Постоянная тяжесть в груди и кашель

Кашель с болью в грудной клетке: причины и лечение

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

От чего появляются боли в грудной клетке при кашле

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

  • пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
  • обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
  • плеврит (воспаление легочной мембраны);
  • тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

  • фарингит (воспаление слизистой глотки);
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония.
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • остеохондроз;
  • опухоли в легких;
  • наличие инородного тела;
  • болезни сердца, сосудов;
  • травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

  • повреждение каркаса ребер при травмах;
  • перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
  • укорочение межплевральной связки;
  • растяжение мышц грудной области;
  • плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
  • появление почечной колики.

Какие симптомы сопровождают боль в грудине при кашле

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

  • периодическая;
  • постоянная;
  • резкая;
  • ноющая;
  • меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
  • тупая;
  • острая, переходящая в режущую;
  • сопровождающаяся учащением дыхания;
  • отдающая в руку, спину;
  • локализованная справа, слева, посредине;
  • усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

  • высокой температуры;
  • озноба;
  • слабости;
  • затрудненного дыхания;
  • синюшности в области губ и носа;
  • нарушения сердечного ритма;
  • отделения мокроты;
  • головокружения;
  • одышки;
  • болезненности во время движения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • рвоты.

При простуде

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

  • ОРВИ;
  • бронхит;
  • грипп;
  • трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

  • высокая температура;
  • сухой, продолжительный кашель;
  • дискомфорт в области груди;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • слабость.

При пневмонии

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

  • сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
  • влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • изнуряющий приступ с отделением мокроты;
  • болезненность при глубоком вдохе;
  • красные пятна на лице;
  • тяжелые хрипы;
  • тошнота;
  • слабость;
  • озноб.

При плеврите

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

  • одышка во время физической нагрузки и в покое;
  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • ослабление дыхания;
  • общая слабость;
  • потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

  • усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
  • локализуется в области поражения;
  • распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
  • имеет острую форму.

При разрушении каркаса ребер

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

  • кашлевых приступов;
  • движения;
  • бега или ходьбы.

При пневмотораксе

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

  • нестерпимые болевые ощущения;
  • усиление симптомов при резком движении, кашле.

При невралгии

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

  • при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
  • легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

  • носит периодический характер или проявляется приступообразно;
  • отдает под ребра;
  • бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
  • сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При укороченной межплевральной связке

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

  • усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
  • жжение в центре грудины;
  • покалывание при беге, ходьбе.

При травме груди

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

  • резкий, стреляющий характер;
  • усиление симптомов при движении.

При почечной колике

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики. При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

  • образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
  • отдают под лопатку, в предплечье;
  • усиливаются во время движения;
  • беспокоят при кашлевых приступах;
  • ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

При опухоли

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

  • легочные кровотечения;
  • гипоксию внутренних органов;
  • анемию;
  • тошноту;
  • рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

  • носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
  • отличается острой формой;
  • наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
  • усиливается при кашлевых приступах, движениях;
  • отдает в живот, шею, спину;
  • при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

  • ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
  • заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму;
  • требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

  • аллергические патологии;
  • сердечную недостаточность;
  • туберкулез легких;
  • хроническую форму бронхита;
  • стенокардию;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких. Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

  • болезненность в области грудной клетки;
  • затяжные кашлевые приступы с мокротой;
  • затрудненное дыхание;
  • бронхоспазмы;
  • отхаркивание слизи с кровью;
  • снижение веса;
  • воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

  • одышку;
  • боли в груди, усиливающиеся при кашле;
  • снижение давления;
  • учащение пульса до 100 ударов за минуту;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • синюшность кожи;
  • потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура. Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

  • кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
  • усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
  • появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители. Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • пыльца цветов, растений;
  • пищевые аллергены;
  • шерсть животных;
  • химические вещества дома и на производстве;
  • бытовая пыль;
  • плесень;
  • воздействие холода, солнца;
  • косметические средства;
  • лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

