Воспалительные процессы в гортани при беременности имеют те же причины и механизмы, что и у небеременных пациентов. Сложность заключается в ограниченном круге препаратов, разрешенных к применению у беременных женщин плюс безопасных для ребенка. Поскольку лечение в возможностях ограничено, у беременных особое значение приобретает профилактика ларингита.
Причины и варианты ларингита
Гортань изнутри выстлана богато иннервированной слизистой, которая реагирует на повреждающие факторы воспалительной реакцией. Обычно ларингит при беременности развивается из-за переохлаждения, голосового перенапряжения, инфекции (респираторные заболевания вирусные и бактериальные), аллергенов (атмосферные аэрозоли, бытовая химия и пыль, шерсть животных, пыльца растений). Курение, алкоголь, инфекции верхних дыхательных путей, голосовая нагрузка усугубляют тяжесть состояния, лечить начинать следует с устранения этих факторов.
Острый ларингит всегда возникает внезапно, на его фоне, при неадекватном лечении или при продолжающемся воздействии провоцирующих факторов, процесс хронизируется и приобретает затяжное течение, плохо поддается терапии. По классификации острый ларингит может быть отечным, подсвязочным, гнойным и язвенным, отдельно выделяют хронический (катаральный, гипертрофический, сухой) и обструктивный (круп ложный) ларингиты.
Проявления ларингита
Основной симптом острый ларингит при беременности дает в виде кашля, упорного, раздражающего, вначале сухого, затем со слизистой мокротой, першения в горле, изменения голоса в плоть до исчезновения, боли при глотании. Инфекционная природа ларингита дает также общую интоксикацию – температуру, слабость, аллергены могут вызывать еще и сыпь, риниты, конъюнктивиты.
Хронический процесс проявляется постоянным покашливанием, быстрым утомлением голоса, постоянным першением в горле, хрипотой.
Опасен ларингит при беременности тем, что иммунитет пациентки ослаблен, инфекция может повлиять на плод, равно как и лечение. Поэтому о возникновении заболевания нужно поставить в известность акушера-гинеколога, он посоветует безопасную терапию.
Принципы лечения
Основой терапии ларингита беременных служат простые правила:
- Голосовой покой в течение нескольких дней: нельзя кричать и шептать;
- Щадящий режим дня, полноценный отдых;
- Обильное теплое кислое питье: соки, морсы, чай с лимоном;
- Поддержание иммунитета: закаливание, витамин С;
- Ограничение контактов с аллергенами и раздражителями как патогенетическое лечение;
- Здоровое питание с ограничением горячего, острого, кофеина.
Препараты и ларингит при беременности совместимы, в основном используются местные формы – пастилки, полоскания, спреи. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, например, лечение классическим тубус-кварцем.
Безопасные препараты
- Местные формы
Безопасно ларингит во время беременности лечится спреями, полосканиями, пастилками. Из спреев можно отметить Биопарокс – местный антибиотик с мелким распылением для ротоносоглотки, Тантум Верде и Гексорал – антисептики в растворе и спреях, пастилки Стрепсилс, спрей Каметон, Йокс. Для смягчения кашля хороши закапывания персикового или миндального масла по задней стенке горла и рассасывание пастилок с шалфеем и медом, полоскания народными средствами – настоем ромашки, зверобоя, календулы.Спреи обычно не проникают глубоко в полость гортани, 80% препарата остается в ротовой полости и ротоглотке, поэтому более полезны ингаляции паровые и через небулайзер.
- Ингаляции
Терапия народными средствами — паровые ингаляции с травами (ромашка, шалфей, сосновые почки) либо эфирными маслами (эвкалипт, мята, можжевельник) при ларингите используется с осторожностью во избежание еще большего раздражения слизистой, особенно при аллергическом процессе. Лучше лечить воспаление содовыми ингаляциями и дышать через небулайзер. Прибор создает очень мелкое распыление препарата, который проникает глубоко в гортань. Сильный отек с аллергическим компонентом можно лечить ингаляционными глюкокортикоидами (Пульмикорт) с разрешения врача. Только ингаляциями можно купировать аллергический ларингит, антигистаминные таблетки беременным не подойдут!
- Иммуномодуляторы
Инфекционный ларингит лечить можно иммуномодуляторами, например, свечами с интерфероном и препаратами эхинацеи, препараты эти нормализуют иммунитет и ускоряют выздоровление. Для этой же цели служат пробиотики – полезные бактерии, ими также можно лечить либо профилактировать запоры.
- Отхаркивающие
Исходя из локализации, воспаление в гортани не предполагает лечение отхаркивающими препаратами – мокрота в ней не образуется. Но, если присоединяется трахеит, можно пить настой корня алтея и сироп солодки, это природное лечение. Такая терапия народными средствами приносит облегчение от сухого кашля и стимулирует иммунитет.
Невероятно эффективны и хороши комплексные растительные препараты Синупрет и Тонзилгон в драже, применяются по назначению врача. Богатый растительный состав позволяет лечить воспаление, стимулирует отхождение мокроты и нормализует иммунитет.
