм. Для расслабления стенок бронха и уменьшения отечности слизистой могут применяться:

· бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Кленбутерол);

· симпатомиметические бронхолитики (Беротек, Беродуал);

· препарат-стероиды (Пульмикорт, Беклазон);

· медикаменты на основе кромоглициевой кислоты, оказывающие антигистаминное влияние (Налкорм, Интал);

· холиноблокаторы (Атровент, Спирива).

Препараты при бронхоспазме у взрослых, принимаемые в спреях или в виде ингаляций с помощью небулайзера начинают действовать почти сразу. Если спустя час после применения бронхоспазмолитиков улучшение не наступает, больного срочно нужно доставить к врачу. Как лечить бронхоспазм, будут решать пульмонологи, учитывая клиническую картину приступа.

Рекомендации, что делать при бронхоспазме у детей, такие же, как и для взрослых. Важно использовать только назначенные врачом лекарства и соблюдать возрастную дозировку. Превышение детской дозы при попытке быстрее купировать приступ может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.

Лекарства, предупреждающие спазм бронхов

Для предотвращения развития приступа подбирают препараты с учетом фактора, провоцирующего удушье. Могут применяться:

1. Муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Разжижают мокроту и улучшают отхаркивание. Предотвращают обструкцию.

2. Кромоны (Кетотифен, Кромоглин). Предотвращают выход фермента гистамина из тучных клеток, снижая риск появления аллергического удушья.

3. Бронхорасширяющие препараты (Бронхолитин, Сальбутамол). Увеличение просвета бронха происходит за счет расслабления гладкомышечных волокон.

Препараты применяются курсами, если обнаружен скрытый бронхоспазм по спирометрии или для лечения заболеваний, сопровождающихся частыми приступами удушья.

Для предотвращения симптомов бронхоспазма и поддерживающего лечения у детей используются те же медикаменты, что и у взрослых.

Как быстро снять спазм бронхов

Возникший синдром необходимо устранять сразу. Длительный бронхоспазм приводит к гипоксии. Чтобы грамотно оказать первую помощь, нужно знать, как снять бронхоспазм у ребенка и взрослого.

Первая помощь в домашних условиях для купирования приступа

Если человек впервые начинает задыхаться, то необходимо вызывать «скорую». До приезда медработников нужно постараться облегчить состояние больного.

Алгоритм первой помощи при симптомах бронхоспазма у взрослых и детей:

1. Убрать провоцирующий фактор (если известен).

2. Расстегнуть или снять тугие детали одежды, чтобы вещи не препятствовали свободному дыханию

3. Посадить. Удобное положение, позволяющее меньше задыхаться: сидя, слегка наклонившись вперед и опираясь руками на колени.

5. Обеспечить приток воздуха, открыв окна. Если есть возможность, то вывести больного на улицу.

Некоторые источники указывают, что можно принять Но-шпу при бронхоспазме, но в инструкции к препарату не указано, что он помогает при спазме бронхов. Но-шпа слабо действует на бронхиальную мускулатуру и эффект от приема средства незначителен.

При впервые возникшем приступе запрещено давать больному бронхоспазмолитики. Неправильно выбранный медикамент может усугубить тяжесть удушья.

Если спазмы бронхов появляются регулярно из-за хронического заболевания (ХОБЛ, астма) и ребенку или взрослому подобраны препараты для купирования приступа – вызывать врача не нужно. Применение назначенного аэрозоля или ингаляции позволит быстро облегчить дыхание.

Что делать, если Беродуал не помогает

Беродуал хорошо снимает бронхоспазм. После ингаляции лекарства облегчение наступает в течение четверти часа. Но в некоторых случаях Беродуал не помогает. Причиной может быть:

· неправильное вдыхание аэрозоля;

· привыкание (при частом использовании эффективность медикамента снижается).

Если раньше Беродуал хорошо купировал удушье, но постепенно эффективность лекарства снизилась, то следует заменить препарат первой помощи для устранения спазма бронхов. Пульмонологи могут порекомендовать Сальбутамол или Пульмикорт.

Парадоксальный бронхоспазм

У некоторых больных после использования бронхоспазмолитиков вместо облегчения дыхания развивается парадоксальный бронхоспазм, когда становится еще хуже дышать.

Чтобы понять, что это такое — парадоксальный бронхоспазм — и какие симптомы у этого состояния, стоит прочесть выдержку из медицинской энциклопедии. Там говорится, что при этом состоянии спазм бронха усиливается, несмотря на введение бронходилятаторов и симптомы удушья прогрессируют. Нередко причиной обструкции становятся химические вещества, дополнительно входящие в состав аэрозолей.

