Азитрокс помог при кашле

Азитромицин при кашле

Часто в ответ на развивающийся воспалительный процесс в верхних дыхательных путях появляется слизь. Организм, пытаясь очиститься от раздражающего секрета, запускает рефлекторную реакцию, и человек начинает кашлять. Этот симптом чаще всего свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции. В последнем случае основой терапии являются противомикробные препараты, которые подавляют развитие и рост патогенных бактерий. Применение медикамента Азитромицин при кашле способствует устранению возбудителя, снятию воспаления и облегчению симптомов.

Показания

Медикамент Азитромицин обладает бактериостатическим действием, то есть блокирует размножение патогенов. При большой концентрации активного компонента наблюдается также бактерицидный эффект, выражающийся в ликвидации вредоносных микроорганизмов. Чувствительность к препарату имеют патогены:

Стафилококки

  • Грамположительные (стафилококки, стрептококки, бациллы, клостридии).
  • Грамотрицательные, в том числе аэробные микроорганизмы, которым для развития необходим кислород (гемофильная палочка, легионелла, моракселла катаралис, пастерелла, гонококк, боррелия, хеликобактер пилори, сальмонелла и другие).
  • Анаэробные, то есть развивающиеся в бескислородной среде (клостридия перфрингенс, фузобактерии, превотеллы, порфиромонады, микоплазмы, хламидии).

Антибиотик назначают, когда появляются признаки бактериальной инфекции – сухой, сильный, длительный кашель, одышка, лихорадка, интоксикация. Препарат Азитромицин помогает в терапии:

    Инфекционных недугов, поражающих нижние дыхательные пути. Среди них – воспалительные заболевания легких и бронхов – пневмония и бронхит в острой и хронической форме (в стадии обострения).

Фарингит

  • Болезней верхних дыхательных путей, вызванных вредоносными бактериями. Показаниями выступают воспаления слизистых оболочек придаточных носовых пазух (синусит), глотки (фарингит), небных миндалин (тонзиллит), в том числе его острая форма – ангина.
  • Отита среднего уха – инфекционного заболевания, поражающего соответствующий отдел ЛОР-органов.
  • Скарлатины. Заразная болезнь, вызываемая стрептококком группы А, сопровождается лихорадкой, сыпью и интоксикацией.
  • Неосложненного уретрита, вызванного хламидией трахоматис. Заболевание вызывается воздействием патогена на стенки мочеиспускательного канала и приводит к воспалительным процессам, сопровождающимся нехарактерными выделениями, болями, жжением и резями при мочеиспускании.
  • Первой стадии боррелиоза, передатчиком которого выступает зараженный клещ (мигрирующей эритемы). Заболевание характеризуется появлением на коже круглой покрасневшей области, которая со временем расширяется и, при вовремя не проведенном лечении, приобретает затяжное течение, поражая сердце, суставы и нервную систему.
  • Цервицита, возникшего по причине инфицирования хламидией трахоматис, протекающего без осложнений. Воспалительный недуг поражает слизистую оболочку шейки матки.
  • Других кожных инфекций – угревой болезни средней степени тяжести, рожистого воспаления, вызываемого стрептококком группы А. Препарат используется при заболеваниях, поражающих поверхности кожных покровов, вызванных стафилококком или стрептококком (импетиго), а также при возникающем на фоне имеющегося дерматоза вторичном инфицировании кожи.
  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Устойчивость к азитромицину имеют стафилококк, в том числе золотистый и эпидермальный, резистентный к пенициллину и метициллину, энтерококк фекалис и бактероиды фрагалис, поэтому лечить заболевания, вызванные этими микроорганизмами, препаратом на его основе нет смысла.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к приему Азитромицина выступают чувствительность к антибиотикам макролидной группы (в том числе кетолидов), дополнительным составляющим препарата, лактация, тяжелые заболевания почек и печени. Медикамент нельзя применять при употреблении лекарств на основе алкалоидов эрготамина и дигидроэрготамина, использующихся для лечения мигреней. Препарат в капсулах и таблетках противопоказан при весе тела пациента 44 кг и меньше, суспензия не применяется для новорожденных массой до 5 кг.

    Прием препарата Азитромицин разрешен с осторожностью:

    • при беременности, в случае превышения пользы от применения над возможными рисками;
    • у пациентов (особенно старшей возрастной группы), склонных к патологиям сердечной деятельности, имеющих нарушения водно-электролитного баланса, получающих терапию антидепрессантами, нейролептиками, антиаритмическими средствами;
    • при болезнях почек и печени легкой и средней степени тяжести;
    • при использовании вместе с иммунодепрессантом Циклоспорином, сердечным гликозидом Дигоксином, антикоагулянтом Варфирином.

