Амброгексал от какого кашля таблетки от кашля

Амброгексал — инструкция, особенности применения таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. 3 лучших аналога

Одной из проблем, сопровождающих пациентов с недугами дыхательных путей, может стать образование и недостаточно хорошее отделение мокроты из бронхов.

Мокротой принято называть секрет трахеобронхиального дерева. Эта патологическая слизь имеет примеси слюны и секрета, выделенного слизистыми оболочками придаточных пазух носа и полости носа. Секрет отделяется с помощью отхаркивания.

Являясь инородным телом в просвете бронхов, мокрота нарушает дыхание и кислородный обмен, только отягощая страдания пациента. Для компенсации такого состояния и удаления сгустков лишнего вещества из бронхиального дерева фармакологией придуманы различные лекарственные препараты, объединенные в одну группу под названием муколитики. Об одном из таких востребованных и популярных лекарств мы сегодня и расскажем во множественных подробностях. Речь пойдет о препарате Амброгексал.

Амброгексал от кашля. О преимуществах

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • За счет свойства быстро накапливаться в организме человека Амброгексал помогает достичь стойкого и выраженного терапевтического эффекта (при приеме таблетированной формы лекарства, его действие отмечается уже через 30 минут после приема);
  • Высокая биологическая доступность;
  • Производители позаботились о выпуске особых фармакологических форм препарата. Хочется отметить такую форму, как сироп Амброгексал для детей и капсулы с увеличенным количеством активного действующего вещества, имеющие пролонгированное действие;
  • Также производители не забыли расширить ряд фармакологических форм препарата. Сегодня на прилавках аптек легко встретить различные формы в виде растворов для ингаляций, таблеток, капсул, объединенных одним общим названием – Амброгексал.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Как действует муколитик

Имея в своем составе вещество-муколитик Амброксол, препарат Амброгексал обладает следующими действиями:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Хороший выраженный эффект в виде отхаркивания содержимого бронхов. Во многом данный эффект достигается усиленной стимуляцией движений бронхиального реснитчатого эпителия;
  • Препарат улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение жидкого секрета, содержащегося в бронхах.

Симбиоз таких полезных свойств и определяет терапевтическую пользу препарата.

Амброксол — вещество имеет свойство быстро поступать в кровоток и достигать бронхов и легких. Оказывая воздействие на железистый эпителий слизистой бронхиального дерева, амброксол провоцирует выделение увеличенного количества жидкости. Дополнительно стимулируется образование сурфактанта, особого вещества, не позволяющего спадаться таким анатомическим образованиям, как бронхи и альвеолы. Также удается снизить поверхностное натяжение жидкости.

Возможность стимулировать выработку сурфактанта и снижать его распад делает возможным применение амброксола для стимуляции развития легких у младенцев с низким весом или же у плода с угрозой развития преждевременного родоразрешения. Активация амброксолом ферментных систем легкого приводит к снижению вязкости мокроты, повышению активности движений стенок бронхов, способствует лучшему отхаркиванию слизистого отделяемого.

Но следует помнить, что при всей полезности и доступности, Амброгексал должен приниматься только после назначения врачом. Для взрослых пациентов — это терапевт, а для маленьких пациентов — педиатр. Только специалист, на основании собранного анамнеза, жалоб, оценки текущего состояния пациента, вероятности развития возможных побочных эффектов и с учетом противопоказаний примет решение о назначении этого муколитика. Не занимайтесь самолечением! Это опасно и может привести к ухудшению вашего состояния и тяжелым последствиям.

Показания к применению

Амброгексала используется в качестве облегчающего отхаркивание мокроты средства у детей и взрослых. Его применение показано при острых и хронических состояниях:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • бронхиты с явлениями обструкции бронхолегочного дерева;
  • бронхиты, протекающие в острой и хронической форме;
  • бронхоэктактическая болезнь;
  • пневмонии, вызванные различными причинами;
  • ларингиты и трахеиты;
  • муковисцидоз и бронхиальная астма.

Перечисленные состояния «нуждаются» в уменьшении кашля, улучшении бронхиальной секреции и отделения мокроты, также в продвижении слизи по бронхолегочным путям. Со всеми этими задачами прекрасно справляется Амброгексал.