Если состояние больного после введения бронхорасширяющего средства не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обзор отзывов о применении Сальбутамола

На форумах, посвященных легочным заболеваниям, можно встретить различные отзывы о применении Сальбутамола при бронхоспазме. Положительные характеристики даются в связи с тем, что препарат способствует:

· быстрому восстановлению проходимости бронхов;

Пациенты отмечают, что компактный аэрозольный баллончик удобно носить с собой и стоит средство недорого.

Но есть у лекарства и недостатки. Сюда относят:

· большое количество побочных действий;

· нельзя использовать часто из-за риска привыкания.

Сальбутамол — недорогой эффективный бронхолитик, и многие пациенты со склонностью к спастической обтурации бронхов положительно оценивают аэрозоль. Но препарат подходит не всем. Несмотря на то, что негативные реакции от ингалятора возникают нечасто, средство нельзя использовать для облегчения дыхания без назначения пульмонолога.

Заключение

1. Что такое бронхоспазм – это приступ удушья, симптомы которого у ребенка или взрослого обусловлены нарушением дыхания из-за затрудненного выдоха.

2. Возникшее состояние не проходит самостоятельно – требуется использование медикаментозных средств.

3. Какие препараты лучше помогут – подбирает пульмонолог. Без назначения врача использовать лекарства запрещено. Неправильно подобранное средство может усугубить возникшее состояние.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Причины и симптомы бронхоспазма у детей и взрослых

Сколько времени человек может прожить без кислорода? Как правило, мозг погибает уже через 6 минут после прекращения дыхания. Если же в организм поступает небольшое количество воздуха, но человек испытывает его сильный дефицит – процесс умирания происходит значительно медленнее. При этом все ткани без исключения находятся в состоянии «голодания», так как часть жизненно-важные химических процессов останавливаются без кислорода. Если своевременно не восполнить количество этого газа, то неизбежен летальный исход.

Острый бронхоспазм может стать причиной, как быстрой смерти, так и резкого ухудшения самочувствия. Это очень опасное нарушение, которое нередко приводит к полному прекращению поступления воздуха в легкие. Почему оно возникает, как распознать это состояние и чем можно быстро снять приступ вы узнаете из данной статьи.

Что такое бронхоспазм

Перед тем как вдыхаемый кислород поступит в легкие, он проходит через гортань, трахею и нижние дыхательные пути. Они начинаются с двух крупных бронхов, которые разветвляются на более мелкие части. В стенке каждого из них обязательно присутствуют слизистая оболочка, мышечная ткань и эластичные волокна, позволяющие им растягиваться. Самые маленькие из них называются бронхиолы, их диаметр составляет меньше 1 мм. Эти структуры открываются в альвеолы – микроскопические образования, где происходит обмен газами (кислородом и углекислотой).

Что же такое бронхоспазм? Это состояние, при котором сокращаются мышцы и резко суживается просвет бронхов. В результате возникает затруднение или полное прекращение поступления воздуха к альвеолам и, следовательно, в кровь. Чем дольше сохраняется данное нарушение, тем сильнее выражено «кислородное голодание» в тканях. В результате могут возникнуть тяжелые осложнения, связанные с поражением головного мозга, сердца и почек.

Симптомы

Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности. Первыми признаками сужения бронхов являются:

  • Сухой сильный кашель;
  • Одышка в состоянии покоя, значительно усиливающаяся при нагрузке;
  • Удушье;
  • Чувство «недостатка воздуха» — больной не может надышаться;
  • Характерное положение тела – человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне;
  • Побледнение кожи и слизистых;
  • Помутнение сознания – возникает при значительном дефиците кислорода.

При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы – человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции (непроходимости).

Причины

Временное сужение бронхов может возникнуть из-за большого количества вредных факторов. Это может быть воздействие бактерии или вируса, вдыхание токсичных веществ, приступ астмы, побочное действие лекарства и многое другое. Чтобы оказать первую помощь при бронхоспазме, в большинстве случаев, нет необходимости точно определять причину приступа. Однако для проведения правильной терапии и профилактики повторных эпизодов, необходимо точно определить вредный фактор/болезнь и устранить их.

