Асматический кашель у ребенка

Астматический кашель у ребенка симптомы и лечение

Астматический кашель: проявления, особенности, лечение

Кашель при астме имеет особенности, которые сопровождаются приступами удушья. Но не всегда. Иногда симптомы болезни имеют признаки затрудненного дыхания. Именно в таких случаях тяжело определить, что такой кашель является признаком астмы.

Чаще всего такие приступообразные случаи кашля будут случаться ночью. Ночной кашель может сопровождаться симптоматическими приступами храпа или специфическим свистом. Особенностью данного заболевания является и то, что приступы кашля при астме могут появиться в любое время.

Почему появляется кашель при астме?

Если человек страдает астмой атопической формы, то приступы кашля могут быть спровоцированы разнообразными аллергенами. Аллергеном в данном случае может быть:

  1. Контакт с животными.
  2. Контакт с бытовыми и грибковыми аллергенами при уборке квартиры.
  3. Контакт с цветущими деревьями и цветами.

Кроме аллергенов. провоцировать приступы кашля могут поллютаннты, громкий смех, активная физическая нагрузка, перемена горячего и холодного воздуха и резкие запахи. В таком случае причиной кашля будут не аллергены. Ведь бронхи проявляют гиперреактивность на разнообразные раздражители.

На фото: дыхательные пути до и после приступа

Усиливать активность бронхов могут и частые простудные заболевания. Если после лечения у вас кашель продолжается, то можно считать, что он является симптомом астмы.

Кашель при астме, какой он?

Большинство людей интересуются вопросом о том, какой кашель при бронхиальной астме может быть.
Многие пациенты страдают сезонным кашлем при астме. В этом случае, такие приступы могут появляться один раз в год в то же время. Если приступы спровоцированы каким-либо аллергеном, они могут выражаться с такими заболеваниями как с риноконьюктивитом или ринитом. И это не зависит от того, пыльцевая аллергии у человека или нет.

Сильный кашель при астме может сопровождаться выделением малого количества специфической вязкой мокроты. Если же пациент во время приступов астмы заболел респираторными инфекциями, то мокрота может иметь другие особенности, а ее выделения могут быть в большем количестве.

Такие же симптомы могут присутствовать и при неатопической астме. Если же пациент имеет холинергическую форму астмы, откашлянная мокрота может быть светлой, она имеет большой объем. У некоторых больных с такими проявлениями заболевания редко встречаются приступы удушья. В основном пациенты жалуются на влажный сильный кашель.

Если в вашей семье есть родственник, который болеет астмой, необходимо особое внимание обращать на приступы кашля. Ведь доказано, что астма может передаваться от поколения к поколению.

Как узнать астматический кашель?

Все пациенты, которые находятся в периоде обострения, имеют характерный эозинофильный лейкоцитоз. Если астма сопровождается кашлем, то количество эозинофилов в крови должно быть 5-10%. Некоторые формы астмы могут провоцировать появление этих кровяных телец до 15% и даже выше.

Такое повышение эозинофилов также считают основным признаком бронхиальной астмы. Кашель при бронхиальной астме можно немного уменьшить. Для этого можно используют специальные ингаляции.

Еще одним симптомом астмы является определение спирали Куршмана в крови у больного. Но также их можно обнаружить, хоть и немного реже, при обструктивном бронхите, раке легкого и пневмонии.

Кашель при астме: диагностика

Очень часто больного с подозрением на астму отправляют на аллергологическое обследование. И не зря. Ведь именно аллергены провоцируют приступы кашля при астме.

Такое аллергологическое обследование должен проводить только аллерголог-иммунолог. В основном, проводят кожные аллергические пробы, но иногда применяют специальные ингаляционные тесты.
Что касается рентгена. При астматическом кашле рентген грудной клетки никаких изменений не находит.

Лечение астматического кашля

Если сухой кашель при астме, лечение будет заключаться в первую очередь в назначении больному препаратов, которые помогут устранить спазм и способствовать разжижению мокроты.

Если сухой кашель при астме, чередуется с проявлениями влажных хрипов, пациентам необходимо принимать как можно больше жидкости и специальное лекарство, которое способствует выведению мокроты.

