Атровент при кашле с мокротой

Атровент – показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав

Атровент принадлежит к группе бронхолитических препаратов (м-холиноблокаторов).

Во всех формах выпуска содержит основное активное вещество: ипратропия бромид .

Форма выпуска

Аэрозоль дозированный для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз).
1 доза содержит 20 мкг ипратропия бромида.
Стальные баллончики с мундштуком и дозирующим клапаном.

Раствор для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 20, 40, 100 мл.
1 мл — 250 мкг ипратропия бромида.
Флаконы-капельницы темного стекла.

Порошок в капсулах для ингаляций:
Упаковка – 100 капсул.
1 капсула – 200 мкг ипратропия бромида.

Аэрозоль для интраназального впрыскивания (в нос):
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз), 20 мл (400 доз), 30 мл (600 доз).
1 доза – 20 мкг ипратропия бромида.
Флаконы с назальным адаптером.

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие – расширение бронхов и расслабление их мускулатуры. За счет м-холиноблокирующего механизма снижает тонус и нарушение проходимости бронхов.

Уменьшает выработку слизи в бронхах, но не нарушает отхождение мокроты.

Предупреждает спазм бронхов, возникающий как реакция на сигаретный дым, холодный воздух, лекарственные препараты.

При ингаляционном способе применения крайне слабо всасывается организмом, поэтому оказывает исключительно местное действие. До бронхов доходит 10% препарата, остальная часть оседает в полости рта.

Значительно улучшает показатели функций легких у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и болезнями легких, увеличивая объем и скорость выдоха.

Эффект препарата проявляется через 5-15 минут после введения, достигает пика через 60-90 минут и продолжается в среднем до 6-8 часов.

Показания к применению

Атровент — инструкция по применению

Дозировка препарата выбирается строго индивидуально, исходя из состояния, самочувствия больного, тяжести заболевания и переносимости активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль врача.

При использовании препарата нужно соблюдать осторожность: попадание в глаза может вызвать обратимое нарушение зрения.

Перед применением необходимо хорошо встряхнуть упаковку с препаратом. При введении нескольких доз нужно соблюдать интервал в 1 минуту. Рекомендуемое количество доз в сутки — не более 12.

Запрещается при пропуске приема препарата удваивать дозу следующей ингаляции.

Аэрозоль для ингаляций

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет – по 2 дозы 4 раза в сутки.

Перед использованием нового баллона Атровента необходимо дважды нажать на клапан до появления аэрозольного облачка. Если баллон не использовали несколько дней, достаточно однократное нажатие на клапан с целью появления облачка аэрозоли.
Правила пользования аэрозолем Атровент:
1. Снять колпачок с баллона.
2. Медленно и глубоко выдохнуть.
3. Перевернуть баллон вверх дном и обхватить губами наконечник.
4. На максимально глубоком вдохе резко нажать на дно баллона до выделения первой дозы. Задержать дыхание, вынуть наконечник из ротовой полости, плавно выдохнуть. Через минуту повторить действия для 2-ой дозы.

Если при использовании указанного на упаковке количества доз в баллоне остается немного раствора, его тем не менее следует заменить. Это объясняется тем, что содержание активного вещества, высвобождаемого при ингаляции, уменьшается.

Наконечник баллона необходимо содержать чистым. Не запрещается промывать его водой с моющим средством, но после обязательно тщательное полоскание водой.

Раствор для ингаляций

Важно помнить, что 20 капель составляют 1 мл раствора атровента. В 1 капле препарата содержится 0, 125 мг ипратропия бромида.

Стандартные дозы поддерживающего лечения:

  • Взрослым и детям от 12 лет: по 2 мл (0,5 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 8 мл или 2 мг.
  • Детям 6-12 лет: по 1 мл (0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 4 мл или 1 мг.
  • Детям до 6 лет: по 0,4-1 мл (0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная/ доза – 4 мл или 1 мг.

Рекомендуемые разовые дозы при остром бронхоспазме аналогичны. Но временной интервал между ингаляциями может быть укорочен по назначению врача.

Непосредственно перед ингаляцией разовую дозу препарата разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида до объема 4 мл, и заливают в небулайзер. Длительность процедуры зависит от расходования разведенного раствора. Оставшийся раствор выливают.

При разведении большого объема раствор хранят не более 24 часов в холодильнике. Перед следующим использованием подогревают до 20 o С.

Атровент раствор подходит для использования разными типами небулайзеров, а также централизованной кислородной системой. В этом случае скорость потока составляет 6-8 литров в минуту.

Порошок в капсулах для ингаляций

Для использования капсул нужен специальный ингалятор, обеспечивающий постепенную ингаляцию частицами препарата за счет вдоха пациента.

Капсулу вкладывают в ингалятор, прокалывают и вдыхают препарат. Вдохи должны быть резкими, а выдохи – медленными. После вдоха задерживают дыхание, вынимают ингалятор изо рта и выдыхают. Процедуру повторяют до полного использования порошка одной капсулы.

Аэрозоль для интраназального применения

Противопоказания

Безопасность препарата и низкая всасываемость организмом определяют узкий спектр противопоказаний препарата:
1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Первый триместр беременности.

С осторожностью назначают при:

  • закрытоугольной глаукоме (повышенное внутриглазное давление с закрытой радужной оболочкой);
  • гиперплазии предстательной железы (разрастании тканей простаты);
  • обструкции (закупорке) мочевыводящих путей;
  • в период вскармливания грудных детей;
  • детям младше 6 лет.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: затруднение дыхания, отек лица, ротовой полости или глотки, сыпь и зуд на коже, на губах или во рту.
  • Пищеварительный тракт:тошнота, металлический привкус во рту, запоры (в связи с понижением тонуса кишечника), вздутие живота.
  • Сердечно-сосудистая система: учащение ритма сердечных сокращений, тяжелое сердцебиение.
  • Нервная система:нервозность, необычная слабость, тремор (дрожание) конечностей, головная боль, сухость во рту.
  • Нарушения функций органа зрения: затуманенность, жжение или боль в глазах, расширенные зрачки, невозможность четко рассмотреть предметы. При попадании в глаза – повышение внутриглазного давления, боль в глазах.
  • Со стороны органов дыхания: кашель, усиление вязкости мокроты, парадоксальный спазм бронхов.
    При применении аэрозоля в нос: сухость и раздражение слизистой.
  • При закупорке мочевыводящих путей может наблюдаться задержка выведения мочи.

Атровент аэрозоль или раствор?

При выборе той или иной формы выпуска Атровента нужно четко представлять их преимущества и недостатки. Однозначного утверждения на вопрос, что лучше для применения – аэрозоль или раствор — нет. Есть условия, состояние и возраст пациента, а также ситуации, при которых предпочтительнее одна из лекарственных форм.