Бронхоспазм у детей

Симптомы бронхоспазма могут возникнуть у человека любого возраста, но у детей они протекают значительно тяжелее. Это связано с особенностями строения их дыхательных путей – бронхи ребенка очень сильно отзываются на любое повреждающее воздействие, будь это инфекция, инородное тело или аллергическая реакция. Поэтому возникновение у них стойкого спазма дыхательных путей требует быстрой диагностики и неотложной помощи.

Наиболее часто бронхоспазм у детей возникает по одной из перечисленных ниже причин.

Попадание инородного тела в просвет бронха

Наиболее актуальна эта причина для детей младшего возраста (до 5-ти лет). Любопытство побуждает их попробовать или проглотить небольшие предметы: батарейки, игрушки, косточки и т.д. Однако это безобидное занятие может трагично закончиться, при попадании инородного тела в нижние дыхательные пути.

Помимо того, что предмет может полностью перекрыть просвет бронха и прекратить поступление воздуха, он может вызвать сильный бронхоспазм. Это состояние – попытка организма защитить себя от чужеродного предмета. К сожалению, она делает только хуже и нередко приводит к летальному исходу.

Когда следует предполагать наличие данной причины? Ее следует ставить на первое место в следующих случаях:

  1. Характерный возраст – до 5-ти лет;
  2. Ребенок был какое-то время без присмотра;
  3. На фоне полного здоровья, появился сильный кашель, затруднения вдоха, одышка и другие признаки нарушения дыхания (побледнение/посинение кожи, выраженная слабость, потеря сознания);
  4. Часто, попадание инородного предмета в бронх сопровождается осиплостью голоса. Причина – повреждение голосовых связок в гортани;
  5. Если дома есть фонендоскоп (например, в наборе с ручным тонометром), можно прослушать правую и левую половину грудной клетки. Если произошла закупорка только одного из легких – на соответствующей половине не будет слышно дыхание.

В домашних условиях восстановить проходимость дыхательных путей практически невозможно. Поэтому первым действием родителей, заподозривших данное состояние у ребенка, должен быть вызов бригады скорой помощи.

Приступ бронхиальной астмы

Астма является частой причиной бронхоспазма у взрослых и у детей. Однако если большинство больных старшего возраста знают о своем заболевании и методах его лечения, то у маленьких пациентов эту болезнь необходимо правильно диагностировать. Часто, первым ее проявлением является именно приступ удушья/одышки.

Бронхиальную астму, в первую очередь, следует подозревать у детей-аллергиков. Нередко ребенок, страдающий от этой патологии, сталкивался в прошлом с другими аллергическими болезнями (экземой, крапивницей, ринитом, дерматитом и другие). В большинстве случаем, приступ бронхоспазма возникает после вдыхания частичек определенного вещества. Это может быть практически что угодно – бытовая пыль, загрязненный воздух, пыльца, шерсть животных и т.д.

Проявляется он достаточно типично – очень быстро развивается сухой кашель, больному трудно совершить выдох, дыхание может быть настолько затруднено, что появляется ощущение удушья. Возникать такие эпизоды могут как несколько раз в сутки, так и не больше 1 раза в год, в зависимости от особенностей организма. Следует помнить, что аллергический бронхоспазм может появиться не только в дневное время, но и ночью. Поэтому не рекомендуется оставлять ребенка совсем без наблюдения на время сна.

Если вы подозреваете, начинающийся приступ астмы – следует как можно быстрее обратиться за помощью специалиста, который определит необходимый объем лечения и даст рекомендации по изменению образа жизни при аллергии.

Подробнее о симптомах бронхиальной астмы у детей читайте здесь.

Бронхоспазм физической нагрузки

Интенсивные упражнения могут вызывать бронхоспазм как у детей, так и у людей старшего возраста. Наиболее часто данное нарушение развивается у ребенка, занимающегося спортом или тяжелым трудом. Это состояние, как правило, возникает в момент наибольшего напряжения физических сил. Чрезмерная нагрузка приводит к выбросу в кровь биологически-активных веществ, которые обладают способностью быстро суживать просвет бронхов. В результате, человек начинает испытывать сильную нехватку кислорода, которая проявляется всеми типичными симптомами.

Нередко для устранения всех проявлений патологии достаточно прервать выполнение физического труда. Кашель и одышка, в большинстве случаев, исчезают в течение нескольких минут, окраска кожи нормализуется через 5-10 минут. Однако в некоторых случаях сужение бронхом может быть достаточно стойким. Поэтому если дыхание не восстанавливается в ближайшее время, а состояние человека ухудшается, следует вызвать скорую помощь, которая расширит дыхательные пути лекарственными препаратами.