  • нарушение дыхания;
  • чувство нехватки воздуха;
  • бронхоспазмы;
  • заложенность носа;
  • высыпания на коже;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • чихание;
  • кожный зуд;
  • отеки шеи, лица;
  • покраснение глаз;
  • тошнота;
  • диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

  • стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
  • миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
  • инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
  • перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

  • сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
  • врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
  • недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
  • увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Когда возникает боль в грудной клетке посредине

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

пролапс митрального клапана

постепенно распространяется по всей груди

Справа

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

  • туберкулезного процесса;
  • межреберной невралгии;
  • правосторонней пневмонии;
  • травматического повреждения ребер;
  • инфекционных болезней органов дыхания;
  • пневмоторакса;
  • плеврита;
  • рака легких.

Слева

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • врожденного порока сердца;
  • перикардита.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

  • ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
  • изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
  • трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

  • при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
  • ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

  • терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
  • хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
  • невролог – выявит причину межреберной невралгии;
  • кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
  • бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
  • анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
  • туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
  • развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
  • пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

  • внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
  • согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
  • растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

  • жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
  • противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
  • антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
  • НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

  • противокашлевые – Коделак, Синекод;
  • во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
  • муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
  • бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

  • Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
  • Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

  • УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
  • магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
  • ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
  • электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

  • вакуумный, ручной массаж;
  • грязевые ванны;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Тяжесть в груди и кашель

На приеме врача довольно часто можно слышать жалобы, будто пациент ощущает тяжесть в грудной клетке. Это внушает обоснованные опасения, ведь симптом может говорить о серьезной патологии, требующей медицинского вмешательства. Но сказать о том, почему возникает неприятное чувство, не так просто – необходимо детальное обследование.

Причины и механизмы

Ощущение тяжести нельзя назвать нормальным. Это еще не боль, но может стать таковой при дальнейшем развитии патологического процесса. И важно вовремя выяснить, что не так в организме. А сделать это может лишь врач, ведь источником неприятной симптоматики может стать патология со стороны различных органов и систем:

  1. Легких и плевры (пневмония, туберкулез, эмфизема, плеврит, гемо- и пневмоторакс).
  2. Бронхов (бронхиальная астма, обструктивная болезнь).
  3. Сердца (ишемическая болезнь, перикардит, клапанные пороки).
  4. Желудка и пищевода (рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа).
  5. Средостения (увеличенные лимфоузлы, опухоли).
  6. Грудной клетки и позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковая грыжа).
  7. Нервно-психического состояния (неврозы и депрессия).

Боль и тяжесть в груди – довольно распространенная ситуация, и она никак не должна остаться без внимания. Учитывая множественный характер происхождения этого симптома, в процессе обследования не обойтись без тщательной дифференциальной диагностики. Исключая вероятность одних состояний, подтверждается существование других, и постепенно врач выявляет источник неприятных ощущений у конкретного пациента.

Вопрос о происхождении тяжести в грудной клетке не такой и простой, ведь причин подобного состояния довольно много. Но опытный врач всегда разберется, в чем же дело.

Симптомы

Причина патологии всегда скрывается за ее симптомами. Поэтому на первое место в диагностическом процессе выступает анализ клинической картины. Врач сначала оценивает жалобы пациента и узнает у него, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью. Затем субъективная информация подкрепляется результатами объективного исследования: осмотра и других физикальных методов (пальпация, перкуссия, аускультация).

Патология легких и плевры

Если в груди вдруг тяжесть возникла, то нельзя не подумать о легочно-плевральной патологии. Чаще всего речь идет о воспалительной патологии – пневмонии или экссудативном плеврите. В этих случаях обращают внимание на локальную и общую симптоматику:

  • Кашель (сухой или влажный).
  • Одышку смешанного характера.
  • Боль в груди при дыхании (справа или слева).
  • Лихорадку.
  • Недомогание.