На фото: здоровая и воспаленная бронхиолы

При любых видах кашля всем пациентам врачи прописывают специальные лекарства, которые способствуют профилактике приступам кашля. Таким образом, жизнь астматиков становиться более комфортной.

Бронхиальная астма у детей

К сожалению, кашель при астме у детей в последнее время встречается все чаще. Это заболевание, как и у взрослых, появляется на реакцию аллергенов. Часто малыши, которые заболевают этим недугом, имеют родственников с таким же заболеванием.

Такое заболевание опасно для ребенка, ведь оно практически всегда сопровождается приступами удушья, воздух при этом очень тяжело вдохнуть. Это происходит из-за отека слизистой, сужения бронхиального просвета, скопления в этой зоне слизи. Нормальная реакция организма на это состояние – кашель.

В основном, данное заболевание появляется в детстве. В каждым годом оно понемногу прогрессирует. Иногда данное заболевание может привести к инвалидности ребенка и постоянному употреблению медикаментов.

У некоторых детей в период переходного возраста могут пропасть симптомы. Но нужно помнить о том, что данное заболевания полному излечению не подлежит. Приступов может и не быть, но гиперактивность бронхов сохраняется на протяжение всей жизни.

Если возникает кашель при астме, лечение имеет одинаковое во всех случаях. Необходимо употреблять медикаменты, которые помогут справиться с приступами кашля. Также существуют и профилактические препараты.

Конечно же, лечение отличается в зависимости от стадии астмы. Она может быть легкая, средняя и тяжелая.

Похожие записи

  • Для диагностики астматического бронхита используют рентгеновский снимок, эндоскопию. На снимке в остром периоде заболевания отмечаются такие симптомы бронхита с астматическим компонентом, как умеренная эмфизема, увеличение корневого рисунка. При эндоскопическом обследовании наблюдается нормальная, неизменённая, слизистая оболочка бронхов или катаральный (реже катарально-гнойный) эндобронхит. Имеются признаки воспаления слизистой оболочки, проявляющиеся гиперемией, некоторой отечностью, рыхлостью.

Симптомы астматического бронхита носят рецидивирующий, упорно повторяющийся характер. Если заболевание чисто аллергической природы, то отмечается элиминационный эффект, то есть, приступы кашля вне действия аллергена прекращаются.

Острый период астматического бронхита продолжается от нескольких часов до трёх-четырёх недель. Несмотря на то, что заболевание протекает долго, с частыми обострениями, изменений со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, печени или почек не наблюдается.

Самым частым осложнением астматического бронхита является бронхиальная астма: около 30% детей впоследствии имеют диагноз астмы.

Как лечить астматический бронхит?

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Эффективен метод лечения с помощью микродоз аллергена. Организм, как бы постепенно привыкает к аллергену и перестаёт на него реагировать. Как правило, у больных, получавших такую гипосенсибилизацию, заболевание не переходило в астму. Но такое лечение необходимо продолжать не менее двух лет.

Из симптоматических средств в большинстве случаев назначают антигистаминные препараты, при необходимости – антибиотики, муколитические средства. Полезны будут общеукрепляющие, закаливающие процедуры, лечебная гимнастика. Необходимо наблюдение у пульмонолога и аллерголога.

Аллергический кашель: как лечить?

Причины аллергического кашля

Прежде, чем говорить о том, какое предполагает аллергический кашель лечение. стоит вкратце полюбопытствовать, что он представляет собой по сути. Аллергический кашель чаще всего называют вариантом бронхиальной астмы. Кашель при этом сухой. Приступы его могут сопровождаться насморком, зудом в горле и носу, чиханьем, затрудненным дыханием и даже удушьем. Вызвать его могут непосредственные раздражители аллергии: шерсть животных, пыльца, пыль, резкие запахи и другие.

Если вы уже знаете причину возникновения аллергического кашля, то и наверняка знаете, что одними из первых мер лечения являются исключение раздражителя из обихода и прием противоаллергенных препаратов.

Если же аллергический кашель у вас впервые, то, узнать непосредственный аллерген можно несколькими способами. К примеру, сначала можно обратиться к врачу-аллергологу и пройти необходимые тесты. Или постепенно убирать из рациона аллергенные продукты (при пищевой аллергии). Так как аллергический кашель, в основном, происходит ночью – можно попробовать провести уборку в комнате, где спите и изолировать животных, если такие имеются в квартире.