    Состав препарата

    Таблетка состоит из азитромицина дигидрата и дополнительных компонентов, среди которых – кукурузный крахмал, пищевые добавки Е458, Е171, Е172, стабилизаторы Е551, эмульгатор Е572, макрогол, повидон, тальк. Вспомогательные вещества капсул – желатин, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль лаурилсерной кислоты, лактоза, добавки Е171 и Е572, повидон. Порошок для приготовления суспензии содержит помимо азитромицина дополнительные компоненты в виде сахарозы, подсластителя Е951, тринатрийфосфата, ароматизатора, стабилизатора Е415, добавок Е171, Е551, Е463.

    Форма выпуска

    Препарат изготавливается в таблетках и капсулах, содержащих 0,25 и 0,5 г азитромицина, которые упаковываются в блистеры по 3, 6, 10 штук и полимерные банки по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 штук. Медикамент выпускается также в форме порошка для приготовления суспензии, в 5 мл которой содержится 0,1 или 0,2 г азитромицина. Препарат помещается в пластмассовые флаконы по 100, 200 или 500 мг.

    Инструкция по применению

    Как следует лечить кашель препаратом Азитромицин, решает врач. Он же определяет длительность приема в зависимости от вида инфекции, наличия сопутствующих недугов и возраста пациента.

    В случае пропуска, дозу препарата необходимо принять как можно скорее. Обычно при кашле Азитромицин пропивают в течение 3–7 дней. В норме в это время процесс откашливания улучшается, и симптом постепенно проходит.

    Если после приема препарата Азитромицин у человека усилился кашель, это говорит о том, что:

    • при подборе дозировки неверно учтены такие факторы, как возраст, вес, тяжесть недуга и сопутствующие заболевания;
    • принятие препарата проводилось с нарушениями, например, с пропусками приема;
    • курс терапии антибиотиком не был закончен;
    • препарат подобран неправильно – бактерии, вызвавшие заболевание, нечувствительны к данному антибиотику.

    Условия хранения

    Препарат надлежит хранить в темном сухом месте при температурном режиме от 15 до 25˚С. Готовая суспензия требует помещения в холодильник, подходящие условия – от 2 до 8˚С. Таблетированная и порошковая формы медикамента годны в течение трех лет после производства, капсулы – двух.

    Побочные действия

    Наиболее часто на фоне применения препарата возникают такие негативные реакции, как тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, понос. Реже наблюдаются:

    Сонливость

    • внутрипеченочный холестаз, обусловленный нарушением оттока желчи;
    • завышенные показатели печеночных трансаминаз;
    • полужидкий дегтеобразный стул;
    • головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль;
    • молочница;
    • уменьшение концентрации бикарбонатов и лимфоцитов в крови;
    • повышение чувствительности кожи и слизистых к ультрафиолету;
    • нефрит – воспалительное заболевание почек;
    • нарушения зрения;
    • высыпания, зуд, отек Квинке, крапивница.

    Азитромицин – рецептурный антибиотик широкого спектра, который убирает кашель за счет подавления возбудителя заболевания – вредоносных бактерий, вызывающих воспалительные процессы в дыхательных путях. Дозировка и длительность приема препарата определяются специалистом. Если кашель усиливается, это говорит о неправильном подборе антибиотика, его дозы или о нарушениях схемы приема медикамента.

    источник

    Применение препарата «Азитрокс»

    Вашему вниманию представляется еще один антибиотик широкого спектра воздействия, группы макролидов – Азитрокс.

    Активнодействующее вещество, входящее в его состав способствует замедлению роста бактерий и препятствует их размножению.

    Имеет активное действие на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. Обладает хорошим бактериостатическим и бактерицидным действием.

    Азитромицин после прима внутрь имеет особенность довольно быстро всасываться из ЖКТ. Это связано с его стойкостью по отношению к кислой среде и гидрофобностью.

    Препарат не рекомендуется принимать вместе с пищей. Это приведет к замедлению и снижению всасывания азитромицина.

    Научно доказанным фактом является то, что фагоциты «транспортируют» азитромицин в места скопления инфекции, именно там активное вещество освобождается в результате процесса фагоцитоза.

    В очагах инфекции насыщенность азитромицина намного выше, чем в не зараженных тканях (на 35%). Не смотря на то, что активное вещество концентрируется в большом количестве в фагоцитах, азитромицин не имеет существенного воздействия на их функцию.

    После того, как была принята последняя доза, вещество находится в очаге воспаления еще на протяжении 6 – 7 дней.

