Аугментин от кашля ацц

Можно ли вместе принимать АЦЦ и антибиотики?

При лечении многих заболеваний возникает необходимость в комплексном лечении антибиотиками с другими лекарственными препаратами. При воспалении легких назначают от кашля АЦЦ. Но ведь и без антибиотиков не обходится. А сочетаются ли вместе АЦЦ и Антибиотики? Прочитав статью, вы получите ответ на вопрос.

Когда назначают АЦЦ

Этот препарат относится к группе муколитических и отхаркивающих препаратов. Он не антибиотик.

Выпускают его в разных видах:

  • таблеток;
  • шипучих таблеток для получения раствора;
  • сиропа;
  • пакетиков с порошком;
  • раствора для инъекций.

Многообразие форм выпуска позволяет применять средство в различных ситуациях.

Средство отличается хорошей всасываемостью. Выводится он из организма вместе с мочой в пределах одного часа. У людей с патологией печени промежуток продлевается до 8 часов.

Препарат состоит из активного вещества — ацетилцистеина, обладающего свойством разжижения трудноотделяемой мокроты и выведения ее из организма человека. Ацетилцистеин наделен и антиоксидантным эффектом, нейтрализует молекулы свободных радикалов, способствует удалению вредных веществ из организма.

Назначают АЦЦ для лечения кашля при воспалении легких, бронхитах разных форм, трахеите, бронхиальной астме, туберкулезе. Применяют его и при лечении отита и синусита.

Дальнейшие исследования этого препарата позволяют получать дополнительные сведения о его клинической пользе. Его назначают детям, заболевшими гриппом и острым респираторным заболеванием.

Важно знать! Рекомендуется принимать АЦЦ в самом начале заболевания, когда кашель еще сухой. Мокрота уже собирается в дыхательных путях, но еще не откашливается.

Это средство назначают в целях профилактики при таких заболеваниях как: кистозный фиброз и хронический бронхит бактериального происхождения. Замечено, что обострения проявляются реже и, заболевание протекает в более легкой форме.

Препарат отличается активностью по отношению к гнойной мокроте, благоприятствует повышению сопротивляемости к вирусу гриппа А.

Что происходит в организме во время кашля? С помощью кашля наш организм пытается избавиться от слизи и микробов. Но в отдельных случаях слизь густой структуры не отходит самостоятельно. Эту проблему решает АЦЦ.

Взаимодействие с другими препаратами

Мамы всегда интересуются — можно ли детям принимать при кашле антибиотики. Их волнения оправданы. Но, педиатры принимают решение о назначении этих средств только после тщательно проведенной диагностики. Комплексное лечение оправдано в случаях легочной инфекции. Антибиотики ведут борьбу с возбудителями болезни, АЦЦ облегчает кашель.

АЦЦ не может справиться с бактериальной природой заболеваний органов дыхания, устранить причину инфицирования. В этих случаях необходимы антибиотики. Отсутствие комплексного лечения может привести к тяжелым последствиям. Совместимость антибиотиков и АЦЦ — вопрос, интересующий пациентов при получении такого назначения.

Проведенные лабораторные испытания по смешиванию ацетилцистеина с антибиотиками доказали о несовместимости АЦЦ с разными противобактериальными средствами:

  • пенициллиновой группы, кроме Флемоксина, Амоксила, Экобола, Солютаба (активный компонент их — амоксициллин);
  • тетрациклинового ряда, за исключением доксициклина, входящего в состав Юнидокса, Вибрамицина, Солютаба;
  • аминогликозидами: Неомицином, Канамицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином;
  • цефалоспориновой группы, кроме цефуроксима (препараты Зинацеф, Зиннат, Цефтин) и лоракарбефа;
  • Амфотерицином В.

Опыты проводились путем соединения в одной пробирке АЦЦ с антибиотиками. В результате образовывается химическая реакция, при которой они взаимодействуют друг с другом. Оба препарата частично теряют свои лечебные свойства.

Как принимать АЦЦ вместе с антибиотиками рассмотрим дальше.

Правила приема АЦЦ

Следует запомнить несколько правил по приему этого средства:

  • таблетки, порошок, сироп необходимо растворять в теплой или комнатной температуры воде;
  • ни в коем случае не соединять в одной емкости АЦЦ с другими лекарствами (это касается и антибиотиков);
  • лучше употреблять его после еды;
  • необходимо выпивать больше воды (минеральная вода “Боржоми” благоприятствует усилению воздействия лекарства);
  • не допускается смешивать в шприце раствор ацетилцистеина для инъекций с иными медикаментами.