Также препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении и профилактике респираторного дистресс-синдрома у недоношенных малышей.

Препарат показал свою эффективность в деле устранения угроз преждевременных родов и стимуляции развития легких у плода.

Формы выпуска Амброгексала и особенности

А теперь несколько важных слов о том, как принимать Амброгексал в соответствии с формой выпуска.

При приеме таблетированной формы для взрослых и детей достигших 12-ти лет лекарство назначается в виде трехразового приема 1 таблетки в 30 мг. Схемы следует придерживаться на протяжении первых 48-72 часов лечения и затем дозировка должна быть снижена до двухразового приема одной таблетки в день.

Эта особая форма выпуска имеет увеличенное количество действующего вещества амброксола и потому назначается всего 1 раз в сутки вечером или же утром после приема пищи. Запиваются капсулы достаточным количеством воды и не разжевываются.

Амброгексал сироп назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по паре мерных ложек 2-3 раза в сутки. В такой дозировке лекарство назначается на первые 2-3 дня лечения. Затем следует применять по паре мерных ложек 2 раза в сутки. Доза может не изменяться на протяжении всего курса лечения в тяжелых случаях недугов. Максимальной дозой сиропа Амброгексала считается 60 мл (4 мерных ложки) принятых 2 раза в сутки.

Амброгексал в виде принимаемого внутрь раствора можно употреблять по показаниям детям, достигшим возраста в 12 лет, а также взрослым пациентам по 4 мл 3 раза в первые 48-72 часа терапии. В последующем количество препарата уменьшается до двухразового приема в день по 4 мл. В этой форме лекарство может применяться и для ингаляций.

Раствор для ингаляций отличается тем, что может быть введен в организм пациента минуя его желудочно-кишечный тракт, кровеносное русло и печень, тем самым начиная быстрее действовать и оказывать свое выраженное действие.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет ингаляции с раствором Амброгексала показаны 1-2 раза в сутки с применением 2-3 мл препарата. Это примерно 40-60 капель с содержанием активного вещества амброксола в 15-22,5 мг.

Мы намерено не указываем дозировки Амброгексала для детей. Они вынесены в отдельную часть статьи.

Аналоги Амброгексала

У препарата Амброгексал существуют схожие по действию аналоги. Эффект, получаемый от их приема обусловлен наличием в составе того же действующего вещества. Речь идет об амброксоле — лекарственном веществе, с чьей помощью удается разжижать сгустки мокроты, заставлять эпителий бронхов активнее работать и улучшать ее отделение. Это вещество содержится в лекарственных средствах:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • Амбробене.
    Активно рекламируемый на ТВ веселым персонажем, прибывающим из Германии, препарат. Обладает широтой форм выпуска. Имеет ряд побочных действий. При комбинациях с противокашлевыми средствами может провоцировать застой секрета. Имеет ту же дозировку амброксола, что и препарат Амброгексал.
  • Нео-бронхол.
    Выпускается в виде таблеток для рассасывания, имеет аналогичное Амброгексалу действие.
  • Лазолван.
    Имеет ту же дозировку амброксола, что и в препарате Амброгексал. Отличается широтой форм выпуска (таблетки, растворы для внутривенного введения, сиропы, раствор для приема внутрь).

В целом аналоги Амброгексала хорошо переносятся. Их комбинации с антибиотиками приводят к увеличению концентрации последних в тканях легкого. Но, как и Амброгексал, их не следует применять самостоятельно, без назначения врача.

Амброгексал детям. А можно ли

Мы уже говорили, что существует особая детская форма выпуска препарата. Скорее этими формами можно назвать сироп и раствор для приема внутрь. Их консистенция и вкус упрощают процесс дачи лекарства малышу. Впрочем, и другие формы выпуска могут назначаться деткам, но с некоторыми условиями и оговорками. Изучая Амброгексал, а точнее, его инструкцию по применению для детей, следует обратить внимание на следующие моменты:

Таблетки Амброгексала детям от 6 до 12 лет назначаются по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 приема в день.

Сироп Амброгексал назначается:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • Деткам в возрасте до 2 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 приема в день.
  • Деткам от 2 до 5 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 приема в день.
  • Более взрослым детям от 5 до 12 лет по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 приема в день.