    Показания к использованию

    В инструкции перечислены заболевания, при которых, как правило, назначают антибиотик Азитрокс.

    Его принимают для терапии:

    1. При заболеваниях ЛОР — органов, имеющих инфекционное происхождение: гайморит, фарингит, тонзиллит. А также — скарлатина, синусит и воспаление среднего уха.
    2. Инфекции мочеполовых органов: простатит, бактериальный церцивит, уретрит (гонорейный и бактериальный), заболевания, которые передаются от партнера к партнеру половым путем.
    3. Инфекционные недомогания дыхательной системы: хронический и острый бронхит, пневмония.
    4. Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка, болезнь Лайма на начальной стадии. Лечение в данном случае должно происходить комплексно.
    5. Поражения кожных покровов и мягких тканей: рожистое воспаление, фолликулит, фурункулез, импетиго.

    Способ применения

    Антибиотик может быть назначен как взрослым пациентам, так и детям после 12 лет. Средство можно применять с интервалом 24 часа.

    В обязательном порядке нужно соблюдать правила приема: за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Курс терапии и дозы препарата может обозначить только лечащий врач.

    Азитрокс применяется 1 раз в сутки. Если один прием был пропущен, по какой либо причине, это нужно исправить и принять таблетку без промедления.

    При заболеваниях ЛОР – органов и инфекциях органов дыхания принимают 500 мг средства 1 раз в сутки. В этом случае продолжительность терапии – 3 дня.

    При заразном поражении мягких тканей и кожи – нужно в один прием принять 1000 мг лекарства. На второй день – не более 500 мг – 1 раз в сутки. Лечение должно продолжаться не менее пяти дней.

    Инфекционные поражения мочеполовых органов – одним приемом применяют 1000 мг ЛС.

    1 стадия болезни Лайма – первые сутки – 1000 мг вещества за один раз. Последующие дни терапии – 500 мг 1 раз в 24 час. Продолжительность использования– 5 дней.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в комплексной терапии с антихеликобактерными средствами) — 1000 мг Азитрокса 1 раз в сутки не менее трех дней.

    Дети, возрастом, старше 12 лет – дозы препарата должны быть намного меньше тех, которые выписывают взрослым пациентам. Они, как правило, рассчитываются в зависимости от веса маленького пациента (расчет ведется по схеме – 10 мг/кг веса). Продолжительность курса – не более 3-х дней.

    Форма выпуска. Состав

    Препарат Азитрокс выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии, в которых различное содержание активного вещества.

    В одной капсуле Азитрокса находится 250 — 500 мг азитромицина. Капсулы размещаются в ячейках контурной упаковки. Азитрокс 500 – по 3 капсулы.

    Одна бутылочка порошка содержит 800 мг азитромицина.

    Взаимодействие с другими препаратами:

    1. Препараты, которые имеют в своем составе магний и алюминий снижают всасываемость азитромицина.
    2. Не рекомендуется одновременное использование данного ЛС с этанолом.
    3. Одновременный прием азитромицина с Варфарином может привести к усилению антикоагулянтного эффекта (больным нужно вести контроль протромбинового времени).
    4. В один прием нельзя использовать Азитрокс с эрготамином и дигидроэрготамином, так кА есть вероятность усиления токсического воздействия последних.
    5. Одновременный прием с триазоламом приводит к снижению клиренса и усилению действия триазолама.
    6. Снижают эффективность действия азитромицина – линкозамины.
    7. Азитромицин повышает ядовитость циклосерина, фелодипина, циклоспорина, бромокрептина, теофилина и некоторых других препаратов.
    8. Усиливается терапевтический эффект азитромицина от совместного применения его с тетрациклином и хлорамфениколом.
    9. Активно действующее вещество не совместимо с гепарином.

    Нужно придерживаться перерыва во времени – два часа между приемом данного ЛС и антацидных препаратов.

    Противопоказания

    Медицинский препарат Азитрокс не следует принимать пациентам, у которых выявлены следующие болезни:

    • нарушения нормальной работы печени и почек;
    • высокая восприимчивость к активному веществу или других компонентов препарата;
    • аритмия любого происхождения;
    • средство нельзя принимать детям, с массой тела меньше 45 кг;
    • ограничение – детский возраст до 12 лет.

    При беременности и лактации

    При беременности Азитрокс может быть назначен только в том случае, если врач примет решение, что предполагаемая польза, от терапии данным средством будет выше реальной угрозы для будущего ребенка.

    При лактации во время вынужденного лечения антибиотиком нужно временно прекратить кормить ребенка грудью.

    При передозировке могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи и временной потери слуха. При этих симптомах нужно сделать промывание желудка, принять энтеросорбенты и при необходимости провести симптоматическую терапию.