Детям для растворения разрешается использовать соки или молоко.

Рекомендуется принимать антибиотик после АЦЦ только по прошествии двух часов . Людям с заболеваниями печени этот срок должен быть больше, потому что у них ацетилцистеин дольше выводится из организма. Такой же интервал необходим и при введении инъекций.

Разграничить их прием можно при такой схеме — утром выпить АЦЦ Лонг с содержанием суточной дозы ацетилцистеина, а через 2 часа — начинать употреблять антибиотики.

АЦЦ после антибиотика принимают с соблюдением промежутка не менее 2-3 часов. Например, Амоксиклав пьют перед едой, тогда АЦЦ — спустя 2-3 часа.

Совместный прием АЦЦ с другими препаратами приводит к разным последствиям:

  • при одновременном приеме его с медикаментами от кашля может образоваться застой мокроты в дыхательных путях;
  • совмещение с активированным углем приводит к резкому снижению терапевтического эффекта от ацетилцистеина;
  • единство АЦЦ с с нитроглицерином усиливает расширение сосудов.

Частичный аналог АЦЦ — Флуимуцил-антибиотик ИТ. Он состоит из ацетилцистеина и тиамфеникола. Наряду с муколитическим действием обладает антибактериальной активностью по отношению к стафилококкам, стрептококкам, вызывающим пневмонию.

Подведем итог. Главное запомнить — принимать АЦЦ одновременно с антибиотиками не следует, необходим перерыв не менее двух часов. О совместимости препаратов лучше уточнять у лечащего врача, самому замену не производить.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Аугментин /

Амоксициллин* + Клавулановая кислота* (Clavulanic acid*) (Amoxicillin* + Clavulanic acid*)

Состав и форма выпуска:.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл готовой суспензииактивные вещества: амоксициллина тригидрат125 мг 200 мг 400 мг(в пересчете на амоксициллин) клавуланат калия31,25 мг 28,5 мг 57 мг(в пересчете на клавулановую кислоту) вспомогательные вещества порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг: ксантановая камедь — 12,5 мг; аспартам — 12,5 мг; кислота янтарная — 0,84 мг; кремния диоксид коллоидный — 25 мг; гипромеллоза — 150 мг; ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг; ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25 мг; ароматизатор малиновый — 22,5 мг; ароматизатор «Светлая патока» — 23,75 мг; кремния диоксид — 125 мг вспомогательные вещества порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5 мг и 400 мг + 57 мг: ксантановая камедь — 12,5 мг; аспартам — 12,5 мг; кислота янтарная — 0,84 мг; кремния диоксид коллоидный — 25 мг; гипромеллоза — 79,65 мг; ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг; ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25 мг; ароматизатор малиновый — 22,5 мг; ароматизатор «Светлая патока» — 23,75 мг; кремния диоксид — до 552 и 900 мг

во флаконе 11,5 г (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг), 7,7 г (для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5) и 12,6 г (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг + 57 мг); в пачке картонной 1 флакон.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества: амоксициллин250 мг 500 мг 875 мг(в пересчете на амоксициллина тригидрат) клавулановая кислота125 мг(в пересчете на клавуланат калия) вспомогательные вещества таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг: магния стеарат — 6,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,5 мг; МКЦ — 650 мг пленочная оболочка: титана диоксид — 9,63 мг; гипромеллоза (5 cps) — 7,39 мг; гипромеллоза (15 cps) — 2,46 мг; макрогол 4000 — 1,46 мг; макрогол 6000 — 1,46 мг; диметикон — 0,013 мг вспомогательные вещества таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: магния стеарат — 7,27 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 21 мг; кремния диоксид коллоидный — 10,5 мг; МКЦ — до 1050 мг пленочная оболочка: титана диоксид — 11,6 мг; гипромеллоза (5 cps) — 8,91 мг; гипромеллоза (15 cps) — 2,97 мг; макрогол 4000 — 1,76 мг; макрогол 6000 — 1,76 мг; диметикон 500 (силиконовое масло) — 0,013 мг

в упаковке из алюминиевой фольги 1 блистер по 10 шт. (таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг) или по 7 или 10 шт. (таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг); в пачке картонной 2 упаковки; или по 7 шт. (таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг); в пачке картонной 2 упаковки.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

  • инфекции лор-органов, например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;
  • инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
  • инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;
  • инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции в гинекологии, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и штаммами рода Bacteroides;
  • инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
  • другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

См. также перечень чувствительных штаммов в разделе «Фармакодинамика».