Лечение аллергического кашля

Лечение аллергического кашля, прежде всего, должно быть своевременным. Иначе такой кашель грозит перейти в хронический бронхит, а дальше в бронхиальную астму. Поэтому выявить те аллергены, которые вызывают кашель, является самой срочной мерой при лечении. Терапия аллергического кашля должна быть длительной. Иногда для этого требуются месяцы, а то и годы.

Народная медицина при аллергическом кашле рекомендует:

  • полоскать рот и горло теплой водой несколько раз на дню, особенно, когда приходите с улицы, можно также промывать нос пару раз в день;
  • поможет и следующее средство: лимон пропустить через мясорубку, добавить 2ст.л. меда и 4ст.л. воды. Полученную смесь варить на медленном огне до однородной массы, остудить и принимать по 1ст.л. 5-6 раз в день;
  • можно принимать настой, приготовленный из такого сбора: листьев мать-и-мачехи обыкновенной — 2 части, корня алтея лекарственного — 2 части, травы душицы обыкновенной — 1 часть. Одну столовую ложку этой сухой, хорошо измельченной смеси залить стаканом кипятка и настаивать один час, процедить; пить по две-три столовые ложки пять-шесть раз в день.

Интересно, что в начале 60-х годов прошлого века врач и ученый К.П. Бутейко подробно описал причину и лечение аллергического кашля. По его теории, у всех аллергиков присутствует гипервентиляция легких, что и является частой причиной возникновения и осложнения аллергического кашля. Выход Бутейко нашел в постоянной дыхательной гимнастике для нормализации глубокого дыхания.

К сожалению, аллергики не могут полностью избавиться от своего заболевания. Аллергический кашель же вполне поддается лечению. Главное, вовремя распознать аллерген, по возможности устранить его из обихода и принимать противоаллергенные препараты. Но все же главным советом при лечении аллергического кашля является обращение за помощью к врачу-аллергологу.

Любой кашель, в том числе и астматический, в качестве симптома может сопровождать многие заболевания. В некоторых случаях он выступает в роли единственного признака серьезных недугов, к примеру, туберкулеза, рака легких, бронхиальной астмы. Для быстрого выздоровления в первую очередь необходимо выяснить причину кашля. Если врач будет знать некоторые его характеристики (силу, наличие мокроты и сопутствующих выделений, время проявления и т. д.), ему будет проще поставить правильный диагноз.

Что такое астматический кашель?

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья, одышкой, сильным кашлем. Следует отметить, что эту патологию с точки зрения воспалительного недуга врачи начали рассматривать только чуть более 15 лет назад. Именно этот шаг позволил добиться прорыва в лечении болезни.

Приступ астмы очень часто сопровождается сильным кашлем с хрипами. В этом состоянии многие больные ощущают давление в грудной клетке. Как правило, в ночное время суток ситуация ухудшается. Это объясняется тем, что в положении лежа мокрота начинает быстро скапливаться в районе дыхательных путей, а это провоцирует сильный кашель.

Многие пациенты зачастую не догадываются об имеющемся заболевании. Большинство полагает, что человек, болеющий астмой, должен постоянно пользоваться специальным баллончиком и задыхаться. В действительности этот недуг очень часто проявляется именно приступами так называемого астматического кашля.

Почему он возникает?

Если человек страдает заболеванием атопической формы, кашель может быть спровоцирован разнообразными аллергенами (контактом с животными, грибками, цветущими растениями).

Кроме вышеперечисленных аллергенов, приступы астматического кашля могут провоцировать поллютанты, физическая нагрузка, громкий смех, резкие запахи. В такого рода ситуациях бронхи проявляют гиперактивность на различные раздражители. В роли последних нередко выступают самые обычные простудные заболевания. Если после лечения приступы не утихают, можно считать, что кашель является симптомом астмы.

Основные признаки

Кашель при бронхиальной астме, как правило, доставляет массу дискомфорта. Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения патологии. Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу при появлении таких признаков, как:

  • першение в горле;
  • кашель, усиливающийся в ночное время суток и носящий приступообразный характер;
  • недомогание;
  • внезапно возникающая заложенность носа;
  • хрипы в бронхах;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита.