Напоминаем, Амброгексал в виде сиропа для детей следует назначать только после консультирования педиатра! Это относится и к другим формам выпуска данного муколитика.

Раствор Амброгексала для приема внутрь и ингаляций назначается по следующим схемам:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • Деткам до 2 лет по 1 мл (7.5 мг) 2 приема в день.
  • Деткам от 2 до 5 лет по 1 мл (7.5 мг) 3 приема в день.
  • Детям постарше от 5 до 12 лет по 2 мл (15 мг) 2-3 приема в день.

Ингаляции назначают по следующим схемам:

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

  • Деткам младше 5 лет проводят по 1-2 ингаляции в сутки, используя по 2 мл (40 капель, соответствующих 15 мг амброксола).
  • Деткам старше 5 лет ингаляции с раствором Амброгексала показаны 1-2 раза в сутки с применением 2-3 мл препарата (40-60 капель с содержанием амброксола в 15-22,5 мг).

Для ингаляций применяются специальные приборы – ингаляторы, небулайзеры.

Раствор Амброгексала для улучшения всасывания и упрощения процесса дачи ребенку следует принимать после приема пищи, растворяя его в чае, фруктовом соке или же молоке, воде.

Капсулы Амброгексала пролонгированного действия запрещены к применению детям до 12 лет, также как и запрещены к приему таблетки детьми до 6 лет.

Побочные действия

Все яд и все лекарство. Это прописная истина и, к сожалению, как и практически любой другой фармакологический препарат, Амброгексал может проявляться в виде некоторых, не всегда приятных, побочных эффектов. Среди них:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • Аллергические реакции. Регистрировали в виде крапивницы и кожной сыпи. Редко в практике наблюдались анафилактические реакции в виде анафилактического шока, выраженного кожного зуда, ангионевротического отека. Повторяем, они возникают крайне редко.
  • Диспепсические явления, проявляющиеся тошнотой, рвотой, иногда диареей, болями в брюшной полости.
  • Нарушения нервной системы в виде измененных вкусовых ощущений.

Редко у пациентов снижается чувствительность в глотке и в полости рта. Отмечаются сухость во рту и на слизистых оболочках носоглотки.

Несколько важных моментов напоследок. О жидкости, беременности, противопоказаниях и длительности приема

У пациентов, страдающих тяжелыми функциональными нарушениями мочевыделительной системы и печени, препарат следует применять в пониженных дозах или же прибегнуть к увеличивать интервалы между его приемами.

Лечение Амброгексалом следует сочетать с увеличенным приемом жидкости. Необязательно, чтобы это была простая вода. Ее с успехом заменят или дополнят морсы и чаи, соки и компоты. Это увеличит муколитический эффект препарата и придаст пациенту дополнительных сил за счет содержания витаминов и минералов во вкусных и полезных напитках.

С особой осторожностью Амброгексал назначается во время лактации из-за его особенности выделяться вместе с материнским молоком. В некоторых случаях показано применение искусственного вскармливания малыша на весь период применения мамой препарата. Не рекомендуется использование в первые 3 месяца беременности, а во 2 и 3 триместре Амброгексал применяют в случаях, когда полезное лечебное действие для матери будет превосходить сумму потенциальных рисков для малыша.

Явными противопоказаниями к приему являются выявленные аллергические реакции на амброксол или другие составляющие препарата. Также противопоказанием являются выраженные язвенные процессы в желудке, кишечнике.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

И помните, что длительность применения Амброгексала определяется только врачом и во многом зависит от тяжести течения недуга. Контроль специалиста обязателен в тех случаях, если препарат назначен на 4-5 и более дней.

источник

Таблетки и сироп Амброгексал: обзор инструкций и отзывов о применении, аналогов

Кашель возникает из-за ОРЗ, является реакцией на попадание инородного тела в дыхательные пути, обнаруживается при вдыхании загрязненного воздуха, сопровождает различные патологии. Облегчить симптом продуктивного типа позволяют муколитики.

К таким относится и Амброгексал, подробную информацию о котором содержит инструкция по применению. Средство доступно в нескольких лекарственных формах и используется для проведения терапии как взрослых, так и детей.