Преимущества раствора для ингаляции, применяемого с помощью небулайзера:

  • Это единственный способ доставки лекарственного вещества в альвеолы легких.
  • Единственный способ аэрозольного лечения детей до 5 лет и некоторых лиц пожилого возраста.
  • Посредством небулайзера раствор распыляется в микрочастицы, большая часть которых имеет размер менее 5 мкм.
  • В растворе для ингаляции отсутствует фреон.
  • Во время ингаляции можно сочетать раствор Атровента с другим лекарственным препаратом.
  • Возможно использование в централизованной кислородной системе, что предоставляет одновременную ингаляцию кислородом.

Преимущества Атровент дозированного аэрозоля:

  • Наличие конкретной дозы в одном впрыскивании.
  • Компактность.
  • Удобная форма выпуска для постоянного ношения с собой.
  • Быстрый способ, не ограничивающий условия введения препарата.

Атровент или Беродуал?

Безопасность Атровента доказана клиническими испытаниями. Это дает возможность его использования у широкого спектра пациентов, включая лиц пожилого возраста (после 60 лет) и беременных (2-ой и 3-ий триместры). Этим же фактором объясняется лечение начальных стадий бронхитов Атровентом. Беродуал в данном случае оставляют в качестве резервного препарата.

Недостатком препарата является не очень быстрое терапевтическое действие, что не позволяет использовать его для купирования приступов тяжелых форм бронхиальной астмы.

Беродуал сочетает два сильных компонента. Комбинация препаратов превосходит в эффективности каждый из них по отдельности. Мощное бронхолитическое воздействие эффективно для снятия спазмов бронхов. Это определило использование Беродуала в качестве препарата скорой помощи для купирования приступов бронхиальной астмы. В то же время Беродуал обладает более обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Это объясняет, почему при первичном лечении заболеваний преимущество отдается Атровенту.
Подробнее о препарате Беродуал

Атровент детям

Атровент применяется в детской практике строго после назначения врача и при дальнейшем контроле с его стороны.
Аэрозоль рекомендован детям с 6 лет, раствор для ингаляций – с 5 лет.

Атровент показан детям для лечения заболеваний бронхов. Свойство подавлять избыточную секрецию мокроты делает возможным его применение при «влажной» астме, наиболее частой в детском возрасте. Отсутствие негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему особенно ценно для использования у детей с функциональными нарушениями сердца.

Наиболее предпочтительной формой выпуска для детской практики является раствор для ингаляций, обеспечивающий проникновение лекарственного вещества в плохо вентилируемые участки бронхов.

С особой осторожностью препарат назначают детям с хроническими заболеваниями легких (из-за возможного сгущения мокроты и образования пробок в бронхах), повреждениями мозга, болезнью Дауна, центральным параличом (синдром может усилиться).

Применение при беременности

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. В остальной период назначается после определения целесообразности назначения. Применение оправдано в случаях, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка.

В клинических исследованиях токсическое и тератогенное (нарушение развития плода) воздействие выявлено не было.

Отзывы

Эффективность Атровента подтверждают отзывы тех, кто пользуется им в качестве поддерживающей или лечебной терапии. В них акцентируется внимание на хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных действий.

Елена Р. г.Москва: Раньше очень переживала за отца – ему 65 лет и у него диагноз «обструктивный бронхит». По рекомендации врачей купила ему Атровент аэрозоль. Всегда носит его с собой и вчера впрыснул прямо на улице. Доволен – спазм быстро прошел. Теперь я спокойна за него.

Роман Викторович, г.Самара: Спасибо производителям Атровента. Работал на вредном производстве, с тех пор кашель душит. А с ним намного легче, да и приступы стали реже.

Катя В. г.Тамбов: Прочитала, что Атровент безопасен и понадеялась сменить Беродуал на Атровент. Не вышло, приступ астмы от него не прошел. Пришлось снова вернуться к Беродуалу.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

  • Иправент – дозированный аэрозоль д/ингаляций;
  • Ипратропиум Стери-Неб – раствор д/ингаляций;
  • Ипрамол Стери-Неб – раствор д/ингаляций;
  • Спирива – капсулы, раствор д/ингаляций;
  • Тровентола – аэрозоль д/ингаляций;
  • Трувент – аэрозоль д/ингаляций.

Дополнительная информация

Если через полчаса после приема Атровента не наблюдается улучшения, необходимо сообщить это лечащему врачу.
Не стоит самостоятельно принимать решения об увеличении терапевтической дозы. Если лечение не приносит ощутимых результатов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пациенты с болезнями глаз не должны допускать попадания препарата в глаза.
Из-за наличия в составе препарата консерванта бензалкония хлорида может возникнуть парадоксальное сужение бронхов.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат следует при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги, а также прямого воздействия солнечного света, при температуре не более 25 o С.

Отпуск из аптек по рецепту врача.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Варианты применения Атровента для ингаляций

Атровент для ингаляций выпускается в форме раствора, аэрозоли и капсул с порошком. Удобным в использовании является раствор, который перед применением должен обязательно разводиться физраствором – на 2 мл препарата 2-3 мл дополнительного компонента. Атровент может использоваться взрослыми в любом возрасте, в педиатрической практике нежелательно его применение до 6 лет.

Цена раствора для ингаляций Атровент колеблется в пределах 250 рублей.

Основные характеристики препарата Атровент

Атровент – препарат для проведения ингаляций, обладающий выраженным бронхолитическим действием.

Фармакологическая группа Бронхолитики, предупреждающие развитие бронхоспазма
Форма выпуска Раствор для ингаляций, аэрозоль для разового впрыска
Состав Основное действующее вещество – ипратропия бромид, вспомогательные – этанол, вода дистиллированная, кислота лимонная (присутствуют только в аэрозоли)
Схема применения При обострении хронических патологий 2-3 раза в день, при остром течении болезней дыхательных путей – 4 раза в день
Условия хранения В прохладном месте, без заморозки, исключить попадания на упаковку прямых солнечных лучей
Срок годности Раствор для ингаляций – 5 лет, аэрозоль – 2 года

Механизм действия

Механизм действия основан на свойстве основного действующего вещества ипратропия бромида – он расширяет бронхи и расслабляет их мускулатуру. Результатом становится снижение их тонуса, что и обеспечивает проходимость бронхов для воздуха. Кроме этого, Атровент:

  • усиливает выработку мокроты;
  • не нарушает отхождение слизи;
  • предотвращает спазм бронхов;
  • увеличивает объем поступаемого воздуха в легкие при пневмонии, бронхиальной астме.

Во время ингаляций препарат достаточно тяжело всасывается слизистой, до больных бронхов доходит только 10% от общего количества средства, остальная часть оседает на слизистой ротовой полости.

Показания к применению

Показаниями к применению Атровента для ингаляций являются:

  • эмфизема легких – расширение воздушного пространства легочных альвеол патологического характера;
  • бронхоспазм, который произошел во время проведения хирургического вмешательства;
  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких;
  • слишком активная выработка бронхами мокроты одновременно с ее неполноценным отхождением;
  • бронхиальная астма (исключение составляет эта же патология, протекающая в тяжелой степени).

Препарат используется в подготовительном периоде перед терапией кортикостероидами, антибиотиками – слизистая бронхов после ингаляций будет более полно воспринимать лекарственные препараты.