В отличие о указанных состояний, туберкулез развивается постепенно. Длительное время он проявляется общей слабостью, субфебрилитетом, снижением аппетита. Периодический кашель не всегда обращает на себя внимание, особенно у курильщиков. Но со временем присоединяются признаки дыхательной недостаточности, возникает кровохарканье.

У лиц с пневмотораксом состояние ухудшается довольно быстро. Воздух, проникая в плевральную полость, сдавливает легкое. Из-за этого становится тяжело дышать, появляются резкие боли, отдающие в шею и за грудину. Раздуваются шейные вены, учащается сердцебиение, кожа бледнеет, у пациентов появляется тревожность.

При осмотре многие состояния сопровождаются отставанием пораженной половины грудной клетки в дыхании. Перкуторно определяется притупление звука (пневмония, экссудативный плеврит, гемоторакс), его коробочный оттенок (эмфизема) или тимпанит (пневмоторакс). Аускультативно выявляют ослабление дыхания, шум трения плевры, влажные хрипы или крепитацию.

Заболевания бронхов

Трудности с дыханием и тяжесть в грудной клетке – не редкость и при патологии бронхиального дерева. В подавляющем большинстве случаев процесс носит инфекционно-воспалительный характер с вовлечением аллергических факторов. Бронхиальная астма и обструктивная болезнь имеют много общего:

  • Хроническое течение.
  • Одышка с удлинением выдоха.
  • Кашель с отхождением скудной мокроты.
  • Расширение грудной клетки.
  • Сухие хрипы при аускультации.

Обострение бронхиальной астмы связано с воздействием на организм аллергенов и протекает в виде приступа удушья – пациент принимает вынужденное положение, у него учащается пульс, дыхание становится поверхностным и частым, появляется холодный пот. По окончании приступа с кашлем отходит стекловидная прозрачная и вязкая мокрота.

Обструктивная болезнь сопровождается постепенным, но неуклонным прогрессированием одышки. Она развивается у пациентов с длительным стажем курения и работы в условиях запыленности воздуха. Обострение провоцируется инфекцией и характеризуется усилением кашля и одышки, увеличением объема мокроты и повышением ее гнойности. Бронхиальная обструкция обязательно приводит к эмфиземе легких.

Респираторная патология занимает видное место среди вероятных причин тяжести в грудной клетке и связана с поражением легких, плевры или бронхов.

Болезни сердца

Наибольшую опасность для пациента представляет кардиальная патология. Давящие боли и тяжесть за грудиной – типичное проявление ишемической болезни сердца. Неприятные ощущения иррадиируют в левую руку и под лопатку, они провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

И если при стенокардии приступ сохраняется недолго (до 10 минут) и снимается нитроглицерином, то инфаркт миокарда сопровождается противоположными явлениями. Но помимо боли, будут и другие признаки ишемических изменений в сердечной мышце:

  • Одышка при нагрузке и в покое.
  • Тревога и страх смерти.
  • Учащение пульса.
  • Бледность и потливость.
  • Приглушенность сердечных тонов.

Если же предполагается плеврит, то боли будут локализоваться слева от грудины – в околосердечной области. Они усиливаются при дыхании, кашле и движениях, но ослабляются в положении лежа. Аускультативно определяется шум трения перикарда, который становится более выраженным при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Многие клапанные пороки сопровождаются признаками сердечной недостаточности: одышкой, бледностью и цианозом кожи, сниженной толерантностью к физическим нагрузкам. В сердце выслушиваются шумы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болями и тяжестью за грудиной проявляются и заболевания пищеварительного тракта. Отличительной особенностью является то, что они возникают преимущественно после еды (самостоятельно, на фоне физической нагрузки, при наклонах, в положении лежа) и сопровождаются другими признаками:

  • Нарушения глотания (дисфагия).
  • Отрыжка и срыгивание.
  • Изжога.
  • Рвота.
  • Дискомфорт и боли в эпигастрии.