Острый бронхит

Инфекционные болезни у детей протекают значительно тяжелее, чем у взрослых. Как правило, острый бронхит не является причиной бронхоспазма, но у маленьких пациентов (особенно если их возраст менее 7-ми лет), воспаление может вызвать этот тяжелый синдром. Чтобы предотвратить его возникновение, следует своевременно распознать заболевание и провести правильную терапию.

Заподозрить развивающийся острый бронхит и отличить его от астмы можно по следующим признакам:

Характерный симптом Острый бронхит Отличие от астмы
Кашель Как правило, в начале болезни кашель сухой, но уже через несколько дней становится влажным. При этом может отделяться прозрачная или гнойная мокрота. Кашель сухой, приступообразный, сохраняется непостоянно. В большинстве случаев, появляется только во время обострений.
Температура тела Часто повышена (более 38 о С). Остается в пределах нормы.
Наличие признаков интоксикации (слабость, потливость, потеря аппетита) Практически всегда наблюдаются при бронхите. Отсутствуют.
Наличие признаков поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, осиплость голоса)
Приступы одышки Могут появляться в разгар болезни, чаще у маленьких детей. Возникают только во время приступа.
Когда возникает бронхоспазм? Во время вдыхания аллергена, стресса или при значительных физических нагрузках. Обострения чаще возникают летом или весной, как правило, на фоне полного здоровья.

Перечисленные признаки у ребенка обнаружить достаточно легко. Заподозрив наличие патологии, следует обратиться к квалифицированному доктору, который точно диагностирует заболевание и определит правильную тактику лечения.

Бронхоспазм взрослых

Временное сужение бронхов возникает не только у детей, но и у людей старшего возраста. Это состояние может быть вызвано различными причинами, в том числе и теми, которые были перечислены выше. Типичные симптомы у взрослых нередко вызывают бронхит, обострение астмы или чрезмерная физическая нагрузка. Однако для этой группы пациентов более характерны другие патологии, приводящие к бронхоспазму.

Так как дыхательные пути взрослого не так активно реагируют на различные вредные факторы, как у ребенка, для развития спазма необходим более серьезный раздражитель. Нередко в зрелом возрасте причиной уменьшения просвета бронха являются хронические заболевания или токсическое воздействие на организм. Для того чтобы заподозрить наличие определенного заболевания, достаточно проанализировать сопутствующие симптомы и эпизоды нарушения дыхания.

Обострение ХОБЛ

Хроническая болезнь легких обструктивного характера (сокращенно – ХОБЛ) является частой причиной нарушения дыхания и функций сердца у курильщиков и представителей «вредных» специальностей – шахтеров, рабочих на заводе, строителей и других. С течением времени, эта хроническая патология у них приводит к повреждению стенок бронхов и стойкому сужению их просвета. В запущенных стадиях ХОБЛ, ткани дыхательных путей могут быть травмированы настолько, что даже сильнодействующие лекарства не оказывают на такого пациента существенного эффекта.

Во время обострения этой патологии, у больного могут возникать временные нарушения дыхания и бронхоспазм. Как правило, главными виновниками таких эпизодов являются вредоносные бактерии. Проникая в организм, они начинают активно размножаться и выделять токсины, что приводит к выбросу биологически-активных веществ. Именно они и могут вызвать быстрое сужение нижних дыхательных путей.

Как определить наличие ХОБЛ и своевременно обратиться к специалисту? Для этого существуют четкие критерии, которые позволят провести первичную диагностику любому человеку. Они включают в себя только два пункта:

  1. В прошлом больной работал на вредном производстве (не менее 2-3 лет) или курил;
  2. В течение нескольких лет, человека беспокоил постоянный кашель с мокротой (не менее 2-х лет).

Для окончательной постановки диагноза, необходимо дополнительное обследование (проведение спирометрии) и осмотр доктора. Поэтому при наличии типичных признаков хронической болезни легких настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Подробнее о лечении ХОБЛ читайте здесь.

Истерический припадок

Вопреки распространенному заблуждению, к нарушению дыхания могут приводить не только патологии внутренних органов. Истерия – наиболее частая причина спазма бронхиального дерева, которая связана с болезнью души. Это особое психическое нарушение, которое возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, они очень эмоциональны, склонны к драматизации и преувеличению обыденных событий.