При каком кашле эффективнее

Наибольшую эффективность Атровент проявляет при сухом кашле, когда образование мокроты не происходит или идет в медленном темпе. В таком случае ингаляционные процедуры рекомендуется выполнять 3-4 раза в день. Но как только мокрота начинает формироваться и отходить, то количество процедур в день уменьшается в 2 раза.

Целесообразно использовать Атровент и при влажном кашле, если есть высокая вероятность развития бронхоспазма.

А здесь подробнее об основных видах ингаляторов.

Рецепт на латинском

Рецепт на латинском выписывается термином ipratropium bromide, хотя название препарата на этом же языке обозначается как Atrovent.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию рассматриваемого препарата для ингаляций мало, что обусловлено низкой всасываемостью основного действующего вещества в кровоток и местное воздействие на патологический очаг. К безусловным запретам относятся:

  • чрезмерная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • первый триместр беременности.

К условным противопоказаниям относятся:

  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелые патологии мочевыводящих путей (например, их закупорка);
  • период кормления ребенка грудью;
  • гиперплазия предстательной железы.

При перечисленных заболеваниях препарат используют в терапии легочных заболеваний только под контролем со стороны врачей. Назначения дают после оценки рисков развития удушья и ухудшения общего состояния здоровья пациента.

Можно ли при беременности и лактации

При беременности ингаляции с Атровентом проводить можно, но только не в первом триместре – достоверных данных о влиянии основного действующего вещества на внутриутробное развитие плода нет, поэтому гинекологи предпочитают не рисковать.

Кормление грудью – условное противопоказание для использования рассматриваемого препарата. Нужно консультироваться с врачами и принимать решение только со специалистами и в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Препарат отлично воспринимается организмом, но возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • приступы кашля;
  • повышение вязкости мокроты;
  • жжение в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • острый/внезапный спазм бронхов;
  • аллергическая реакция – зуд кожи, высыпания, отек лица и ротовой полости, гортани;
  • понижение тонуса кишечника и, как следствие, запоры;
  • тошнота, привкус металла во рту.

Крайне редко фиксируются нарушения в работе нервной системы – появляется немотивированная раздражительность, неврозность, дрожание (тремор) верхних конечностей, выраженная головная боль ноющего характера.

Может ли Атровент Н вызвать передозировку

Атровент Н не может вызвать передозировку, потому что для этого нужно будет вдохнуть 500 доз единовременно. Даже если подобное и произойдет (хотя такое физически невозможно осуществить), то непосредственно в бронхи попадет только малая толика основного действующего вещества.

Инструкция по применению Атровент, дозировка

Инструкция по применению Атровент гласит, что предварительно препарат разводят физраствором, а дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, хотя есть и общие рекомендации – на одну ингаляцию можно использовать не более 40 капель. Частота процедур в день составляет максимум 4 раза.

Как применять для ингаляций взрослым

Для ингаляции взрослым Атровент нужно перед применением развести физраствором (0,9%). Последнего добавляют к нужной дозе препарата в таком количестве, чтобы общий объем был максимум 4 мл.

1 мл Атровента – это 20 капель, поэтому для введения в ингалятор/небулайзер лечебного средства можно использовать шприц без иглы. Если сразу был разведен большой объем препарата, то он подлежит хранению только 24 часа и в холодильнике. Перед применением его нужно разогреть в ладонях или в комнате до 20 С.

Длительность процедуры зависит от количества раствора на один раз – необходимо дождаться его полного выпаривания. Во время ингаляции необходимо выполнять глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание на 1-2 секунды, и выдох делать носом. Дыхание должно быть спокойным и глубоким.

Ингаляции для детей через небулайзер

Детям через небулайзер делают ингаляции с Атровентом только при заболеваниях бронхов, особенно высокую эффективность процедуры проявляют при «влажной» астме – разновидности патологии, которая характеризуется образованием большого количества мокроты.

В день допускается не более 3 процедур, но если ребенка беспокоят острые приступы удушья на фоне бронхоспазмов, то врач может сократить перерыв между ингаляциями.

Применение с физраствором для детей, как разводить

Атровент применяется для ингаляции детям только с физраствором, разводят его в следующих пропорциях:

  • если необходимо снять острый бронхоспазм, то 1 мл препарата разводится 3 мл физраствора;
  • при поддерживающей терапии достаточно 0,5 мл Атровента соединить с 4 мл дополнительного компонента.

Смотрите в этом видео о том, как разводить Атровент с физраствором для ингаляций детям:

Меры предосторожности для ингаляций с Атровентом для детей

Ингаляции с Атровентом для детей особенно осторожно и под контролем со стороны медицинских работников проводят при:

  • хронических патологиях легких – возможно загущение мокроты и закупорка бронхов;
  • любых повреждениях головного мозга;
  • установленном синдроме Дауна;
  • прогрессирующем центральном параличе.

В педиатрической практике рассматриваемый препарат для ингаляций назначается только с 6-летнего возраста.

При бронхите

При бронхите ингаляции с Атровентом целесообразно проводить только в период сухого кашля. Обычная дозировка для взрослых – 3-4 манипуляции в день, и уже на 2-3 сутки будет активно образовываться мокрота с последующим свободным отхождением. Врачи рекомендуют в этот период прекращать процедуры.

Если бронхит затяжной, мокрота образуется, но слишком плохо отходит, то допустимо проводить ингаляции с рассматриваемым препаратом 2 раза в день – утром и вечером. Достаточно 2 суток лечения, чтобы добиться полноценного очищения бронхов от слизи.

Таблетки

Таблетки Атровент – это капсулы, внутри которых находится порошок, и они тоже используются для ингаляционных процедур. Для манипуляции потребуется специальное оборудование – ингалятор, распыление частиц в котором происходит только за счет вдоха пациента, а не в самостоятельном режиме.

Капсула вкладывается в подходящий ингалятор, прокалывают ее и начинают вдыхать препарат. Вдох должен быть резким, полным/глубоким, быстрым. После него нужно задержать дыхание на 2-3 секунды, снять ингалятор и выполнить глубокий, медленный выдох.

Продолжительность процедуры вариативна, все зависит от скорости выполнения вдохов/выдохов – нужно добиться полного использования порошка в одной капсуле. В сутки и такая фармакологическая форма препарата применяется максимум 4 раза.

Назальный спрей, капли

Назальный спрей, капли – это Атровент, который решает проблемы затяжного ринита (насморка). В такой фармакологической форме препарат используется и для лечения гайморита, когда в пазухах уже скопилось достаточное количество гнойного содержимого и требуется ее быстрое выведение. В таком случае 3 раза в день в каждую ноздрю делают по 2-3 впрыска через дозатор или вводят по 2-3 капли.

Цена Атровент

Цена Атровента – 210-300 рублей. Аэрозоль для разового впрыска препарата стоит 300-400 рублей, капсулы отличаются низкой ценой (около 200 рублей за 10 штук) ине удобным применением.