При гатроэзофагеальном рефлюксе наблюдается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается изжогой. Ахалазия кардии – это обратная ситуация, когда сфинктер не полностью расслабляется или, наоборот, смыкается при поступлении пищи. А диафрагмальная грыжа характеризуется проникновением кардиального отдела желудка в расширенное пищеводное кольцо. И все из указанных состояний могут сопровождаться болями и ощущением тяжести в сочетании с диспепсическими расстройствами.

Некоторые заболевания пищеварительного тракта, в частности пищевода и желудка, очень часто дают боли и ощущение тяжести за грудиной, возникающие после еды.

Патология средостения

Объемные процессы в средостении оказывают непосредственное влияние на органы, расположенные в этой анатомической области: бронхи, сосуды, пищевод, перикард. Поэтому тяжесть в грудине и боли становятся постоянным спутником таких пациентов. В клинической картине преобладают признаки компрессии бронхов (одышка и стридорозное дыхание, пароксизмальный кашель), пищевода (дисфония), симпатического нервного ствола (опущение века, сужение зрачка, западение глаза) и верхней полой вены. Последние включают следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Отечность и синюшность лица.
  • Набухание шейных вен.
  • Шум в голове.

Злокачественные опухоли прорастают в близлежащие ткани, чем провоцируют стенокардические боли, перикардит и плеврит, лихорадку. Пациенты отмечают общее недомогание, снижение аппетита, исхудание. Онкологический процесс метастазирует в лимфоузлы и другие органы, из-за чего состояние пациентов страдает еще сильнее.

Проблемы скелетной системы

Повреждения костного каркаса, представленного грудной клеткой и позвоночником – еще одна причина ощущения тяжести. При ушибах и переломах становится трудно дышать, ощупывание пораженных участков болезненно, на коже заметны припухлость, синяки и кровоподтеки. Многие заболевания позвоночного столба (остеохондроз, грыжи) сопровождаются сжатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это приводит к болям в грудной клетке (слева или справа) и пояснице, нарушению движений, онемению и снижению чувствительности в отдельных зонах. При пальпации мышцы спины напряжены, паравертебральные точки болезненны.

Нервно-психические болезни

Рассматривая причины состояния, при котором пациентам тяжело дышать, нельзя не вспомнить и о патологии нервно-психического характера. Ведь подобные ощущения иногда не имеют под собой физического основания, а провоцируются функциональными нарушениями или находятся лишь в сознании. В подобных случаях симптоматика довольно многочисленна:

  • Эмоциональная лабильность.
  • Тревога и раздражительность.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Неудовлетворенность вдохом.
  • «Ком» в горле.
  • Учащенное сердцебиение и пр.

Пациенты с невротическими реакциями и депрессией зачастую обращаются к различным врачам, но те при обследовании не находят никаких морфологических изменений. Поэтому длительное время диагноз может скрываться за другими состояниями.

Непонятная тяжесть в груди или боли, которые не вписываются в клиническую картину органической патологии, могут иметь нервно-психическое происхождение.

Дополнительная диагностика

Выяснить природу неприятных ощущений можно лишь по результатам комплексного обследования. Учитывая многообразие причин рассматриваемого явления, могут потребоваться различные диагностические мероприятия:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (воспалительные маркеры, липидный спектр, коагулограмма, иммуноглобулины).
  3. Анализ мокроты и плевральной жидкости (цитология, посев).
  4. Рентгенография грудной клетки.
  5. Томография.
  6. Спирометрия.
  7. Электрокардиография.
  8. УЗИ сердца.
  9. Фиброгастроскопия и др.

Указывая на источник нарушений, эти методы позволят врачу сделать окончательное заключение о состоянии пациента. Зачастую в этом необходима помощь смежных специалистов: пульмонолога и фтизиатра, кардиолога и гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, онколога и психотерапевта. И только после определения причины симптомов станет возможным назначить соответствующее лечение.