Инфекции, вызванные чувствительными к незащищенному амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

  • гиперчувствительность к β-лактамам, например пенициллинам, цефалоспоринам и другим компонентам препарата;
  • предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • фенилкетонурия.

С осторожностью: пациенты с нарушениями функции печени, регулярно осуществляя мониторинг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг; 875 мг + 125 мг

  • гиперчувствительность к β-лактамам, например пенициллинам и цефалоспоринам или другим компонентам препарата;
  • предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • детский возраст до 12 лет — для данной лекарственной формы.
  • нарушение функции почек, Cl креатинина ≤30 мл/мин

С осторожностью: нарушение функции печени.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

  • известная повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);
  • желтуха или нарушения функции печени, развившиеся на фоне применения β-лактамных антибиотиков.

С осторожностью: подозрение на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

источник

Чем нас лечат: АЦЦ. Борется с мокротой и парацетамолом

Почему мы кашляем, чем легкие похожи на дерево, что такое бронхиолит и поможет ли АЦЦ победить кашель, читайте в выпуске рубрики «Чем нас лечат».

С первым снегом и похолоданием страну накрывает волна острых респираторных вирусных заболеваний. Возможно, поэтому в прошлом октябре препарат от кашля АЦЦ прыгнул сразу на девять позиций вверх в списке аналитической компании DSM Group, войдя в десятку самых популярных (по стоимостному объему продаж) лекарств. Но это, как мы не раз убеждались, вовсе не гарантирует его эффективности. Что же говорит об этом препарате наука?

Зачем нужен кашель

Острые респираторные заболевания могут проявляться по-разному, и зависит это от того, на каком участке дыхательных путей воспаление сильнее. В легких есть система трубок и трубочек, похожих на ветвистое дерево. Его «ствол» – это трахея, которая разделяется на две главные «ветви», по каждой на одно легкое, затем они делятся на бронхи поменьше и, наконец, на совсем маленькие «веточки» – бронхиолы. Если вирус поразил ствол-трахею, развивается трахеит, если воспаление возникло в гортани (часто оно связано с предыдущим), его называют ларингитом, если поражены бронхи, начинается бронхит, а когда болезнь настигает бронхиолы, воспаление называется бронхиолитом. Запущенная инфекция может нарушить движение воздуха в легких (обструкция легких) или вызвать нагноение (абсцесс). Но при многих из этих состояний самым знакомым и частым симптомом станет кашель, поэтому лекарства от него во все времена пользовались огромным успехом.

Кашель – частая реакция организма на респираторную инфекцию, и нужен он обычно для того, чтобы «выселить» нежелательных постояльцев и очистить дыхательные пути от скопившейся слизи и посторонних веществ. Как кто-то из читателей мог запомнить из рекламы, кашель бывает сухим и влажным. Первый тип – самый неприятный: и спать не дает, и в горле только новое раздражение провоцирует. Есть лекарства, которые подавляют сам рефлекс кашля, но нужно понимать, что лишняя слизь из легких сама не уйдет, поэтому частой стратегией лечения сухого кашля становится его перевод в «мокрый» – отделение слизи, от которой легкие хотят избавиться.

Дыхательная систем человека

Влажный кашель выводит из легких слизь со скопившимися бактериями или вирусами и павшими на «поле брани» клетками собственной иммунной системы (а в тяжелых случаях – гной или даже кровь) – так называемую мокроту. По ее прозрачности, густоте и цвету врач может судить о том, чем болен человек, заподозрить у пациента гнойные процессы в легких, туберкулез, пневмонию и другие заболевания, чтобы отправить на дообследование. Поэтому при ответах на расспросы доктора о ваших жалобах нужно обратить внимание на какие-то ее необычные свойства. Ржавый оттенок может рассказать об опасном воспалении легких – крупозной пневмонии (из-за распада эритроцитов, красный кровяных клеток). Харкание кровью может указывать на туберкулез или поражения сосудов легких, гнойная мокрота может быть признаком гнойного бронхита или абсцесса легкого, и так далее.