Затрудненное дыхание — это еще один симптом, сопровождающий приступы астматического кашля. Данное явление возникает вследствие сужения просвета бронхов, что осложняет поступление воздуха непосредственно в легкие, вызывая удушье. По словам специалистов, половина пациентов-астматиков сталкивается с данным симптомом.

Клиническая картина

Астматический кашель обладает своими характерными признаками, именно поэтому он мало чем похож на кашель при простудных заболеваниях. Очередной приступ может выглядеть следующим образом: быстрый вдох, сменяющийся тяжелым выдохом, но при этом грудная клетка приподнимается, как на вдохе. Обострение данной проблемы может вызвать свистящее дыхание, выделение мокроты.

Диагностика

Очень часто пациентов отправляют на специальное обследование при подозрении на такое заболевание, как бронхиальная астма. Это вполне объяснимо и не требует много времени. Все дело в том, что именно кашель является первичным симптомом этого недуга.

Обследование подразумевает проведение кожных аллергических проб, в некоторых случаях используются специальные ингаляционные тесты.

Ошибочным считается назначение рентгена грудной клетки, так как при астматическом кашле никакие изменения на снимке не проявляются. После того как будет установлен аллерген, назначается терапия.

Основные принципы лечения

В первую очередь рекомендуется запомнить целый ряд важных моментов, которые являются основой терапии при такой проблеме, как кашель при астме:

  • Горчичники и ванны с ними находятся под строжайшим запретом, так как они лишь усиливают аллергическую реакцию.
  • Прогревать грудную клетку при помощи перцового пластыря не рекомендуется. Настойки или любые иные средства, в состав которых входит перец, лишь усиливают аллергию.
  • При заложенности и отеке носа важно правильно выбирать назальные капли, учитывать их состав. Идеальным вариантом считается средство с противоаллергическим эффектом.
  • Необходимо с особой осторожностью прибегать к помощи фитотерапии, а лучше и вовсе от нее отказаться. Некоторые травмы могут повлечь за собой противоположную ожидаемой реакцию. Желательно в этом случае предварительно получить консультацию аллерголога.

Помните, что в любом случае лучше отказаться от самолечения и использования рецептов наших бабушек. Все дело в том, что фитотерапия или горчица вряд ли избавит от симптомов, а проблема будет лишь прогрессировать. В данном вопросе единственно верным решением считается обращение за квалифицированной помощью к специалисту.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо отметить, что терапию может назначать только врач. Для снятия бронхиального спазма, как правило, назначаются препараты, расширяющие сами бронхи. В настоящее время наибольшую распространенность получили следующие медикаменты: «Фенотерол», «Сальбутамол».

При наличии сопутствующих аллергических проявлений назначаются антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»). В случае бронхиальной инфекции для лечения используются антибиотики. При подозрении на вирусную природу заболевания рекомендуются следующие препараты: «Генферон», «Кипферон», «Виферон».

Как еще можно побороть очередной приступ астмы? Уменьшению имеющегося воспалительного процесса способствуют массаж грудной клетки и особая дыхательная гимнастика. Кроме того, назначаются специальные физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УФО).

Также широко применяются разнообразные ингаляции, способствующие увлажнению дыхательных путей и разжижению мокроты, как следствие — быстрому выводу ее непосредственно из организма. Мы перечислили лишь самые распространенные способы, как победить астматический кашель.

Лечение данной проблемы сегодня не остается без внимания. Так, врачи активно используют методику введения микродоз аллергена. Все дело в том, что когда в организм поступает минимальное количество аллергического вещества, он начинает постепенно к нему привыкать. В результате такая защитная реакция, как приступы астматического кашля, с течением времени проходит. Однако для достижения эффективного и стойкого результата может потребоваться около двух лет. К сожалению, сегодня далеко не все пациенты соглашаются на такого рода терапию. Согласно проведенным исследованиям, больные, прошедшие курс лечения до конца, смогли избежать перехода патологии в хроническую астму. Безусловно, не стоит полагать, что в этом случае пациенты буквально терпят приступы сильного кашля. В качестве дополнительной симптоматической терапии назначаются муколитические и общеукрепляющие средства.