Аналоги Атровент

К аналогам Атровента по действующему веществу относятся:

  • Ипратропиум-натив – 175 рублей;
  • Атровент Н – 309 рублей;
  • Спирива – капсулы с порошком, 2020 рублей, реализуется в упаковке с индивидуальным ингалятором.

Аналогов рассматриваемого препарата по лечебному воздействию много, самыми популярными, эффективными считаются:

  • Беродуал – 312-474 рубля;
  • Беротек Н – 175 рублей;
  • Гидрокортизон – 30-197 рублей;
  • Проспан – 386 рублей;
  • Эуфиллин – 39 рублей.

Они также обладают бронхолитическими способностями и могут предупредить бронхоспазм, облегчить состояние больного при обострении бронхита и других заболеваний дыхательной системы.

Чем отличаются Атровент и Беродуал

Атровент и Беродуал относятся к одной группе препаратов, но имеют некоторые отличия:

Разрешен к применению во 2-3 триместре беременности

Не может купировать острый приступ бронхиальной астмы

Атровент Беродуал
Раствор для ингаляций – 5 лет, аэрозоль – 2 года Имеет противопоказания к применению у детей до 15 лет и слишком пожилых людей
Быстро снимает обострение бронхиальной астмы, сопровождающейся удушьем
Побочные эффекты фиксируются крайне редко «Побочка» — не редкость, проявляется всегда в тяжелой степени

Если заболевание легких, бронхов было диагностировано впервые или еще не приобрело тяжелой формы течения хронической патологии, то врачи отдают предпочтение Атровенту. Беродуал же выполняет роль «скорой помощи» при бронхоспазмах, удушье.

Беротек и Атровент

Беротек и Атровент – препараты с идентичным воздействием, обладают бронхолитическими свойствами, могут использоваться для лечения не тяжелых заболеваний дыхательной системы. Они оба не помогут при бронхоспазме, но могут предупредить его развитие.

Беротек имеет больший список противопоказаний в сравнении с рассматриваемым препаратом, потому что основным действующим веществом у него является фенотерол. Он негативно влияет на функциональность многих органов, поэтому препарат нельзя применять при патологиях сердца, нарушениях сердечного ритма, неустойчивом артериальном давлении.

Беротек уместно использовать для лечения в том случае, если Атровент выступает в роли предполагаемого раздражителя и провокатора аллергии.

Пульмовент раствор: инструкция

Пульмовент – раствор для ингаляций, которые проводятся в рамках поддерживающей терапии при бронхоспазмах на фоне ХОБЛ, обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы. Препарат может считаться аналогом Атровента, потому что в его составе основное действующее вещество – это ипратромия бромид. Его можно использовать в педиатрической практике с 5-летнего возраста.

Суточная дозировка Пульмовента:

  • для взрослых и детям старше 12 лет – 1-2 мл (24-48 капель) трижды в сутки;
  • детский возраст 6-12 лет – по 24 капли (1 мл) 2 раза в сутки;
  • детский возраст до 6 лет – по 10 капель 2 раза в день.

Если имеется высокая вероятность развития бронхоспазма, то в день можно проводить 6-7 ингаляций без уменьшения дозировки, но подобные назначения делает только врач.

А здесь подробнее о том, какой ингалятор выбрать от астмы.

Атровент – относительно безопасный препарат, который помогает предотвратить бронхоспазм, приступ удушья при хронических и острых заболеваниях дыхательной системы. Может использоваться в постоянном режиме или кратковременными курсами – такие назначения поступают от специалистов.

Основные характеристики препарата Беродуал для ингаляций. Как правильно его использовать, инструкция для детей и взрослых. Цена Беродуала, аналоги препарата. Побочные эффекты, вероятная передозировка препарата. Как часто делать ингаляции, как правильно разводить препарат.

Зачем проводятся ингаляции при бронхите, какие именно можно делать — через небулайзер, дышать паром. Чем можно дышать — маслами, физраствором, содой. Что поможет при остром, хроническом, аллергическом, обтруктивном, асматическом бронхите.

Как правильно выбрать в зависимости от возраста ингалятор от астмы. Какой подходит при бронхиальной или сердечной астме, для спортсменов и детей. Каким лекарством заправлять небулайзер. Как правильно использовать ингалятор.

Основные характеристики препарата Спирива: состав, форма выпуска, международное название. Как применять правильно хандихалер, эксплуатировать его. Как заправлять раствор для ингаляций. Цена препарата и его аналоги.

Основные виды ингаляторов и их основные характеристики. Что лучше купить — ингалятор или небулайзер, какой взять ребенку. Чем отличается советский ингалятор, как разобраться в мелкодисперсных, паровых. Что такое МЕШ ингалятор.

источник

Атровент для ингаляций для детей и взрослых

Медицинский эксперт статьи

Бронхит и бронхиальная астма – довольно распространенные заболевания дыхательной системы, лечение которых редко обходится без применения медикаментозных средств. Одним из эффективных методов лечения патологий инфекционно-воспалительного характера, затрагивающих органы дыхания, считаются ингаляционные процедуры, позволяющие доставлять лекарства непосредственно в зону поражения (бронхи и легкие). Но такое лечение дает хороший эффект, если правильно подобрать лекарственный препарат для процедуры, действие которого будет соответствовать потребностям пациента. Если речь идет о повышенном выделении мокроты и обструкции бронхов, врачи довольно часто назначают для ингаляций «Атровент» — препарат с бронхолитическим действием.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Атровента для ингаляций

Итак, мы уже поняли, что препарат «Атровент» применяется исключительно для ингаляций. Но при каких же заболеваниях может быть назначена данная процедура?

Препарат в виде раствора, аэрозоля для ингаляций при патологиях нижних дыхательных путей, капсул может быть назначен при:

  • ХОБЛ. Этой аббревиатурой обозначают хроническую обструктивную болезнь легких, при которой поток воздуха через бронхи и легкие является недостаточным для полноценного дыхания.
  • Особо тяжелой форме воспаления бронхов, протекающей с обструкцией (нарушением проходимости) органа и называемой обструктивным бронхитом.
  • Эмфиземе легких. Это патология, при которой в бронхиолах выявляют патологические очаги расширения.
  • Спазмах бронхов при различных простудных и инфекционных патологиях, охватывающих респираторную систему, хирургических манипуляциях, воздействии холодного воздуха или табачного дыма.
  • Бронхиальной астме. Препарат применяют для купирования приступов болезни, протекающей в легкой форме. Возможно применение при симптомах средней тяжести. Тяжелые формы патологии нужно лечить более сильными лекарствами
  • Сочетании бронхиальной астмы с сердечно-сосудистыми патологиями.
  • Усиленной выработке мокроты для облегчения влажного кашля и предупреждения обструкции бронхов из-за скапливающейся в них слизи.
  • Проведении диагностических процедур, направленных на выявление обратимости обструктивных процессов в бронхах и легких, что необходимо как для постановки диагноза, так и для прогноза лечения патологии.
  • Подготовке к другим ингаляционным процедурам с применением антибиотиков, муколитиков, кортикостероидов. Бронхолитические препараты, к которым и относится «Атровент», всегда идет в списке первыми, поскольку они подготавливают бронхи к глубокому введению других лекарств.