Опознать истерический припадок, который привел к бронхоспазму, бывает достаточно сложно, особенно неподготовленному человеку. Для того чтобы отличить его от других острых состояний, необходимо оценить наличие следующих признаков:

  • Перед приступом больной пережил сильное переживание, стресс или радость;
  • Наличие жестов, мимики и криков «театрального» характера – драматичных вскрикиваний, срывания одежды, искаженное мукой выражение лица и т.д.;
  • У больного имеется определенный склад личности (ипохондричный или гиперэмоциональный);
  • Эпизод нарушения дыхания развивается на фоне нормального самочувствия или жалобы больного имеют хаотичный характер (объективно не связаны между собой, несмотря на то, что пациент видит между ними связь). Например, появление удушья с покалыванием в пояснице и т.д.

Наличие 2-х и более признаков – повод подозревать истерию у человека. Необходимо знать, что это психическое нарушение также является болезнью, требующей правильного лечения. Поэтому после оказания первой помощи, следует вызвать бригаду скорой или обратиться в больницу амбулаторно, в зависимости от состояния человека.

Вдыхание раздражающих газов

Как уже говорилось выше, спазм бронхиального дерева – это защитная реакция организма на вредный фактор. Она может возникать при различных болезнях и состояниях, в том числе при вдыхании раздражающих или ядовитых веществ. С ними можно легко столкнуть в окружающей нас обстановке, поэтому необходимо знать, как быстро обнаружить это состояние и правильно оказать помощь.

К наиболее распространенным веществам, способным вызвать нарушения дыхания при вдыхании, относятся:

  • Содержимое перцовых баллончиков;
  • Острые специи;
  • Пары бензина;
  • Испарения аммиака;
  • Нашатырный спирт;
  • Промышленная пыль (например, от медного или хлорного производства).

У определенных лиц, перечисленные газы и жидкости способны вызвать выраженные нарушения дыхания. Как правило, такие ситуации складываются неожиданно, как для самого больного, так и для окружающих. Поэтому главное – помнить о возможности развития бронхоспазма под действием раздражающих веществ и своевременно оказать помощь человеку.

Лекарственный бронхоспазм

Некоторые фармакологические препараты обладают достаточно специфичным побочным эффектом – они суживают бронхиальную стенку, что приводит к симптомам дыхательной недостаточности. Такое действие проявляется далеко не у каждого пациента. В среднем, частота проявления этих реакций составляет 1 пациент на 10000 и реже.

Бронхоспазм при астме имеет много общего с лекарственной формой. Она также возникает под действием специфического вещества (препарата) и носит достаточно кратковременный характер. Риском данного побочного действия обладают:

Группа лекарства Представители
Противовоспалительные негормональные препараты
  • Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)
Ингибиторы АПФ (снижающие давление)
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Фозиноприл.
Ингибиторы кальциевых каналов (снижающие давление)
  • Нифедипин;
  • Амлодипин.
М-холиномиметики
  • Пилокарпин.
Бета-адреноблокаторы
  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Карведилол и т.д.

Перечисленные вещества при приеме внутрь могут стать причиной дыхательной недостаточности у некоторых людей, которые имеют к ним повышенную чувствительность. Поэтому начиная их прием необходимо внимательно оценивать свое самочувствие, чтобы определить наличие негативных реакций. Однако это не значит, что следует отказываться от использования препаратов, вызывающих бронхоспазм, и пренебрегать назначениям доктора.

Как снять бронхоспазм: первая помощь

Купирование (или устранение) бронхоспазма следует начинать сразу после его возникновения, не дожидаясь приезда врача. Это поможет снизить риск неблагоприятных последствий и улучшить состояние больного. В первую очередь, следует выполнить следующие действия в установленном порядке:

  1. Усадить больного поближе к свежему воздуху и устранить действие любых раздражающих веществ (аллергенов, сильных раздражающих запахов и т.д.);
  2. Освободить грудную клетку от одежды и любых стесняющих предметов (ремней, корсетов, подтяжек и других);
  3. При наличии под рукой любых ингаляционных препаратов от бронхоспазма, улучшающих проходимость дыхательных путей (Сальбутамол, Формотерол, Беродуал, Импратропия или Тиотропия бромид), необходимо сделать 2-3 ингаляции;
  4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Перечисленные действия при бронхоспазме необходимо выполнять, независимо от причины, вызвавшей это острое состояние. Ее диагностика и лечение это дело докторов стационара или амбулаторной службы, в зависимости от состояния пациента. На момент обнаружения резкого сужения бронхов, главное – снять бронхоспазм и восстановить доступ кислорода к легким.

Частые вопросы

Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.

Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.

Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.

Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.

источник