Последствия

Как правило, прогноз при астматическом кашле благоприятный. Лишь в некоторых случаях (28-30%) происходит трансформация в бронхиальную астму.

Заключение

В заключение необходимо еще раз отметить, что не следует оставлять без внимания астматический кашель, симптомы которого нередко напоминают признаки самой обычной простуды. Только при грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций, описанных в данной статье, можно побороть эту проблему.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Провокаторами астмы способны стать как аллергены, так и инфекции – вирусные и бактериальные. Достаточно часто это заболевание передается по наследству, астма может развиться на фоне хронического бронхита. Причин много, а болезнь одна – сужение бронхиол, спазм гладкой мускулатуры и невозможность сделать полноценный вдох, еще тяжелее сделать выдох. Не хотелось бы никого пугать, но нехватка кислорода нередко приводит к асфиксии и летальному исходу. К сожалению, дети подвержены этой болезни в неменьшей степени, чем взрослые. И в этой статье все внимание будет направлено именно на детей-астматиков.

Признаки астматического кашля у детей

Практически любое ОРЗ или ОРВИ у детей и взрослых сопровождается кашлем. В зависимости от того, как развивается болезнь и насколько эффективно проводится терапия, кашель способен пройти в течение 1-2 недель, а может принять затяжной характер и перейти в хроническую форму. Но даже хронический бронхиальный кашель существенно отличается от астматического кашля. В чем проявляются эти отличия? Как распознать, когда начинается астматический кашель?

  1. Если ребенок при кашле начинает синеть, вдыхает воздух короткими всхлипами, а выдыхает долго и тяжело со свистом, то, скорее всего, это кашель астматический.
  2. Кашель начинается при эмоциональных всплесках – громкий смех или плач вдруг переходит в мучительный кашель.
  3. Ребенок начинает кашлять, вдохнув холодный воздух при выходе на улицу.
  4. Возникновение кашля на исходе ночи. Вдруг начинается долгий и мучительный кашель
  5. Во время кашля, из-за нехватки воздуха, возникают панические атаки. Дети сильно пугаются, бледнеют кожные покровы.

Этих признаков более чем достаточно, чтобы обратиться за консультацией к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Читайте также: Помогате ли при кашле Бисептол

Диагностика астматического кашля

Диагностировать астматический кашель сложно даже опытному пульмонологу из-за его схожести с кашлем, сопровождающим острый или хронический бронхит. Отличия, конечно, есть, но они требуют тщательного наблюдения за тем, как проходят приступы кашля и каковы специфические проявления кашля в каждом конкретном случае. Для диагностирования астматического кашля ребенок должен находиться под наблюдением врача. Есть ряд существенных различий, которые могут пронаблюдать предупрежденные родители:

  1. Астматический кашель продолжается достаточно долго, но после купирования кашля самочувствие ребенка сразу значительно улучшается до следующего приступа. Иная ситуация при хроническом бронхите. Кашель появляется с определенной периодичностью, резкого улучшения состояния после кашля не наступает.
  2. Астматический кашель сухой, когда его удается снять, то выделяется скудная прозрачная мокрота. При бронхите кашель может быть продуктивным, с выделением вязкой мокроты с гнойными выделениями.
  3. Астматический кашель сопровождается одышкой, а при бронхиальном кашле одышка не наблюдается.

Помимо этих наблюдений, будет предложено провести ряд тестов и исследований на предмет диагностирования бронхиальной астмы. Обычно это пробы на определение аллергенов, в том случае, если есть подозрение на астму аллергического характера.