Аэрозоль с назальной насадкой применяют в основном для лечения хронического ринита (воспаление внутренних тканей носа, сопровождающееся слизистыми выделениями). В этом случае препарат облегчает дыхание и предотвращает застойные процессы в носовых ходах.

[4], [5]

Форма выпуска

«Атровент» не относится к числу натуральных препаратов, к которым многие пациенты относятся с большей благосклонностью, считая их наиболее безопасными лекарствами. В составе препарата мы находим синтетические компоненты:

  • В качестве основного действующего вещества выступает ипратропия бромид, известный многим в связи с популярным препаратом для скорой помощи при спазмах бронхов и бронхиальной астме под названием «Беродуал». В препарат «Атровент» это вещество включено в форме моногидрата.
  • Дополнительными компонентами в препарате в зависимости от формы выпуска могут выступать:
    • очищенная вода, бензалкония хлорид в качестве консерванта, стабилизатор динатрия адетат, хлорид натрия, хлористоводородная (соляная) кислота (для формы в виде раствора)
    • подготовленная вода, этанол, лимонная кислота, тетрафторэтан в качестве пропеллента (для состава в аэрозоле).

В каких же формах выпуска можно найти часто назначаемый препарат в аптеках:

  • Раствор во флаконах из затемненного стекла. Флаконы с колпачком-капельницей и завинчивающейся крышкой могут иметь объем 20, 40 и 100 мл. 1 мл аптечного раствора содержит 261 мкг ипратропия бромид в форме моногидрата (в пересчете на безводный состав это будет 250 мкг). Препарат предназначен для ингаляционных процедур.
  • Аэрозоль в металлическом флакончике, содержащем мундштук и дозирующий клапан. Объем флакона может быть 10 или 15 мл. Первый содержит 200 доз лекарства, второй – 300 доз. В каждой дозе содержится 20мкг действующего вещества. Аэрозоль также используется для ингаляций, не требующих дополнительного оборудования.
  • Аэрозоль для ингаляций при ринитах (препарат вводится в полость носа) с назальной насадкой. Флаконы могут содержать 10,15, 20 и 30 мл, что соответствует 200, 300, 400 и 600 дозам.
  • Капсулы с порошком ипратропия бромида, применяемые для сухих ингаляций в специальных небулайзерах. В упаковке содержится 100 капсул. Каждая капсула вмещает в себя 200 мкг действующего вещества.

Раствор и состав в аэрозолях «Атровент» для ингаляций представляет собой прозрачную неокрашенную жидкость, в которой нет кристаллических частичек. Капсулы содержат беловатый мелкий порошок.

Любая форма выпуска (аэрозоль, раствор или капли, порошок «Атровент») может использоваться для проведения ингаляций. Аэрозоли удобны тем, что их можно всегда брать с собой на работу или прогулку. А раствор можно использовать в небулайзерах или централизованных кислородных системах.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Приобретая препарат «Атровент» для ингаляций человек, конечно же, захочет узнать, какое лечебное действие оказывает препарат и насколько долго будет длиться эффект от его применения. На первый вопрос нам поможет ответить фармакодинамика (механизм действия) лекарства.

Производители лекарства, а это германская компания BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, утверждают, что их препарат является эффективным бронхолитиком. Что же это значит? Бронхолитиками называют лекарства, действие которых заключается в расширении бронхов (бронходилатация) и расслаблении мускулатуры органа (спазмолитический эффект).

Сочетание этих двух эффектов обусловлено антихолинергическими свойствами препарата. Рефлекторная бронхоконстрикция может возникать под воздействием различных раздражающих факторов (табачный дым, холодный воздух, введение лекарственных препаратов) или быть обусловлена реакцией блуждающего нерва. Блокируя м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, действующее вещество препарата снижает их тонус и предупреждает нарушения проходимости дыхательных путей.

Исследования препарата показали, что отрицательного воздействия на выработку бронхиального секрета, газообмен и мукоцилиарный клиренс он не оказывает. Отмечается незначительное уменьшение количества мокроты без торможения ее отхождения.

Посредством препарата были успешные попытки проводить лечение таких патологий, сопровождающихся спазмами бронхов, как вирусный бронхиолит и бронхопульмонарная дисплазия у маленьких детей, включая грудничков.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

Теперь поговорим о фармакокинетике препарата, которая может быть интересна в том плане, что рассказывает, как долго можно наблюдать эффект от ингаляций «Атровентом» и посредством каких органов лекарство выводится из организма.

Препарат «Атровент» предназначен для проведения ингаляций, таким образом, от него стоим ждать местного действия на очаг поражения. Абсорбция лекарства в ткани невелика. В легкие попадает обычно не более 30% действующего вещества, откуда небольшая его часть все же проникает в системный кровоток. Основная масса препарата оседает в ротовой полости или попадает в желудочно-кишечный тракт, где опять же усваивается в незначительном количестве.

Препарат не способен проникать сквозь плацентарный или гемаэнцефалический барьер, что говорит о его относительной безопасности.

Нужно сказать, что фармакокинетические показатели, рассказывающие о распределении лекарства в организме и его системном воздействии, в этом случае не оказывают влияния на бронхолитические свойства препарата.

Метаболизм действующего вещества осуществляется в основном в печени. При ингаляционном введении порядка 70 % активного вещества и его метаболитов выводится посредством кишечника. Почки выводят в основном неактивные метаболиты ипратропия бромида.

Вне зависимости от концентрации препарата, попадающего в кровь, действие лекарства можно ожидать уже спустя 10-15 минут, но максимальной эффективности оно достигнет лишь спустя 1-1,5 часов. С одной стороны, это небольшое время ожидания, но если требуется срочная помощь, такая задержка может стоить человеку жизни. Так что выбор препарата для неотложной помощи нужно остановить на других лекарствах.

Бронходилатирующий эффект после ингаляций может продлиться 5-6 часов, поэтому повторное применение лекарства нужно проводить с интервалом в 4-6 часов. У сорока процентов пациентов при этом наблюдается значительное улучшение функциональных способностей легких (скорости выдоха и объема выдыхаемого воздуха).

[12], [13], [14]

Использование Атровента для ингаляций во время беременности

Использование препарата при беременности и лактации не запрещено, ведь клинические исследования с дозами, в несколько раз превышающими безопасные не показали токсического воздействия препарата на организм плода в утробе матери. Не выявлено и тератогенного действия на развивающийся организм, т.е. препарат не способен вызывать нарушения развития плода.

И все же лекарство есть лекарство. Врачи остерегаются назначать препарат в первом триместре беременности, когда велика опасность выкидыша, а основные органы и системы ребенка находятся в стадии формирования. Все-таки организм каждого человека (пусть даже это маленький эмбрион) индивидуален и трудно предугадать его реакцию на лекарственное средство.

В последующие месяцы назначение «Атровента» происходит по общеизвестному принципу, выбирая меньшее из зол, т.е. если есть реальная угроза для жизни матери и нет возможности выбрать еще более безопасное лекарство.