Состав и формы выпуска препарата

Эффективность лекарственного средства обусловлена активным веществом, входящим в его состав. Физико-химические свойства достигаются за счет добавления дополнительных компонентов. Действующим веществом данного муколитика является амброксола гидрохлорид. Состав дополнительных ингредиентов Амброгексал зависит от формы выпуска.

Таблетки

Каждая таблетка содержит 10 мг амброксола. Таблетки упакованы в алюминиевые блистеры и реализуются в картонных коробочках.

Таблица 1. Дополнительные компоненты таблеток

Лактоза или молочный сахар Наполнитель и подсластитель. Противопоказан при индивидуальной непереносимости
Кукурузный крахмал Наполнитель
Натрий карбоксиметилкрахмал Загуститель, стабилизатор
Стеариновая кислота Стабилизатор, консервант
Кремния диоксид коллоидный Энтеросорбент

Сироп

Согласно инструкции по применению, Амброгексал в форме сиропа реализуется во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

Таблица 2. Дополнительные вещества в составе сиропа

Бензойная кислота Отхаркивающее средство, антисептик
Глицерол Спирт, эмульгатор, пищевая добавка
Сорбитол Спирт, подсластитель
Ароматизатор «Абрикос» Обуславливает запах сиропа
Припиленгликоль Растворитель

Характеристика действующего вещества «амброксол»

Выше уже было отмечено, что активным компонентом препарата является амброксол. Он представляет собой горьковатый белый порошок.

Таблица 3. Влияние действующего вещества Амброгексала на организм

Эффект Подробнее
Приводит к разжижению вязкого трахеобронхиального секрета Действие объясняется разрывом связей мукополисахаридов, увеличением производства гликопротеидов
Стимулирует выведение мокроты Амброксол способствует усиленному движению эпителиальных ресничек в бронхах
Увеличивает синтез сурфактанта Сурфактант обладает бактерицидным действием, стимулирует раскрытие альвеол, приводит к повышению местного иммунитета и пр.

По данным аннотации активное вещество средства Амброгексал практически полностью усваивается организмом. Кроме того, амброксол редко приводит к возникновению побочных явлений.

Пример рецепта на латыни

Средство в таблетках и форме сиропа реализуется без предоставления рецепта.

Для того, чтобы выбрать среди многообразия препаратов лекарство на основе амброксола, можно воспользоваться названием на латинском языке. Помимо наименования активного вещества, рецепт также включает дозировку и форму выпуска.

Таблица 4. Рецепт препарата в зависимости от лекарственной формы

Форма выпуска Рецепт препарата на основе амброксола на латыни
Таблетки Tab. Ambroxoli 0,03
Сироп Sir. Ambroxoli 0,6%-120ml

От чего помогает?

Инструкция по применению выделяет следующие свойства амброксола:

  • муколитическое – способствует разжижению трахеобронхиального секрета и ускоряет выведение из легких;
  • отхаркивающее – стимулирует отведение мокроты из дыхательных путей.

Это позволяет сделать вывод о том, от чего рационально принимать Амброгексал. Средство рекомендовано при патологиях дыхательных путей, сопровождаемых кашлем и появлением вязкой мокроты.

Можно ли пить при сухом кашле?

Данный препарат не является универсальным. Прежде чем дать ответ на вопрос, можно ли амброксол при сухом кашле, следует разобраться в типах симптома.

Таблица 5. Типы кашля

Сухой (непродуктивный) Не сопровождается выделением мокроты
Влажный (продуктивный) Осложнен отделением вязкого трахеобронхиального секрета

Амброгексал весьма эффективен от влажного кашля. Действующее вещество способствует скорейшему отхождению мокроты и ускоряет выздоровление.

Назначение препарата Амброгексал при сухом кашле нецелесообразно ввиду отсутствия вязкого секрета в дыхательных путях. Вреда не будет, но и пользы – также.

Показания

Препарат используется при широком перечне патологий. Рассмотрим самые распространенные показания к применению Амброгексал согласно инструкции.