Лечение астматического кашля у детей

Для успешного лечения астматического кашля очень важна своевременная диагностика. Чем раньше ребенок получит адекватное лечение, тем больше шансов избавиться от болезни без осложнений. Чем же лечить этот кашель:

  • в первую очередь ребенку будут назначены бронхолитики в виде ингаляций и таблеток. Благодаря их применению приступ кашля будет купирован;
  • распыление лекарственных средств, с помощью небулайзеров и ингаляторов, позволяет сократить количество принимаемых лекарственных средств и не отравлять весь организм. С помощью этих приборов лечебные препараты транспортируются целенаправленно в самый очаг болезни. Очень быстро достигается терапевтический эффект;
  • при определении аллергена ребенка нужно оградить от контакта с этим аллергеном, что значительно сокращает количество приступов кашля, а то и вовсе сводит их на нет;
  • наряду с медикаментозным лечением, можно воспользоваться народными средствами – делать специальные отвары, настои для питья и ингаляций. Однако ни в коем случае народные средства не заменят полноценной медикаментозной терапии. Их можно отлично сочетать с назначениями врача, желательно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем вы станете использовать народные средства для лечения ребенка.

Цель терапии при астматическом кашле

Нужно понимать, что астматический кашель у детей – это еще не астма. Вовремя начатое, а главное, правильно назначенное лечение сможет предотвратить переход астматического кашля в устойчивый диагноз – «астма». Родители просто обязаны обратиться срочно к педиатру или звонить в скорую помощь, если при кашле у ребенка наблюдаются следующие признаки:

  1. Малышу трудно дышать, и его состояние ухудшается, стенка грудной клетки при вдохе втягивается внутрь, а выдох долгий с хрипами.
  2. Кожа на лице и теле ребенка натягивается и приобретает синюшный оттенок.
  3. Ребенка начинает рвать при приступах кашля. Как правило, после рвоты наступает некоторое облегчение.
  4. Ребенок сильно перевозбужден либо, напротив, вял и сонлив.

Этих симптомов вполне достаточно, чтобы вызывать «скорую», если нет возможности связаться с участковым педиатром.

Педиатр вместе с родителями вырабатывает общую стратегию борьбы с астматическим кашлем. Им необходимо совместными усилиями добиться определенных целей:

  • снизить частоту и силу приступов кашля, не давая ему перейти в хроническую форму;
  • обеспечить ребенка адекватным медикаментозным лечением, не допуская тяжелых приступов удушья. Это значит, что под рукой всегда должны быть бронхолитики, расширяющие бронхиолы и снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение делает врач, а родители неукоснительно выполняют все рекомендации врача;
  • если ребенок страдает астматическим кашлем, лучше сократить его контакты с домашними животными до минимума либо сделать аллергопробы, чтобы убедиться, что приступы кашля не провоцируют домашние любимцы.

Читайте также: Что делать, если ребенок не кашляет, но хрипит

Мы разобрались, что такое астматический кашель у детей, каковы симптомы и лечение. Главное в ситуации, когда ребенок заходится в кашле, – это не терять самообладание, не паниковать, а делать все необходимое, чтобы облегчить его состояние. А если такое случилось впервые, то нужно срочно связаться с врачом.

Приступ удушья – ситуация, которая сопровождает целый ряд заболеваний и состояний. В преобладающем большинстве случаев он вызван астматическими проявлениями. Бронхиальная астма у детей протекает по различным сценариям, тем не менее, существуют основные моменты, сходные для разных вариантов течения.

Кратко о заболевании

Что такое бронхиальная астма с точки зрения причин и основных механизмов развития проявлений?

Пульмонологи относят эту патологию к группе аллергических заболеваний. В слизистой бронхов осуществляются реакции воспаления.

Если смотреть на заболевание с позиций патогенеза, это не септический процесс, в котором участвуют бактерии.

В основе развития проявлений бронхиальной астмы лежат именно аллергические реакции замедленного типа.

Первые признаки астмы у детей могут дебютировать в любом возрасте. Но обычно ее приступам подвержены 5-6-летние детки. Как правило, в раннем детском периоде у них был атопический дерматит или поллиноз. Такую ситуацию называют аллергической триадой, еще раз подчеркивая роль аллергии в развитии заболевания.

Воспаление в бронхиальном дереве приводит к сужению просвета его ветвей. Железы в глубине из стенки синтезируют большее количество секрета. Он очень вязкий. Этот факт еще больше отягощает возникающую ситуацию. Просвет бронхов сужается, развивается типичный приступ удушья.

Важно! Бронхиальная астма – хроническое заболевание. Имеют место обострения, сменяющиеся периодами ремиссии.

Причинные факторы

Причины бронхиальной астмы у детей многочисленны. Их можно сгруппировать по основным характеристикам.