Что касается грудного вскармливания, то сведений о том, что ипратропия бромида способен приникать в материнское молоко, нет. И все же будет безопаснее при возможности воздержаться на время лечения от кормления младенца грудью.

Противопоказания

«Атровент» для ингаляций хотя и считается довольно безопасным лекарством, некоторые ограничения по его применению все же существуют. И хотя этих ограничений совсем немного, их нельзя не учитывать.

Основным противопоказанием к применению, применимым абсолютно ко всем лекарственным препаратам (синтетическим и натуральным) считается гиперчувстьвительность хотя бы к одному из основных или вспомогательных компонентов. Не назначают лекарство и тем пациентам, у которых в анамнезе имеется нестандартная реакция на атропин и его производные, обусловленная индивидуальной непереносимостью.

Препарат применять можно, но при условии соблюдения осторожности (желательно под контролем врача) при таких патологиях, как:

  • закрытоугольная глаукома, характеризующаяся патологией радужки в сочетании с высоким внутриглазным давлением,
  • гиперплазия простаты (чрезмерный рост тканей предстательной железы),
  • обструкция мочевых путей, вызванная стенозом или болезнями почек и мочевого пузыря с образованием камней (моче- или почечнокаменная болезнь).

[15], [16], [17]

Побочные действия Атровента для ингаляций

Поскольку препарат «Атровент» применяется для ингаляций, то в первую очередь стоит упомянуть побочные эффекты, связанные непосредственно с процедурой. Мельчайшие частицы препарата, которые вдыхает человек во время ингаляционных процедур, могут немного раздражать слизистую горла и бронхов, плюс к тому же бронхорасширяющий эффект способствует выведению мокроты, вследствие чего может возникнуть рефлекторный кашель.

Применение ингаляционных бронходилататоров в редких случаях может спровоцировать обратную реакцию в виде бронхоспазма. В препарате «Атровент» имеются 2 компонента, вызывающих подобную реакцию: консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия адетат.

Абсорбция препарата в кровь очень низка, поэтому серьезных системных реакций он не вызывает. Чаще всего пациенты жалуются на головные боли и головокружения, а также упомянутые раньше кашель, раздражение горла, сухость слизистых рта. Нередко препарат провоцирует тошноту и нарушение моторики ЖКТ, обусловленные попаданием частиц лекарства в пищеварительную систему и угнетающим воздействием на чувствительные рецепторы.

Намного реже поступают жалобы на повышение внутриглазного давления и обратимые проблемы со зрением, усиленное сердцебиение, отек гортани и спазмы дыхательных путей, рвоту и нарушения стула. Возможно появление нетяжелых аллергических реакций в виде отека и гиперемии тканей в области нанесения, сыпи и зуда на коже. Ангионевротический отек и анафилактические реакции развиваются очень редко.

[18], [19], [20]

Способ применения и дозы

Препарат «Атровент» для ингаляций обладает специфическим действием, поэтому его назначают лишь в сложных ситуациях, когда есть опасность нарушения дыхания из-за обструкции бронхов или спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей. Применение препарата при кашле и бронхите без обструкции нежелательно. В любом случае лечение «Атровентом» должно проходить под медицинским наблюдением. Не зря ведь в аптеках этот сильный препарат можно приобрести лишь по рецепту лечащего врача.

Дозировка препарата при различных заболеваниях должна подбираться в индивидуальном порядке. При этом учитывается состояние больного, тяжесть патологии, возраст пациента и реакция организма на активное вещество.

Применения аэрозоля «Атровент» для ингаляций. Перед тем как выпустить первую дозу препарата в горло, флакон ингалятора рекомендуется хорошо встряхнуть. Если ингалятор новый и это первое его использование, сначала нужно выпустить пару доз в воздух. Появление специфического облачка говорит о том, что спрей исправен и выдает необходимую терапевтическую дозу. Если лекарство из нового флакона выпустить сразу в горло, дозировка может оказаться недостаточной из-за неразработанного дозатора и эффект окажется также минимальным, что опасно в случае бронхоспазма.

Если был перерыв в использовании аэрозоля осевшие внутри дозатора частички могут препятствовать выдаче рекомендуемой дозы. В этом случае первую дозу также выпускают в воздух.

Использовать аэрозоль могут пациенты старше 6 лет. Детям младшего возраста трудно освоить все премудрости использования этой формы препарата. К тому же само ингаляционное введение лекарства в высокой дозировке (а каждая доза содержит стандартно 20 мкг ипратропия бромида) у них может спровоцировать бронхоспазм.

Дозировка для детишек и взрослых в этом случае будет приблизительно одинаковой. Обычно пациентам назначают по 2 впрыскивания препарата (между ними должен быть интервал не менее одной минуты) 4 раза в сутки. Максимальное число процедур в сутки – 12 (по 2 дозы 6 раз в день).

Как правильно пользоваться аэрозолем в виде флакона с дозатором и мундштуком:

  • Перед применением, встряхнув баллончик, снимаем с него колпачок.
  • Теперь постараемся не спеша полностью выдохнуть воздух.
  • Баллончик переворачиваем вниз мундштуком и обхватываем наконечник губами.
  • Делаем глубокий вдох и в это же время надавливаем на дозатор, выпуская в рот первую дозу.
  • Задерживаем дыхание и вынимаем мундштук изо рта.
  • Делаем неспешный выдох.
  • Спустя минуту процедуру повторяем, вводя в дыхательные пути вторую дозу.

Баллончик должен содержать 200 или 300 доз. Может так получиться, что по количеству доз препарат уже должен был закончиться, но во флаконе остается небольшой объем раствора. Использовать оставшееся лекарство не рекомендуется, поскольку его фармакологические свойства будут уже намного ниже, чем у оговоренных в инструкции доз. В этом случае целесообразнее произвести замену баллончика с препаратом. Будет очень печально, если оставшееся лекарство не сможет снять спазм бронхов или астматический приступ, представляющий опасность для жизни человека.

Чтобы во время использования карманного ингалятора не возникало неожиданностей, нужно внимательно следить за чистотой дозатора и мундштука. Их можно мыть чистой водой или с использованием мыла. В последнем случае обязательно тщательное ополаскивание водой.

Назальный ингалятор при хронических ринитах обычно используют 3 раза в день, вводя ноздрю при помощи назальной насадки каждый раз по 2 или 3 дозы лекарства. Процедуру проделывают для обоих носовых ходов.

Применение раствора «Атровент» для ингаляций. Используя лекарственный раствор, нужно учитывать, что каждая капля лекарства содержит 12, 5 мкг действующего вещества. А каждый миллилитр складывается из 20 таких капель, т.е. содержит 250 мкг ипратропия бромида.

В лечении острых патологий, сопровождающихся внезапным нарушением проходимости бронхов, препарат в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента применяют в следующих дозировках:

  • Пациентам старше 12-летнего возраста обычно назначают по 40 капель «Атровента» на процедуру. Разовая доза ипратропия бромида в этом случае составит 500 мкг.
  • Деткам старше 6 и младше 12 лет за процедуру расходуют 1 мл (20 капель). Разовая доза действующего вещества в этом случае будет равна 250 мкг.
  • Для лечения малышей младше 6-летнего возраста расход препарата будет составлять от 8 до 20 капель за процедуру (100-250 мкг).