Откуда слизь вообще берется в легких, вы можете прочитать в обзоре Бромгексина. Если коротко, она нужна для того, чтобы ячейки легких не слипались, когда мы выдыхаем воздух. Кроме того, слизь помогает газообмену в легких, что позволяет нам поглощать больше кислорода. Но при заболеваниях дыхательных путей она становится средой для размножения микроорганизмов и накапливает отмершие клетки, да еще и хуже выполняет обычную работу, поэтому организм старается от нее избавиться (тем более, что новая нарабатывается более-менее постоянно). Для этого сухой кашель и стараются перевести во влажный.

Из чего же, из чего?

АЦЦ выпускается в виде сиропа, растворимых таблеток и гранул для приготовления горячего напитка. Само название АЦЦ – это аббревиатура наименования действующего вещества, ацетилцистеина. Оно может показаться вам знакомым, если вы слышали о цистеине – ведь, в сущности, это и есть производное аминокислоты цистеина. Но, в отличие аминокислот, организм не использует ацетилцистеин для построения белков, а в несколько этапов превращает его в вещество под названием глутатион. Это антиоксидант, участвующий во многих процессах в организме.

Модель молекулы ацетилцистеина

Глутатион умеет связываться с веществом, в которое превращается парацетамол в организме, нейтрализуя его вредное действие на ферменты печени, поэтому не удивляйтесь, если вам предложат выпить ацетилцистеин при передозировках этим препаратом. Правда, не совсем понятно, как лучше его применять в этом случае – внутривенно или просто внутрь.

Модель молекулы глутатиона

Ben MillsWikimedia Commons

Другое популярное направление использования лекарств с ацетилцистеином – борьба со слишком вязкой и плохо отделяемой мокротой, обструкцией легкого (как дополнительное средство), легочными осложнениями после хирургических операций на сердце или легких, коллапсом легкого (когда оно «слипается») и при различных травмах этого органа. Применяют его и при операциях на трахее и бронхах.

Также ацетилцистеин иногда пытаются применять против муковисцидоза (тяжелого генетического заболевания, при котором нарушена работа желез внешней секреции и органов дыхания), но широко рекомендовать такое лечение, согласно обзору научных статей, проведенному специалистами из Кохрейновского сотрудничества, не имеет смысла, потому что достоверных доказательств слишком мало.

Также в пробирке ацетилцистеин может убивать бактерии, разрушая их объединения – биопленки, которые делали их практически неуязвимыми для лекарств. Это продемонстрировали авторы научной статьи 2011 года. Возможно, кстати, что механизм здесь похож на тот, который помогает отделению вязкой мокроты: в составе как слизи в легких, так и биопленок есть полисахариды – длинные углеводные молекулы-цепочки. Считается, что связи между ними и разрывает ацетилцистеин.

В исследовании 2010 года немецкие медики также доказали, что in vitro («в пробирке») ацетилцистеин подавляет и размножение вирусов гриппа А. Если противовирусный эффект работает и на пациентах, он (как и влияние на свойства слизи) может дополнительно помогать АЦЦ бороться с респираторными заболеваниями. Давайте посмотрим, делает ли он это на людях.

В списках (не) значился

Препарат АЦЦ был запатентован в 1968 году. За годы применения по всему миру накопилось много результатов клинических испытаний препарата и наблюдений за пациентами. И действительно, сразу несколько Кохрейновских обзоров посвящено использованию этого препарата при болезнях дыхательной системы.

Первый обзор был написан в 2004 году и суммировал информацию из 33 научных статей, где использовались различные средства при травмах легких и синдроме острой дыхательной недостаточности, однако ацетилцистеин не показал никакой активности.

Несколько обзоров касается уже упомянутого нами муковисцидоза. Но выводы и здесь неутешительны: авторы сетуют, что есть очень мало достоверных доказательств. Что это значит? Речь идет о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях: хотя всего авторы нашли около двух десятков исследований, под их критерии подошло только шесть, да и то на их основании рекомендовать ацетилцистеин нельзя.

Еще один обзор посвящен сравнению действия двух лекарств, ацетилцистеина и карбоцистеина, против острых инфекций дыхательных путей у детей. Авторы рассмотрели 34 научные работы, посвященные безопасности препаратов, и шесть научных работ, где исследовалась эффективность препарата. В целом ацетилцистеин оказался безопасным для детей старше двух лет. Эффективность препаратов была ограниченной – к седьмому дню лечения кашель явно снижался, но было не совсем понятно, какую роль в этом играет естественное выздоровление. Не самыми убедительными оказались и данные о применении ацетилцистеина при бронхоэктазе (расширении участка бронхов при их поражении).