    Условия и сроки хранения

    К хранению препарата выдвигаются следующие требования:

    • температура воздуха в помещении должна быть – 15 – 25 градусов;
    • влажность воздуха – в пределах нормы;
    • средство должно храниться в недоступном для детей месте.

    Медицинское средство можно хранить не более двух лет с даты изготовления.

    Средняя цена на Азитрокс в России:

    • капсулы 250 мг №6 – 310 рублей;
    • капсулы 500 мг №3 – 318 рублей;
    • порошок 100 мг/5мл.– 215 рублей;
    • порошок 200 мг/5мл. – 340 рублей.

    Средняя стоимость препарата в Украине:

    • капсулы 250 мг №6 – 124 гривны;
    • капсулы 500 мг №3 – 135 гривен;
    • порошок 100 мг/5мл.- 105 гривен;
    • порошок 200 мг/5мл. – 220 гривен.

    Аналоги

    Подобием Азитрокса являются следующие ЛС:

    Таблетки/капсулы: Азивок, Азимицин, Азитромицин, АзитРус, Зи-фактор, Зитноб, Зитролид, Сумамед, Суматролид, Тремак-Сановель, Экомед, Хемомицин.

    Порошок, предназначенный для изготовления жидкого раствора для принятия внутрь: Зетамакс, Сумамед, Тремак-Сановель, Хемомицин.

    Известно много других медицинских средств, отличных по составу, но принадлежащих к одной и той же группе, что и Азитрокс. Они оказывают аналогичное воздействие на человеческий организм.

    Отзывы

    Отзывы пациентов о препарате Азитрокса.

    Принимал Азитрокс при трахеите. После двух приемов препарата почувствовал некоторое облегчение. На третий день состояние моего здоровья уже не могло меня не радовать. Через пять дней я смог уже выйти на работу. Хороший препарат, мне помог на «5» баллов.

    Я часто болею различными простудными заболеваниями – в результате у меня хронический бронхит. Не люблю принимать антибиотики, но жизнь заставляет. Без них было бы еще хуже. Последняя простуда далась мне очень тяжело. Врач выписал антибиотик Азитрокс. Уже на второй день мне стало легче. Мне очень нравиться, что средство нужно принимать только раз в сутки.

    У меня проблемы с мочеполовой сферой. Спасаюсь только антибиотиком широкого спектра действия – Азитрокс. Перепробовал множество препаратов, но этот наиболее действенный. Единственное, что меня смущает – после двух приемов у меня на коже появляются высыпания. Но, они проходят после окончания терапии.

    Помните! Ни в коем случае не принимайте антибиотики без консультации с врачом. В случае бесконтрольного приема, вы нанесете вреда своему здоровью намного больше, чем пользы.

    источник

    АЗИТРОКС

    Клинико-фармакологическая группа

    Действующее вещество

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы белого цвета №0; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

    1 капс.
    азитромицин (в форме дигидрата)250 мг

    Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

    Состав корпуса и крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), желатин медицинский.

    6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    Капсулы твердые желатиновые, №00, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

    1 капс.
    азитромицин (в форме дигидрата)500 мг

    Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

    Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

    3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

    Активен в отношении грамположительных кокков : Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий : Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов : Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

    Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг азитромицина C max в плазме достигается через 2.5-3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность — 37%.

    Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

    Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T 1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся V d (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

    Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

    В печени азитромицин деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

    Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T 1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

    Показания

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);

    — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

    — инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

    — инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);

    — болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);

    — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    — дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);

    — детский возраст до 12 лет;

    — повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

    С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

    Дозировка

    Азитрокс принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

    Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

    При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

    При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

    При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, — по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза — 3 г.

    При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза – 3 г.

    При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori , назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

    Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг/сут (1 капс.) за 1 прием в течение 3 дней.

    Детям старше 12 лет препарат (капс. по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

    При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капс. 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% – диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%).

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%).

    Со стороны половой системы: ≤1% — вагинальный кандидоз.

    Со стороны мочевыделительной системы: ≤1% — нефрит.

    Дерматологические реакции: в отдельных случаях – сыпь, фотосенсибилизация.

    Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

    Прочие: повышенная утомляемость.

    Передозировка

    Симптомы: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия — сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

    Лекарственное взаимодействие

    Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

    Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

    Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

    При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

    При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

    При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

    При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

    Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

    Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

    Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

    Особые указания

    Азитрокс не следует принимать с пищей.

    В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие — с интервалом 24 ч.

    Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

    После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

    Беременность и лактация

    Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение в детском возрасте

    При нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

    источник