Количество процедур в день и размер интервалов между ними должен назначать лечащий врач на основании тяжести заболевания и возрастных показателей. Допускается применение «Атровента» совместно с бета-адреномиметиками.

Поддерживающая терапия предусматривает применения лекарства в тех же дозах, но кратность процедур будет не более 4 в день, что позволяет не выйти за максимально допустимые суточные дозы, которые для деток младше 12-летнего возраста составляют 4 мл раствора, а для взрослых – 8 мл.

Но это еще не все. Для ингаляционных процедур раствор ипратропия бромида применяют не в чистом виде. Ингаляции проводят с «Атровентом» и физраствором. То есть берут рекомендуемую дозу лекарства, добавляют к ней физраствор (раствор натрия хлорид концентрацией 0,9%) в объеме, необходимом для получения 3,5-4 мл готового ингаляционного состава.

Эффективнее всего ингаляции проводить с использованием небулайзера (подходит любая модель). При этом режим дозирования в разных приборах может немного отличаться, поэтому предварительно нужно изучить инструкцию к небулайзеру.

Длительность проведения ингаляций будет зависеть от состояния пациента и скорости расходования приготовленного жидкого состава для ингаляций. Смешивать препараты, используемые в одном растворе для процедуры, нужно непосредственно перед ингаляцией. Оставшийся в небулайзере раствор не пригоден для следующей процедуры, поэтому его нужно слить в раковину и тщательно промыть прибор.

Готовый состав можно хранить в холодильнике не более суток. При этом прежде, чем залить раствор в ингалятор, его подогревают на водяной бане до комнатной температуры.

Применение для ингаляционного лечения капсул с порошком. Сухие ингаляции порошком проводят с использованием специального ингалятора с насадкой мундштуком. При этом частицы препарата попадают в дыхательные пути во время глубокого резкого вдоха. Перед закладыванием капсулы в ингалятор, ее нужно проколоть, чтобы частицы препарата высвобождались постепенно.

Во время вдоха мундштук ингалятора должен быть во рту пациента. Перед выдохом нужно задержать дыхание и вынуть мундштук. Длительность процедуры ограничена количеством порошка в капсуле. Как только он закончится, ингаляцию можно прекратить. Кратность процедур обычная – от 3 до 4-х раз в день.

[21], [22], [23]

Применение для детей

Препарат «Атровент», назначаемый для ингаляций при обструкции бронхов и бронхоспазмах, считается относительно безопасным лекарством, а низкая абсорбция его компонентов в организме позволяет применять лекарство даже для лечения маленьких детей без опасения за здоровье и развитие малыша.

Согласно аннотации к лекарству «Атровент» в аэрозоле разрешен к применению с 6-летнего возраста, а в растворе – с 5 лет. Но учитывая отсутствие у препарата опасных для ребенка действий, его начали использовать и в более раннем возрасте (преимущественно раствор для ингаляций в небулайзерах, которые эффективны и удобны для лечения малышей).

Это несколько противоречит инструкции, но результаты исследований говорят о том, что раствор для ингаляций не наносит вреда детскому организму. Наоборот, при бронхиальной астме с выработкой в бронхах большого количества слизи (так называемая «влажная астма», нередко диагностируемая в детском возрасте) препарат помогает немного уменьшить количество мокроты и таким образом предупредить закупорку нею бронхов, особенно у деток, которые еще не умеют хорошо откашливаться.

«Атровент» относится к разряду препаратов, не оказывающих отрицательного влияния на работу сердечно сосудистой системы. В наше сложное время все чаще такие патологии дают о себе знать еще в раннем детстве. Применение раствора «Атровент» для ингаляций в небулайзере в лечении таких детей позволяет им получить профессиональную помощь в лечении астмы и обструктивных бронхитов без ухудшения состояния их сердца.

И все же есть некоторые патологии, при которых применять препарат нужно с особой аккуратностью и строго под надзором врача. К таким патологиям относят хронические болезни легких, поражения головного мозга, болезнь Дауна, ДЦП из-за опасности ухудшения состояния таких пациентов.

[24], [25]

Передозировка

Несмотря на то, что препарат «Атровент» для ингаляций используется местно, некоторых читателей может волновать вопрос о таком неприятном событии, как передозировка препаратом, которая в тяжелых случаях при отсутствии своевременной помощи может стоить человеку жизни. Касательно описываемого препарата можно сказать, что переживать по такому поводу не стоит, ведь даже та часть ипратропия бромида, которая попадает в легкие и кишечник, обладает низкой абсорбцией.

Дозы, более высокие по сравнению с рекомендуемыми, при внутривенном введении (т.е. препарат попадает непосредственно в кровь и может оказывать системное действие) и то не показывали появления опасных для жизни симптомов. Так что ингаляционное лечения вряд ли будет сопряжено с опасностью передозировки.

Десятая часть действующего вещества, обычно проникающая в легкие и кровь, способна разве что в редких случаях вызвать сухость слизистых рта, незначительные обратимые нарушения аккомодации и тахикардию (увеличение ЧСС). В этом случае проводят симптоматическое лечение. По окончании использования «Антровента» функции органов восстанавливаются без последствий.

[26], [27], [28], [29]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственное средство «Атровент», применяемое для ингаляций при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, характеризуется сильным антихолинергическим действием. Его можно сочетать с другими препаратами со сходным действием, но в течение короткого времени и под контролем врача, который при необходимости скорректирует дозу лекарств, чтобы избежать развития различных побочных эффектов.

Препарат считается бронхолитиком с достаточной эффективностью. Но некоторые виды лекарственных средств могут еще более усиливать его эффект. Речь идет о производных ксантина (тот же теофиллин) и бета-адреномиметиках. Усилить антихолинергический эффект «Атровента» способны лекарства для лечения болезни Паркинсона, хинидин, трициклческие антидепрессанты. Применяя совместно такие препараты нужно соблюдать определенную осторожность. В этом случае дозировку бронхорасширяющего препарата можно немного снизить.

Не рекомендуется сочетать применение «Атровента» и бета-адреномиметиков пациентам в закрытоугольной глаукомой. Такое совместное лечение может сперовоцировать повышение внутриглазного давления.

Нежелательно одновременное использование описываемого препарата и кромоглициевой кислоты, ведь такое сочетание способно уменьшать эффективность обоих лекарственных средств.

Возможно применение в составе комбинированных ингаляций с муколитиками и отхаркивающими средствами (амброксол, бромгексидин и др.).

[30], [31], [32]

Условия хранения

Препараты любой формы выпуска упакованы в тару, защищающую лекарственный состав от солнечных лучей, поэтому дополнительная защита обычно не требуется. Не слишком чувствителен препарат и к температурному режиму, а значит хранить его можно даже при относительно высоких температурах (до 30 градусов). А вот замораживать лекарство производитель не рекомендует.