Однако есть множество клинических испытаний, доказывающих пользу ацетилцистеина при хроническом бронхите (но не бронхите с осложнениями). А вот ингаляции с ацетилцистеином от бронхита не помогли. При обструкции легких, как показали многочисленные систематические обзоры рандомизированных двойных слепых сравнительных испытаний, ацетилцистеин способствует отделению мокроты и предотвращает дальнейшие осложнения.

Indicator.Ru рекомендует: применять при комплексном лечении респираторных заболеваний

Эффективность ацетилцистеина – действующего вещества препарата АЦЦ – против сухого кашля подтвердила доказательная медицина. Также ацетилцистеин входит в список незаменимых препаратов с точки зрения Всемирной организации здравоохранения как специфический антидот (противоядие), которое используют при передозировке парацетамолом. При этом от муковисцидоза АЦЦ, скорее всего, не поможет, хотя его и включили в федеральные рекомендации по борьбе с симптомами этого заболевания. Также дело обстоит и с травмами легких.

Нужно понимать, что несмотря на его эффективность против кашля, АЦЦ самого по себе далеко не всегда достаточно, чтобы справиться с инфекцией – причиной заболевания. Поэтому в случае пневмонии, например, вам понадобятся антибиотики, а для борьбы с другими симптомами – болью, слабостью, повышенной температурой – могут пригодиться жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если у вас еще и заложен нос, может потребоваться лекарство от насморка.

Правильно подобрать комбинацию препаратов и решить, нужен ли антибиотик, можно, только поставив верный диагноз. Иногда для этого нужен лабораторный анализ (например, чтобы найти каких-то определенных бактерий), поэтому лучше посетить врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

источник

Приём АЦЦ с антибиотиками

Подробная информация о АЦЦ находится здесь.

Лечебное действие

Активным веществом медикамента является ацетилцистеин. Он относится к муколитикам, то есть к средствам, которые способны разжижать густую, вязкую, трудноотделяемую мокроту.

Его назначают при заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются кашлем:

  • Воспаление легких
  • ХОБЛ
  • Бронхит в острой и хронической форме, а также сопровождающейся обструкцией
  • Бронхиальная астма
  • Образование в легких гнойных очагов
  • Трахеит
  • Одновременное воспаление гортани и трахеи (ларинготрахеит)
  • Бронхоэктазы
  • Кистозный фиброз
  • Бронхиолит.

Кроме этого, медикамент выписывают при среднем отите и риносинуситах, протекающих в острой и хронической форме.

Ацетилцистеин не является антибиотиком, он относится к производным заменимой аминокислоты цистеин. Попадая в организм, он оказывает прямое действие на реологические свойства мокроты и тем облегчает её отхождение. Это терапевтическое действие медикамента основано на химических реакциях, протекающих в организме при его приёме. Молекула ацетилцистеина содержит свободную сульфгидрильную или тиоловую группу, которая может разрывать дисульфидные мостики (ковалентную связь между 2-мя атомами серы) кислых гликозаминогликанов, в результате мукоиды мокроты деполяризуются, уменьшается её вязкость.

Благодаря наличию реактивной тиоловой группы ацетилцистеин обладает антиоксидантным эффектов, в организме она связывается с молекулами свободных радикалов и нейтрализует их.

Также ацетилцистеин участвует в выработке глутатиона, который является антиоксидантом и способствует детоксикации организма.

Если пить АЦЦ с профилактической целью при кистозном фиброзе и хроническом бронхите бактериальной природы, то эти заболевания реже обостряются и протекают легче.

При приёме внутрь ацетилцистеин хорошо всасывается. Проходя печёночный барьер, быстро метаболизируется в активный метаболит цистеин. Выводится медикамент из организма с мочой, период полувыведения составляет около часа. Но если у пациента наблюдаются патологии печени, это время удлиняется до 8 ч.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся кашлем, нередко имеют бактериальную природу. Ацетилцистеин не способен подавить патогенную микрофлору, то есть он не может убрать причину инфекции. Для этой цели одновременно с ним назначают антибиотики. Противомикробные препараты при бактериальной инфекции нужно принимать обязательно, иначе можно запустить заболевание, что приведет к тяжелым осложнениям. Но чтобы был эффект от терапии нужно знать совместимость АЦЦ с теми или иными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Перед приёмом АЦЦ порошок, таблетки и сироп нужно растворить в воде. Не рекомендуется в одном стакане разводить ацетилцистеин с какими-либо медикаментами, в том числе и антибиотиками. Также нельзя смешивать в одном шприце инъекционную форму АЦЦ с другими лекарствами.