Таблица 6. Диагнозы, при которых рекомендовано средство

Наименование Подробнее
Бронхит (в том числе с обструкцией) Собирательное название для патологий различной этиологии, выраженных в воспалительном процессе, локализованном в бронхах
Воспаление легких (пневмония) Применение препарата Амброгексал рекомендовано и при этом заболевании. Оно представляет собой воспаление тканей легких, как правило, инфекционного характера
ХОБЛ Регулярно прогрессирующее сокращение потока воздуха в дыхательных путях, спровоцированное воспалительным процессом в легочной ткани
Бронхиальная астма Патология, поражающая органы дыхания, и приводящая к обструкции. Преимущественно возникает из-за специфических реакций иммунной системы
Бронхоэктатическая болезнь Нагноение, локализованное в неполноценных бронхах. Может быть как приобретенным, так и врожденным
Синдром дыхательных расстройств новорожденных Тяжелое нарушение дыхательной функции, возникшее вследствие неразвитых легких

От чего еще помогает Амброгексал – лучше уточнять у лечащего врача. Среди показаний имеются и другие патологии.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения, не позволяющие использовать таблетки или сироп для проведения терапии. Важно не только выяснить, при каком кашле рекомендован Амброгексал, но и ознакомиться с перечнем противопоказаний.

Таблица 7. Ограничение по применению согласно данным инструкции

Противопоказание Подробнее
Индивидуальная непереносимость Препарат запрещен при непереносимости одного или нескольких компонентов препарата. Использование может повлечь аллергическую реакцию
Язва желудка/двенадцатиперстной кишки Представляет собой локализованное повреждение слизистой. Согласно инструкции по применению, является ограничением по потреблению препарата
Судорожный синдром Реакция организма, ставшая следствием раздражителей различного типа, выраженная в виде неконтролируемых мышечных сокращений
Нарушение моторики бронхов Прием средства Амброгексал приведет к застою мокроты в бронхах
Чрезмерное выделение мокроты Может повлечь застой жидкости
Беременность на начальных сроках/кормление грудью По данным инструкции по применению, Амброгексал не безопасен для эмбриона и не может использоваться в период лактации из-за отсутствия соответствующих исследований

Инструкция и способы применения

Рекомендуется внимательно соблюдать режим дозирования препарата Амброгексал для детей и взрослых. Несоблюдение указаний из инструкции по применению может повлечь передозировку или ухудшить состояние пациента.

Как принимать?

Проведение терапии требует систематического подхода. Как пить Амброгексал зависит от лекарственной формы препарата. Для улучшения эффекта рекомендовано потреблять большое количество жидкости.

Таблица 8. Как принимать Амброгексал в таблетках и в виде сиропа

Лекарственная форма Особенности
Таблетки Внутрь, после потребления пищи, запивая большим количеством воды
Сироп Вне зависимости от рациона, внутрь

Дозировка

Превышение рекомендованного количества может стать причиной диспепсических расстройств и артериальной гипотонии.

Таблица 9. Дозировка препарата Амброгексал в зависимости от возраста пациента

Лекарственная форма Возраст Количество
Таблетки Взрослые и дети от 12 лет Согласно инструкции по применению, рекомендовано: 1таб*3 раза в день первые 48-72 часа, затем 1таб*2 раза в день
6-12 лет ½ таб*2-3 раза в день
Сироп Для взрослых и детей от 12 лет 5мл*3 раза в день первые 48-72 часа, затем 5мл*2 раза в день
6-12 лет 2,5мл*2-3 раза в день
2-5 1,25мл*3 раза в день
До 2 лет Для маленьких детей рекомендовано 1,25 мл средства Амброгексал 2 раза в день

Способ применения и дозировка средства Амброгексал могут быть изменены на усмотрение лечащего врача.

Важные замечания

Препарат запрещено сочетать с противокашлевыми средствами. Совместное потребление может стать причиной осложнений. Рекомендуемый курс лечения Амброгексалом – не более 5-7 дней. При отсутствии улучшений рекомендовано повторно обратиться к специалисту.

Особенности детского использования

Несомненным преимуществом является возможность использовать препарат для лечения самых маленьких пациентов. Амброгексал не оказывает негативного влияния на детский организм при использовании согласно инструкции по применению.