Здравствуйте. Мне 24 года. Курю. Никогда проблем со здоровьем вроде небыло. Проходил флюрографию регулярно. Делал экг и поставили диагноз синусовая аритмия. Врач сказал что это нормально. Ничего хорошего и страшного нет. Но шел я недавно домой и почувствовал будто сердце остановилось и с ударом пошло быстрее. Появилась резко слабость. Придя домой это повторилось. Когда ложился спать казалось что сердце бьется медленно и щас опять что то будет. Было не по себе. Через 2 дня появился кашель и тяжесть в груди. Будто давит на сердце. Но под лопатку не отдает ничего. А сегодня ко всему этому добавилось еще вот что. На работе почувствовал в области левой части лица, от глаза до верхней губы холод. Холод чувствуется синхронно на кончиках пальцев. Указательным и среднем. Длится 10 сек и проходит. Подскажите что это все может быть? И к какому врачу идти? Надеюсь хоть это не смертельно?

Многие из нас понимают, что сухой бронхоспазм указывает на какие-то неполадки в работе организма, и ищут причины в простуде, болезнях бронхов и легких. Хуже всего, когда пациент, не посоветовавшись с доктором, начинает принимать противокашлевые таблетки, не давая организму освободиться от инфекции или вредных веществ, которые проникли в организм. Такой подход, когда каждый «сам себе доктор, может быть опасен: при необдуманной терапии сухой кашель и боль в грудной клетке беспокоят все больше.

Самые распространенные причины бронхоспазмов

Если при непродуктивном кашле, когда человек не может откашляться, появляется боль в груди, причина симптома чаще всего кроется в патологии дыхательных путей. О воспалении дыхательных путей также свидетельствуют:

  • повышенная температура;
  • ощущение першения в горле;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • ломота в костях и суставах;
  • слабость во всем теле.

Среди недугов дыхательной системы одним из наиболее тяжелых считается пневмония. При воспалении легких температура растет резко и может достичь 40˚С, а кашель только в самом начале болезни бывает сухим. Через несколько дней ситуация меняется: во время приступа выделяется мокрота. Развитие воспаления сопровождается ломотой в костях и мышцах, ощущением слабости, человеку становится трудно дышать, у него появляется боль в груди.

Объясняя сухой кашель и боль от него в грудной клетке, многие специалисты первой причиной называют сухой плеврит (поражение мембраны внутри грудной полости и на легких). Это одно из осложнений пневмонии, у него симптомы практически такие же, но можно отметить также:

  • хрипы;
  • кашель глухой и лающий;
  • одышку;
  • озноб;
  • сильное потоотделение, особенно ночью.

Кроме того, острая боль в груди усиливается при вдохе, во время кашля, когда больной опирается на пораженный бок.

Боль, буквально сдавливающая грудную клетку, ощущение жара в области трахеи, тяжелый кашель, насморк и повышенная температура указывают на развитие трахеита. Из-за несвоевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, а приступы повторяются в любое время суток. Иногда для появления бронхоспазмов бывает достаточно рассмеяться или резко вдохнуть воздух.

Если воспалительный процесс затронул нижнюю область дыхательных путей, диагностируется бронхит, для которого характерны приступы надсадного кашля без выделения мокроты в самом начале болезни. При этом боль в грудине напоминает ощущения после ушиба.

Появление одышки часто связывают с поражением мелких бронхов. В ходе лечения во время приступа начинает выходить мокрота, состояние пациента постепенно улучшается.

Дополнительное обследование

Давящий кашель выступает в качестве одного из симптомов заболевания сердца и сосудов. Боль, появившись в грудине, распространяется на левую часть тела, отдает в руку и под лопатку, чувствуется в области шеи. Если эти ощущения долго не проходят, при обследовании может быть обнаружено воспаление сердечной оболочки. Предположить эту патологию помогают и другие симптомы: боль усиливается в положении лежа, при вдохе, глотании и особенно при кашле и ослабевает, если человек занимает положение стоя. Из-за этих ощущений нарушается глубина дыхания, усиливается одышка.