В лабораторных опытах, проведенных вне человеческого организма, когда в пробирке одновременно смешивали ацетилцистеин с антибиотиками, была доказана несовместимость АЦЦ со следующими антибиотиками:

  • Полусинтетическими пенициллинами, за исключением амоксициллина, который может выпускаться под такими торговыми названиями как Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол
  • Тетрациклинового ряда, кроме доксициклина, который является активным веществом препаратов Юнидокс Солютаб, Вибрамицин
  • Аминогликазидами, к которым относятся Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Амикацин
  • Цефалоспоринового ряда, за исключением лоракарбефа и цефуроксима, последний известен под торговыми названиями Зиннат, Цефтин, Зинацеф
  • Амфотерицином B.

При смешивании в пробирке АЦЦ с этими антибиотики, они вступали в химическую реакцию с сульфгидрильной группой ацетилцистеина, в результате снижался терапевтический эффект от обоих медикаментов.

Несмотря на то, что лекарственное взаимодействие было отмечено только in vitro, нельзя исключать, что возможно протекание такой химической реакции в организме человека, а это в свою очередь может снизить эффект от лечения, привести к прогрессированию инфекции и развитии тяжелых осложнений.

Поэтому приняв АЦЦ, эти антибиотики можно выпить не раньше чем через 2 ч. Если наблюдаются заболевания печени это время должно быть увеличено, так как у таких пациентов ацетилцистеин из организма выводится дольше.

Также этот интервал нужно выдерживать при назначении инъекционных форм антибиотиков и АЦЦ.

В лабораторных опытах не наблюдалась инактивация эритромицина и тиамфеникола.

В продаже даже имеется готовая лекарственная форма, в которую одновременно ацетилцистеин и тиамфеникол, выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ. Этот медикамент является частичным аналогом препарата АЦЦ. Помимо муколитического действия Флуимуцил-антибиотик ИТ, проявляет антибактериальную активность в отношении стафилококков, гемофильной палочки, стрептококка, вызывающих пневмонию, клебсиеллы, нейссерий и некоторых анаэробов. Как и любой антибиотик, медикамент отпускается по рецепту.

Можно ли вместе принимать АЦЦ и тот и или иной антибиотик лучше уточнить у врача. Так как в продаже один и тот же препарат можно встретить под разными торговыми названиями и человек далекий от медицины легко может в них запутаться.

Также нужно помнить, что АЦЦ нельзя одновременно принимать с противокашлевыми средствами, они подавляют кашлевой рефлекс, а это приводит к тому, что мокрота застаивается в легких. Терапевтический эффект от ацетилцистеина снижается при его приёме с активированным углем.

источник

Аугментин при лечении бронхита у взрослых и детей: рекомендации по применению

Бронхит могут вызывать самые разные возбудители, а для получения результатов бакпосева приходится ждать несколько дней. Если состояние пациента требует немедленного применения антибиотиков, то ему назначаются препараты широкого спектра действия.

Аугментин при бронхите является одним из наиболее распространенных и эффективных медикаментов.

Врачи назначают его не только взрослым, но и маленьким пациентам. Это обусловлено тем, что, по сравнению с некоторыми другими антибиотиками, это средство имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Но, несмотря на это, Аугментин, как и любой другой препарат, следует применять с большой осторожностью и только по назначению врача.

Состав и форма выпуска Аугментина

Аугментин выпускается в таблетках по 125, 500 или 875 мг, а также в виде порошка, из которого готовится раствор для инъекций.

Последняя форма выпуска предназначена преимущественно для лечения взрослых, но при необходимости может использоваться и для ребенка. Таблетки имеют овальную форму, покрыты белой пленочной оболочкой.

Для лечения детей педиатры назначают препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Он продается во флаконах, которые оснащены мерным колпачком, ложечкой или дозирующим шприцем.