Таблетированный препарат допустимо принимать с 6 лет. Сироп Амброгексал можно давать даже детям до 2 лет, но под контролем специалиста.

Обзор отзывов

Большинство пользователей дает положительную оценку препарату на основе амброксола. Отзывы о средстве Амброгексал отмечают следующие преимущества:

  • высокую эффективность;
  • быстрое действие;
  • доступную цену;
  • разнообразие лекарственных форм;
  • возможность приобрести без рецепта.

Что касается мнений об использовании препарата Амброгексал для лечения детей, то здесь отзывы отмечают еще и возможность проведения терапии даже у младенцев. Однако существуют и некоторые минусы:

  • отсутствие эффекта;
  • ухудшения состояния (может быть связано с несоблюдением требования о том, от какого кашля принимать Амброгексал);
  • возникновение аллергической реакции;
  • привыкание к препарату;
  • ограничения по применению для беременных и кормящих женщин и т.д.

Аналоги

Существуют и другие средства на основе амброксола, оказывающие идентичный терапевтический эффект.

Таблица 10. Некоторые аналоги Амброгексала

Лазолван Популярный муколитик, реализуемый в виде сиропа, раствора и в таблетках
Амбробене Доступен в 4 лекарственных формах, имеет аналогичный эффект
Бронхорус Дешевый аналог на основе амброксола

Не стоит самостоятельно заменять одно средство на другое. Инструкция по применению препарата Амброгексал для детей и взрослых и рекомендации по потреблению аналога могут отличаться.

Что лучше – Амброгексал или Амбробене?

Оба средства имеют почти одинаковый состав, за исключением некоторых дополнительных компонентов. Их отличают производители и указания по применению. Однозначно сказать, что лучше – Амброгексал или Амбробене, сложно. Это препараты-аналоги.

Полезное видео

Дополнительную информацию о том, как правильно принимать раствор Амброгексал, смотрите в следующем видео:

источник

АМБРОГЕКСАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

1 таб.
амброксола гидрохлорид 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 102 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 50 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 4 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

◊ Сироп бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид 3 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, натрия метабисульфит — 0.2 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1 мг, натрия гидроксид — 0.92 мг, повидон — 25 мг, сорбитола 70% раствор — 500 мг, глицерол 85% — 130 мг, натрия цикламат — 4 мг, ароматизатор малиновый — 2 мг, вода очищенная до 1 мл — 473.58 мг.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

◊ Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид 6 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 2 мг, глицерол 85% — 127.5 мг, гиэтеллоза — 1 мг, сорбитол (70% раствор) — 250 мг, ароматизатор абрикосовый — 2.5 мг, пропиленгликоль — 30 мг, левоментол — 0.08 мг, вода очищенная — до 1 мл.

100 мл — флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций бесцветный, прозрачный.

1 мл (20 капель)
амброксола гидрохлорид 7.5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 1.3 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.2 мг, натрия метабисульфит — 0.2 мг, лимонная кислота — 2.5 мг, натрия гидроксид — 1 мг, вода — 993.3 мг.

50 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками.

Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.

При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа 3 мг/мл и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Противопоказания

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 6 лет (для таблеток);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);

— наследственная непереносимость фруктозы (для сиропа);

— повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности.

Дозировка

Во время лечения препаратом Амброгексал необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения препаратом Амброгексал определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза — по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.

Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Побочные действия

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности. Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: редко — экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; очень редко — ангионевротический отек; частота неизвестна — аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боль в брюшной полости. Для сиропа 3 мг/мл дополнительно: нечасто — изжога. Для сиропа 6 мг/мл: часто — оральная и фарингеальная гипестезия; нечасто — при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота; редко — диарея.

Со стороны нервной системы: часто — изменение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов: для сиропа 6 мг/мл: очень редко — тяжелые кожные реакции (эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: часто — снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто — сухость во рту; частота неизвестна — сухость слизистых оболочек дыхательных путей. Для сиропа 6 мг/мл: редко — сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, дизурия, слабость, головная боль.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл).

Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Аброгексал с противокашлевыми средствами (в т.ч. с кодеином) возникает затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Аброгексал увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, доксициклина, эритромицина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям.

Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амброгексал не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

источник