Распространение болевых ощущений от грудины по всей левой стороне тела характерно для инфаркта миокарда. Наблюдается усиление дискомфорта во время приступа, при движении, а колющая боль может резко возникнуть даже в мизинце левой руки. Характерно также появление головокружения, побледнение кожи. Снять эти симптомы можно с помощью анальгетиков и «Нитроглицерина». Похожими симптомами сопровождается инфаркт легкого, но в этом случае при кашле может появиться кровь, а больной во время приступа теряет сознание.

Серьезные нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта также сопровождаются приступами болезненного сухого кашля. Одним из наиболее характерных заболеваний с такими симптомами считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда происходит обратное прохождение содержимого желудка в пищевод до гортани. В этом случае раздражение слизистой дыхательной системы приводит не только к появлению кашля и боли в груди, но и отрыжке, ощущению горечи во рту, хрипоте. Похожие симптомы, дополненные дискомфортом в левой части спины, ближе к позвоночнику, возникают при язве желудка. Если речь идет об этом заболевании или другой патологии невоспалительного характера, то в результате, как правило, происходят необратимые изменения тканей.

В результате обследования может оказаться, что боль спровоцирована обычным перенапряжением мышц диафрагмы. Во время продолжительных бронхоспазмов диафрагма «устает», что приводит к сильным болевым ощущениям при каждом ее сокращении.

Начинаем лечение

При возникновении кашля и боли в груди следует обратиться к терапевту, который направит на обследование. Не исключено, что понадобится профессиональная помощь другого специалиста − невропатолога, кардиолога, хирурга, гастроэнтеролога. Если во время диагностики выяснится, что заболевание вызвано респираторными инфекциями, доктор назначит противовирусные препараты. Это, как правило, лекарства на основе интерферона («Циклоферон», «Кипферон», «Виферон»), способные остановить размножение и распространение вируса. Для снятия жара и воспаления может быть прописан «Парацетамол» или «Ибупрофен», один из антигистаминных препаратов, а для отделения и выведения мокроты − «Лазолван», «АЦЦ» или «Амброксол».

При обнаружении трахеита в медикаментозное лечение включают аэрозоли, обладающие способностью проникнуть к любому участку трахеи и бронхов («Синекод», «Биопарокс»). Может быть назначен «Эреспал», который ценится за широкий спектр его воздействия. Универсальным препаратом является «Сумамед», поскольку он уничтожает все известные виды возбудителей респираторных инфекций. Если показаны ингаляции, для их проведения с помощью небулайзера часто назначают «Беродуал».

Терапия при инфаркте миокарда предполагает целый ряд мер, и они назначаются врачом. В качестве первой помощи до приезда «скорой» подходят успокоительные средства, «Нитроглицерин», а также бета-блокаторы («Метапролол», «Атенолол»). Для уменьшения боли принимают «Баралгин» или «Анальгин».

Основное лечение направляется на восстановление и поддержание кровотока в пораженном участке сердца. При первом подозрении на инфаркт необходимо срочно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

Допустимая самостоятельная терапия

Иногда для снятия симптомов в виде кашля и боли в области грудины ночью достаточно изменить наклон тела или положение подушки. Рекомендуется также горячий чай, травяной отвар, теплое молоко с медом, компот из сухофруктов. Также нужно проветрить помещение и увлажнить воздух.

Для того чтобы предотвратить очередное появление боли, лучше занять удобное положение, чтобы тело находилось в расслабленном состоянии.

Приступы болезненного кашля уменьшают с помощью средства на основе 1 чайной ложки меда с добавлением 2 столовых ложек семян аниса и щепотки соли. Смесь заливают 250 мл воды и доводят до кипения. Пить отвар можно после того, как он немного остынет. Интервал между приемами лекарства − 2 часа. Разовая порция составляет 2 столовые ложки для взрослого и в 2 раза меньше − для ребенка. Отметим, что благодаря семенам аниса можно восстановить голосовые связки, убрать охриплость.

Давно известен и своеобразный десерт на основе 2 столовых ложек сливочного масла, 1 десертной ложки муки или крахмала, 2 столовых ложек меда и 2 сырых яичных желтков. Все ингредиенты следует смешать и принимать по 2 чайные ложки 4-5 раз в день перед едой.