Первая группа этиологических факторов связана с аллергенами неинфекционной природы.

Это пыльца растений, чешуйки кожи домашних животных, библиотечная пыль, клещи, пары красок, лаков и других бытовых соединений, пищевые продукты.

В организм они попадают чаще воздушно-капельным путем при вдыхании. Менее распространен контактный и алиментарный (пищевой) путь проникновения.

Вторая группа причин относится к этиологическим факторам, которые вызывают обострение. Но иногда их считают первопричиной так называемой смешанной или инфекционно обусловленной бронхиальной астмы.

Среди них инфекционные агенты. Это могут быть частицы бактерий, сами микроорганизмы, грибки, вирусы. Они оседают на стенке бронхов, раздражая их.

В ответ на это активируется иммунитет. Гуморальные и клеточные факторы защитной системы организма реагируют на проникновение патогенных частиц. В результате начинается воспаление, которое протекает по сценарию гиперреактивности, когда бронхи прогрессивно сужаются из-за увеличения вязкого секрета и выделения биологически активных веществ (гистамина, брадикинина).

Что провоцирует заболевание и его опасные приступы? Выделяют триггерные факторы. Это те состояния или процессы, которые служат фоном для активации механизмов аллергического воспаления при обострении астмы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • нахождение на холодном воздухе;
  • курение, вдыхание смол курительных смесей, кальянов;
  • неблагоприятный экологический фон;
  • стрессы и иные эмоциональные потрясения;
  • смена погодных условий;
  • неадекватная терапия заболевания.

Важно! Пульмонологи и аллергологи придерживаются мнения о том, что кроме экзогенных факторов существует генетическая предрасположенность к приступам удушья. Об этом свидетельствует наличие в семье больного родственников с аллергическими заболеваниями.

Начало болезни

Чтобы заподозрить астматический кашель у ребенка, нужно знать, как начинается приступ. Обычно перед наступлением удушья имеют место так называемые предвестники. Малыш в этот предприступный период раздражителен, капризен. Он немотивированно быстро устает.

При этом возникают легкие катаральные проявления:

  1. Жжение в носу.
  2. Першение в горле.
  3. Выделения из носа.
  4. Сухой кашель рефлекторного характера.
  5. Подъем температуры до субфебрильных цифр (менее 38 градусов).
  6. Головные боли, учащение сердцебиения как проявления интоксикации.

Мокрота не отходит, или же для ее появления и сплевывания нужно, чтобы больной долго прокашливался. Отделяемое стекловидное, слизистое. При бронхите или при воспалении легких мокрота зеленовато-желтая, так как воспаление носит гнойный характер. Если на этом фоне возникают эпизоды удушья по типу затрудненного выдоха, следует думать, что начинается астма у малыша.

Как отличить астматический кашель

У детей признаки и симптомы заболевания сводятся к кашлю и эпизодам затрудненного дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у детей – ситуация, требующая квалифицированной медицинской помощи. Поэтому до подобного состояния малыша доводить нежелательно.

Кашель почти всегда непродуктивный и сухой. Это означает, что мокроты в финале кашлевых толчков не бывает.

Ее количество крайне мало, консистенция бронхиального секрета вязкая. Это связано с активацией бронхиальных желез.

После откашливания отделяемое настолько густое, что напоминает стекло. Мокрота бесцветная, слизистая. В ней не обнаруживаются желтые или зеленые прожилки. Во время приступа кашля могут быть слышны хрипы. При этом дыхание напоминает звук, издаваемый мехами гармошки. При аускультации врач слышит подобную картину через стетоскоп. Мокрота не отойдет после первого кашлевого толчка. Для этого нужно, чтобы малыш длительно откашлялся.

Удушье

При наличии бронхиальной астмы у детей признаки и характерные симптомы невозможно подвести к одному знаменателю. Клиническая картина всегда разная, стадийность может отличаться. Но одно неизменно – симптомы астматического приступа.

Период до приступа описан несколько ранее. Он может длиться от нескольких часов до трех дней. Затем начинается собственно приступ удушья.

Больному становится трудно дышать, он как бы жадно хватает воздух. Это происходит рефлекторно из-за формирующейся гипоксии (недостатка кислорода).