Препарат содержит два активных компонента — амоксициллин и клавулановую кислоту. В качестве дополнительных ингредиентов используется:

  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

В составе оболочки, которая покрывает поверхность таблетки, — гипромеллоза, макрогол, диметикон, диоксид титана и прочие вещества.

Лечебные свойства

Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда и отличается широким спектром действия. Эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.

После приема таблетки происходит быстрое всасывание ее активных компонентов в стенки желудка, благодаря чему уже через несколько часов уменьшаются симптомы острого воспаления дыхательных путей.

Амоксициллин способствует разрушению структуры клеточных мембран бактерий, из-за чего происходит их гибель.

Клавулановая кислота не обладает антибактериальной активностью, однако способствует предотвращению инактивации амоксициллина ферментами, выделяемыми некоторыми бактериями.

Благодаря этому препарат отличается высокой эффективностью при борьбе с большинством патогенов.

Развитию бронхита часто способствуют инфекции верхних дыхательных путей. Так, несвоевременное или неправильное лечение ринита, тонзиллита, аденоидита зачастую ведет к распространению инфекции на бронхи.

В таких случаях Аугментин позволяет устранять воспаления и верхних, и нижних дыхательных путей.

В инструкции указано, что данный препарат показан для лечения:

  • синусита;
  • отита;
  • обострения хронической формы бронхита;
  • пневмонии;
  • пиелонефритов и циститов.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, пациенту может быть назначено средство в виде таблеток или инъекций. Как правило, таблетки и инъекции Аугментина используются при бронхите у взрослых.

Маленьким пациентам чаще назначается лекарство в виде суспензии.

Эффективность Аугментина при бронхите

Специалисты рекомендуют использовать антибиотики только при наличии ярко выраженных симптомов бронхита — повышенной температуры, интенсивного кашля, признаков интоксикации.

Также антибиотик потребуется в случае, когда бронхит перешел в хроническую форму и не поддается другим методам лечения.

Аугментин оказывает наиболее эффективное действие именно при терапии обострения хронического бронхита, хотя в некоторых случаях он может быть использован и при отсутствии симптомов обострения.

После приема препарата терапевтические концентрации его активных веществ обнаруживаются во многих тканях и органах — в мышечной и жировой ткани, желчном пузыре, брюшной полости, гнойном отделяемом.

Таким образом, средство оказывает воздействие на весь организм и способствует устранению симптоматики бронхита:

  • сухого кашля, который постепенно становится влажным;
  • повышенной утомляемости;
  • лихорадки;
  • хрипов и затрудненного дыхания;
  • болезненных ощущений в грудной клетке.

Важно помнить, что применять Аугментин от бронхита самостоятельно, без назначения доктора, нельзя. Подбором оптимальной дозировки и определением продолжительности терапевтического курса должен заниматься только опытный специалист.

Кроме того, перед назначением любого антибактериального средства необходимо исследовать мокроту пациента. Это делают для того, чтобы выяснить, какие конкретно бактерии вызвали заболевание и к какому виду антибиотика уязвим возбудитель.

Способы применения при бронхите

Рекомендуемая продолжительность терапевтического курса — 5 дней. Если на протяжении этого времени состояние пациента не улучшилось, то врач может назначить какой-либо другой, более подходящий препарат.

При необходимости доктор может продлить курс терапии, однако использовать Аугментин дольше 14 дней нельзя.

Для взрослых

При лечении бронхита дозировка Аугментина для взрослых — 1 таблетка (500 мг) 3 раза в день. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дозировку увеличивают до 2 таблеток (500 мг) 3 раза в сутки.

Таблетки по 250 мг принимают по 1 шт. трижды в день.

Делить таблетки запрещено. В корректировке дозировки для пациентов пожилого возраста нет необходимости. Изменение рекомендуемых дозировок возможно для пациентов, имеющих заболевания почек.

Для детей

Маленьким пациентам чаще всего назначается суспензия. Лекарство в этой форме можно использовать при лечении пациентов старше 2 месяцев. Если ребенок весит более 40 кг, то педиатр может назначить ему таблетки.

Аугментин при бронхите у детей назначается в концентрациях 2,5/3,3 мг на каждый килограмм веса ребенка. При этом в течение суток концентрация принимаемого пациентом амоксициллина не должна превышать 2,8 г, а клавулановой кислоты — 0,4 г.

Суспензия готовится строго по инструкции, прилагаемой к препарату.