Если диагностирована язва желудка, снять боль и уменьшить воспаление слизистой помогает свежий картофельный сок. Его рекомендуется принимать по 20 г за полчаса до еды. Для эффективного лечения необходимо соблюдать следующую схему приема: на второй неделе терапии порции увеличивают в 2 раза, на третьей − в 3, а на четвертой разовая порция должна составлять 100 г.

Для уменьшения и предотвращения приступов кашля, сопровождающегося болевыми ощущениями, можно также пить подогретый свежеприготовленный ягодный или фруктовый сок. Он станет прекрасным источником витаминов и действенным средством для укрепления иммунитета.

Применяя народные методы и средства, не забывайте, что они предназначены для дополнительного воздействия на пораженные органы и системы. Вовремя обращайтесь к врачу, соблюдайте его рекомендации и будьте здоровы!

Тяжесть в груди – это такой клинический признак, с которым может столкнуться абсолютно каждый. Дискомфортные ощущения появляются в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев симптом является первым клиническим выражением того или иного тяжёлого заболевания, однако есть и менее опасные предрасполагающие факторы.

Очень часто основное проявление дополняется характерными для сердечно-сосудистых патологий симптомами, а именно кашлем и жжением за грудиной, одышкой и чувством нехватки воздуха.

Выяснить, что именно стало причиной ощущения тяжести в грудной клетке, можно при помощи широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических процедур. Помимо этого, очень важно, чтобы кардиолог прослушал пациента при помощи фонендоскопа.

Лечение зачастую ограничивается приёмом лекарственных препаратов, но также не исключается вероятность проведения операбельной терапии, что решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Этиология

Чувство тяжести в груди наиболее часто провоцируются такими патологическими факторами:

  • стенокардией и гипертонической болезнью;
  • гипертрофией сердечных тканей;
  • дисфункцией сердечных клапанов;
  • инфарктом миокарда и кардиосклерозом;
  • аневризмой аорты и иными сердечными патологиями;
  • протеканием воспалительного процесса в лёгких, при этом дискомфорт будет локализоваться в правой или левой части груди;
  • онкологическими новообразованиями в грудине или метастазированием рака из других очагов в эту область;
  • спонтанным пневмотораксом;
  • бронхиальной астмой;
  • экссудативной формой плеврита и несколькими другими болезнями органов дыхательной системы;
  • формированием грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
  • гепатитами или гипертрофией печени;
  • эзофагитом и ГЭРБ;
  • неспецифическим язвенным колитом и желчнокаменной болезнью;
  • любыми заболеваниями, приводящими к увеличению размеров печени;
  • ущемлением грудных нервов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • радикулитом и невралгиями;
  • опухолями средостения;
  • психическими заболеваниями;
  • сахарным диабетом;
  • гормональным дисбалансом;
  • болезнями ЦНС;
  • приобретёнными пороками сердца;
  • широким спектром травм грудной клетки или грудной зоны позвоночного столба;
  • протеканием патологических процессов в молочных железах у представительниц женского пола, реже у мужчин.

Менее опасные источники возникновения тяжести в левой или в правой части грудной клетки представлены:

  • бесконтрольным приёмом некоторых медикаментов, в частности обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • ношением тугих ремней или поясов;
  • возрастными изменениями организма;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет;
  • нерациональным питанием, при котором меню человека составляет жирная, острая и солёная пища.

Основные причины тяжести в груди у детей:

  • передозировка медикаментами;
  • синдром Кавасаки;
  • пролапс митрального клапана;
  • отхождение левой или правой коронарной артерии от лёгочного ствола;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сужение сердечных сосудов;
  • туберкулёз;
  • врождённые аномалии сердца;
  • иммунодефицит любого происхождения.