При этом дети всячески способствуют увеличению объема воздуха по верхним дыхательным путям.

Рефлекторно они раздувают ноздри. В случае с тяжелым обострением, которое предваряет астматический статус, малыш может занимать вынужденное положение. Во время приступа он сидит на краю кровати, опираясь на руки.

Таким образом рефлекторно активируется работа вспомогательных мышц дыхательной мускулатуры. В конечном счете увеличивается дыхательная поверхность и объем поступающего по дыхательным путям воздуха.

Кожа больного становится синеватой, цианотичной. Он напуган, что подтверждает выражение его лица. Кашель становится пароксизмальным, надсадным. Одышка в тяжелых случаях бывает настолько выраженная, что ребенку даже трудно говорить и отвечать на вопросы.

Учитывая, что легкие интактны, а патологический процесс локализуется в стенке бронхов и связан с сужением просвета по причине выраженного воспалительного отека, одышка носит экспираторный характер. Больному очень тяжело совершить выдох.

После купирования приступа малыш откашливается. У него отходит большое количество вязкой прозрачной мокроты. Дистантные хрипы становятся менее слышны. Состояние улучшается. Дыхательная недостаточность разрешается.

Важно! При тяжелом течении обострения и в случае с астматическим статусом одышка приобретает смешанный характер, когда дети не могут полноценно вдохнуть и выдохнуть.

Отличительные черты астмы у детей

Для родителей важно вовремя обратить внимание на здоровье детей, чтобы не упустить дебют заболевания. Поэтому нужно понимать, как определить астму у ребенка.

Ниже приведены основные характеристики, позволяющие задуматься о том, нет ли у ребенка бронхиальной обструкции:

  1. Чихание и заложенность носа после вдыхания пыли, пребывания в парке, на лугу в период цветения, а также после употребления определенной пищи или контакта с домашним животным.
  2. Сухой кашель, который не имеет тенденции к продуцированию мокроты.
  3. Тяжесть при совершении выдоха.
  4. Приступы удушья.
  5. Свистящие хрипы, которые становятся слышны без использования стетоскопа или фонендоскопа.

При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к педиатру и обследоваться.

Подходы к лечению

Лечить бронхиальную астму у ребенка – довольно непростая задача. Она лежит как на плечах доктора, так и на плечах родителей. Требуется комбинированное лечение. Оно сочетает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия.

Родителям необходимо создать гипоаллергенный быт. Запрещается наличие в доме домашних животных. Ведь профилактика бронхиальной астмы у детей (обострений) – важный компонент терапии. Влажная уборка проводится очень часто и тщательно. Перьевые и пуховые подушки, одеяла следует заменить на другие материалы, которые вызывают меньше аллергических реакций.

При наличии бронхиальной астмы у детей немедикаментозное лечение также включает диету. Должны быть исключены продукты с большим количеством красителей.

Какао, шоколад и газировки запрещены. Для формирования более точного списка нежелательных к употреблению продуктов питания проводятся пробы у аллерголога.

О том, как лечить бронхиальную астму у малыша с помощью лекарств, знают участковый педиатр, пульмонолог и аллерголог. Именно эти специалисты совместно курируют больного.

Приступ купируется с помощью Эуфиллина, Беродуала или Сальбутамола. Эти препараты оказывают свое действие быстро, поэтому применяются с терапевтической целью при нарушении дыхания у астматиков. При плохом ответе на эти средства используют стероидные препараты.

Как лечить проявления бронхиальной астмы у ребенка вне приступа? Для этой цели существует так называемая базисная терапия. Она имеет ступенчатый характер. Основная группа средств – ингаляционные стероиды. Это Беклазон, Будесонид и их аналоги. При неэффективности этих препаратов прибегают к различным комбинациям. На сегодня рынок базисных лекарств расширился и включает даже биологические средства, синтезируемые с помощью моноклональных антител.

Видео: Бронхиальная астма у детей — симптомы и лечение

Профилактика бронхиальной астмы у детей сводится лишь к уменьшению риска обострения и появления новых приступов. Для этого избегают контакта с аллергенами, инфекционными агентами, а также адекватно лечатся.

источник