Препарат в форме порошка для приготовления суспензии выпускается в двух дозировках — 25 мг или 45 мг. На каждые 5 кг массы тела ребенка назначают по 2,5 мг препарата дозировкой 25 мг, или 5 мг суспензии, выпускающейся в дозировке 45 мг.

Суточная доза делится на 2 приема. Если возникает необходимость в приеме больших доз, то врач может подобрать для маленького пациента другую форму препарата с целью предотвращения передозировки клавулановой кислоты.

Суспензия готовится следующим образом:

  • флакон необходимо встряхнуть, чтобы разрыхлить содержащийся в нем порошок;
  • налить кипяченую воду до красной отметки на флаконе;
  • тщательно закрутить крышечку и взболтать содержимое пузырька, чтобы суспензия приобрела однородную консистенцию;
  • затем следует долить воду до черной метки и повторно встряхнуть пузырек.

Прежде чем давать приготовленное лекарство ребенку, суспензию следует оставить на 5 минут, чтобы она настоялась. Перед каждым приемом жидкость следует взбалтывать.

Если лечение длится более 7-10 дней, то пациенту потребуется сдать все необходимые анализы, чтобы проверить функционирование почек, печени и кровеносной системы.

Принимать таблетки или суспензию нужно, строго придерживаясь рекомендуемой схемы лечения. В случае прерывания терапии курс придется начинать заново.

Во время лечения одновременно с Аугментином рекомендуется принимать пробиотики — препараты, способствующие восстановлению микрофлоры.

Противопоказания

Аугментин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам, которые присутствуют в его составе.

Средство также нельзя принимать людям с нарушением функции почек или печени, а также лицам, недавно перенесшим желтуху или другое заболевание печени.

Пациентам, страдающим инфекционным мононуклеозом, Аугментин применять нельзя, поскольку амоксициллин может провоцировать кореподобные высыпания.

Побочные действия

Как и любой антибиотик, Аугментин способен вызывать побочные эффекты. Чаще всего они проявляются в виде расстройства пищеварения, тошноты, рвоты.

Также возможно развитие кандидоза и чрезмерного размножения патогенов, устойчивых к данному медикаменту.

Кроме того, препарат может провоцировать развитие головных болей, головокружения, кожной сыпи, изменение цвета зубной эмали.

В случае передозировки препарата у людей, страдающих почечными болезнями, могут возникать судороги. Передозировка Аугментина также может стать причиной почечной недостаточности.

Для выведения высоких концентраций препарата из кровотока применяется гемодиализ.

Особые указания

Перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией и правилами приема Аугментина. Неправильное применение средства может привести не только к отсутствию положительного терапевтического эффекта, но и к развитию негативных последствий.

Необходимо учитывать, что, вступая во взаимодействие с некоторыми медикаментами, Аугментин может спровоцировать развитие нежелательных эффектов.

Например, при одновременном использовании этого лекарства с Метотрексатом может замедляться процесс выведения из организма активных веществ Метотрексата. В результате препарат может оказывать токсичное действие на организм.

Пробенецид способствует замедлению выведения из организма амоксициллина. А одновременное применение Аугментина с Варфарином или Аценокумаролом может привести к изменению показателя протромбинового индекса.

При одновременном приеме с Аллопуринолом амоксициллин может спровоцировать развитие кожных аллергических проявлений.

Применение Аугментина во время беременности допускается только с разрешения лечащего врача. Лечение должно проводиться под его строгим контролем.

Особенно осторожно следует использовать данное лекарство в первом триместре беременности, поскольку этот период происходит формирование всех органов и систем малыша.

В случае возникновения необходимости в приеме Аугментина во время грудного вскармливания следует перевести малыша на искусственные смеси.

У грудных детей препарат может вызывать диарею, аллергические реакции и грибковые поражения слизистых оболочек.

В заключение

Вопрос, касающийся применения любых антибиотиков при бронхите,необходимо согласовывать с врачом. Чтобы правильно подобрать антибактериальный препарат, следует определить возбудителя болезни.

Если она имеет вирусное происхождение, то антибактериальное средство не окажет терапевтического эффекта.

Использование Аугментина целесообразно при наличии острых симптомов бронхита или при обострении хронического заболевания.

Также препарат может быть назначен при хроническом длительном течении бронхита, который сложно поддается лечению другими лекарственными средствами.

источник