[33], [34], [35]

Особые указания

Нежелательно применять «Атровент» для ингаляций с целью оказания неотложной помощи во время приступа удушья. Если лекарства оказывающие необходимый эффект быстрее, ведь в этом случае каждая минута на счету.

Используя раствор для ингаляций в небудлайзере нужно правильно подбирать насадки. Лучше если это будет мундштук или маска, подобранная строго по размеру, что будет исключать нежелательное попадание частичек лекарства в глаза. Препарат способен вызывать не только раздражение глаз (появляются болевые ощущения, покраснение и отек слизистой), но и некоторые нарушения зрения (мидриаз, нарушения четкости зрения, появление разноцветных ореолов перед глазами, парез аккомодации и т.д.), а также повышение внутриглазного давления. Поэтому глаза нужно оберегать всем, а тем более тем, кто страдает глаукомой.

Если вышеописываемые симптомы все же появились (а они могут указывать на развитие глаукомы), нужно обратиться к врачу за назначением глазных капель, снимающих раздражение и снижающих внутриглазное давление. В идеале, назначая данный препарат пациентам, врач должен предупреждать их о подобных осложнениях и разъяснить, как их можно избежать, используя препарат в аэрозоле или раствор правильно.

Пациенты с обструкцией мочевыводящих путей должны применять препарат строго под контролем врача, ведь в их организме препарат может задерживаться дольше обычного. При муковисцидозе есть риск снижения моторики ЖКТ, что также требует осторожности и наблюдения за состоянием пациента.

Препарат в виде аэрозоля выпускается в бесфреоновой и фреоновой форме, которые несколько отличаются по вкусу, но не по оказываемому эффекту. Об это также нужно предупреждать пациентов.

Некоторые побочные эффекты препарата могут оказаться опасными для пациентов, чья деятельность требует повышенной внимательности и сосредоточенности. Поэтому в период ингаляционного лечения стоит воздерживаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасной работы.

[36], [37]

Срок годности

Применять «Антровент» для ингаляций можно в течение указанного на упаковке срока годности, который составляет 3 года. По истечении этого срока эффективность лекарства снижается, зато возрастает опасность нежелательных эффектов.

[38], [39], [40]

Аналоги

«Атровент» — не единственный препарат в бронхолитическим действием, который можно с успехом применять для ингаляций при патологиях дыхательной системы с вероятностью развития обструкции дыхательных путей или бронхоспазма. Похожее действие свойственно и таким препаратам:

  • «Иправент» (выпускается в виде компактного аэрозоля с дозированной подачей лекарства),
  • «Ипратропиум» (имеет форму выпуска в виде раствора, также применяемую в ингаляционных процедурах),
  • «Ипрамол» (препарат в виде раствора для ингаляций),
  • «Спирива» (лекарственное средство, выпускаемое в капсулах и в виде ингаляционного раствора),
  • «Тровентола» (препарат в аэрозоле для ингаляций при патологиях нижних дыхательных путей),
  • «Трувент» (еще один аэрозоль с бронхолитическим эффектом),
  • «Беродуал» (двухкомпонентный препарат в форме аэрозоля и раствора для ингаляций).

Мы перечислили близкие по составу и производимому действию аналоги «Атровента» для ингаляций. Препараты, имеющие те же самые действующие вещества, считаются взаимозаменяемыми, но нужно обращать внимание также на дозировку лекарства и вспомогательные компоненты, на применение которых организм также может отвечать реакциями непереносимости. В любом случае, замена одного препарата другим желательна лишь с разрешения лечащего врача.

Самым популярным аналогом «Атровента» считается «Беродуал», который довольно часто назначают при обструкции бронхов и для купирования приступов астмы. Помимо ипратропия бромид (вещества с атропиноподобным действием, который рассчитан на снижение чувствительности ацетилхолиновых рецепторов к раздражителям, провоцирующим спазм бронхов) в составе препарата есть еще одно активное вещество. Это фенотерола гидробромид, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и снижающий воспалительный процесс в дыхательных путях.

Считается, что такое двойное действие будет давать более сильный спазмолитический эффект и действовать быстрее, чем однокомпонентный «Атровент». Тем не менее, наличие дополнительного компонента-спазмолитика несколько расширяет список патологий, при которых лекарство нужно применять с особой осторожностью из-за существующего риска осложнений.

При беременности «Атровент» окажется даже более безопасным, чем «Беродуал». Спазмолитики могут негативно влиять на способность матки сокращаться во время родов, выталкивая малыша наружу, поэтому в последние месяцы беременности выбор будет в пользу «Атровента».

Отзывы

Возможно, «Атровент» для ингаляций при бронхиальной астме, обструкции бронхов и патологиях с высокой вероятностью развития бронхоспазма назначают не так часто как популярный «Беродуал», тем не менее, этот препарат мало чем уступает по эффективности своему аналогу.

Те, кто испытал лекарство на себе или своих родных для лечения обстуркции бронхов, отмечают, что значительное улучшение состояния больного наступает уже после 2 ингаляции. А эффект получается довольно устойчивым, поэтому нет необходимости использовать препарат часто и длительное время.

Хороший эффект дают комплексные ингаляционные процедуры. «Атровент» быстро и эффективно увеличивает просвет бронхов, что облегчает работу противовоспалительным лекарствам, отхаркивающим средствам, муколитикам и антибиотикам. Лекарства получают возможность проникать глубоко в дыхательные пути, уменьшая отек и воспаление слизистой и выводя из бронхов мокроту с затаившимися в ней микробами.

Препарат считается безопасным для лечения деток любого возраста и будущих мамочек, чем еще больше привлекает к себе внимание врачей и родителей болеющих детишек. Быстрое снятие мучающих ребенка симптомов не могут быть непривлекательными для родителей. Особенно, если лечение не приведет к негативным последствиям для других органов малыша, как это часто бывает с химическими лекарственными средствами.

Подходит препарат и для предотвращения приступов бронхиальной астмы. В том случае его рекомендуется использовать за 1-2 часа до больших физических нагрузок или мероприятий, способных вызвать сильное волнение и приступ удушья. В качестве скорой помощи ингаляции с «Атровентом» лучше применять в дополнение к препаратам из группы бета-адреноактиваторов (например, «Вентолин»). Эффект будет сильнее и наступит быстрее, предотвращая гипоксию органов из-за недостатка поступления в легкие кислорода.

Пациенты-астматики отмечают, что длительное применение препарата даже при высокой кратности ингаляций не приводило к передозировке и возникновению запоздалых побочных эффектов.

«Атровент» для ингаляций – это вполне безопасный и удобный способ борьбы с болезнями, способными спровоцировать приступ удушья, опасный для жизни человека. Удобные формы выпуска, доступная цена и возможность лечения препаратом взрослых, стариков и детей делают препарат очень полезным приобретением. И все же применять лекарства, даже самые безопасные, нужно лишь с разрешения квалифицированного врача, что поможет избежать неприятных неожиданностей.

[41], [42], [43]

источник