Пролапс митрального клапана

Симптоматика

Ощущение тяжести в груди очень часто выступает в качестве первого клинического признака, но далеко не единственного. В подавляющем большинстве случаев основное проявление дополняется:

  • кашлем – примечательно то, что на ранних стадиях прогрессирования большого количества патологий он будет сухой, но по мере усугубления степени тяжести протекания болезни, кашель начнёт сопровождаться мокротой;
  • тяжестью дыхания;
  • нехваткой воздуха;
  • беспричинным нарушением ЧСС;
  • болями и жжением за грудиной – примечательно то, что такие симптомы усиливаются во время трапезы или после еды;
  • увеличением объёмов грудной клетки;
  • одышкой, которая сначала появляется только после физической нагрузки. Однако чем больше усугубляется протекание того или иного заболевания, тем ярче выраженной будет одышка, а её возникновение будет отмечаться даже в состоянии покоя или в горизонтальном положении туловища;
  • возрастанием температуры;
  • колебанием кровяного тонуса;
  • онемением пальцев руки с правой или с левой стороны;
  • горьким привкусом во рту;
  • усилением тяжести при вдохе или наклонах туловища вперёд;
  • болезненностью в области сердца;
  • бледностью или желтушностью кожных покровов.

Также стоит выделить симптомы, при выражении которых нужна немедленная медицинская помощь. К ним стоит отнести:

  • постепенно усиливающаяся тяжесть в груди;
  • появление в мокроте крови;
  • резкая и стреляющая боль в сердце;
  • усиление сердцебиения;
  • невозможность выровнять спину, потому что это приводит к повышению интенсивности дискомфорта;
  • приступы удушья и потеря сознания.

Стоит отметить, что выше указана лишь основная симптоматика. Каждому пациенту будет принадлежать свой симптомокомплекс, который будет зависеть от этиологического фактора.

Диагностика

Поскольку тяжесть в груди слева или справа характерна для довольно узкого круга болезней, то поставить предполагаемый диагноз кардиолог сможет уже на этапе первичного осмотра. Тем не менее понадобится широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

  • ознакомление клинициста с историей болезни;
  • сбор и анализ анамнеза жизни больного;
  • тщательный физикальный осмотр – направленный на оценивание состояния кожного покрова, измерение АД и ЧСС, а также прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос человека – для выяснения характера и степени выраженности тяжести в груди и одышки, а также наличия сопутствующих симптомов, которые могут указать на протекание того или иного базового недуга.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают осуществление:

  • общеклинического анализа крови и урины;
  • биохимии крови;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой при кашле;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • УЗИ брюшины;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • ФГДС и коронарографии;
  • суточного мониторирования ЧСС.

Если после изучения результатов вышеуказанных манипуляций не была выявлена причина тяжести в груди, то кардиолог может направить больного на дополнительное обследование к гастроэнтерологу и фтизиатру, неврологу и педиатру, нефрологу и эндокринологу, маммологу и ортопеду, пульмонологу и терапевту, психиатру и нейрохирургу.

Лечение

Избавиться от главного симптома можно при помощи таких медикаментов:

  • средств для снижения АД;
  • сердечных препаратов;
  • антибактериальных веществ;
  • желчегонных и противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов и обезболивающих;
  • успокоительных средств.

Вышеописанные способы терапии относятся к симптоматическому лечению, это означает, что они избавляют только лишь от клинического признака, а не от заболевания его вызвавшего.

Для устранения базового недуга, помимо приёма медикаментов, могут понадобиться:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • лечебная дыхательная гимнастика;
  • акупунктура и гомеопатия;
  • народные средства медицины.

К хирургической тактике терапии обращаются только при тяжёлом течении какого-либо этиологического заболевания или при неэффективности консервативных методик лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло тяжести в груди и одышки необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • правильно и полноценно питаться;
  • носить свободную и удобную одежду;
  • принимать лекарства, строго следуя рекомендациям клинициста;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Тяжесть в груди – это признак характерный для тяжёлых и опасных недугов. Их коварство заключается в том, что они чреваты развитием большого количества осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Только раннее обращение за квалифицированной помощью, комплексный подход в терапии и соблюдение рекомендаций лечащего врача сможет обеспечить благоприятный прогноз.

источник