Аллергия кашель боль в груди

Боль в груди при кашле – о каком заболевании говорит данный симптом?

Боль в груди при кашле зачастую является тревожным признаком, который нельзя оставлять без внимания. Данный недуг может говорить о наличии заболеваний в организме. В нашей статье мы разберем возможные причины болевых ощущений при кашлевом рефлексе и как вылечить данный недуг.

Причины боли в груди при кашле

Причин боли в груди при кашле может быть масса – от внешних механических повреждений грудной клетки до вирусных инфекций. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания с данной симптоматикой.

Бронхолегочные заболевания

Бронхит

Зачастую бронхит сопровождается болью и жжением при кашле. Причина кроется в попадании легочной мокроты на слизистую бронхиальных труб, тем самым раздражая и вызывая болезненные ощущения.

Воспаление легких

Вирусная или бактериальная пневмония также сопровождается болью в лопатке и грудине при кашле. Воспаляясь, легкие отекают и создают дискомфортные ощущения, так как при кашле их объем расширяется, оказывая давление на соседние органы.

Туберкулез

При средней форме поражения легких туберкулезом зачастую возникает кашель с мокротой и боль в груди. Особенно при выполнении любых типов физической нагрузки или обильном потреблении жидкости.

Рак легких

При раковых метастазах и злокачественных опухолях сильный кашель присутствует постоянно. Он сопровождается резкой болью в груди и верхнем шейном отделе, постепенно переходящей в руки.

Простудные заболевания

Стандартные признаки вируса простуды и ОРВИ – хрипы и болезненный кашель, высокая температура тела и озноб. Респираторная инфекция особо сильно проявляется на первые 2-3 дня. Боль в груди справа или внизу обусловлена воспалением мышечной слизистой диафрагмы, которая напрягается при кашлевых толчках. Данное заболевание можно вылечить в домашних условиях, но важно не заниматься безрезультатным самолечением длительное время.

Сердечно-сосудистые заболевания

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы зачастую жалуются на появление сильного сухого кашля и боли в груди. В таком случае, для определения точного диагноза, необходима своевременная медицинская помощь. Причин болей множество – инфаркт миокарда, разрыв аорты или сердечная недостаточность. Как правило, возникновение кашля происходит благодаря кровеносному застою и слабой циркуляции кислорода к тромбам.

Болезни шейных суставов

Как ни странно, но заболевания шейных суставов также могут быть причиной возникновения неприятного кашля. Особенно это проявляется при малой физической активности – появляется головокружение, болит в груди и спине. Причиной тому является защемление межпозвоночного нерва в шейном отделе, зачастую возникающее при суставных нарушениях. Дозировка кислорода уменьшается и кровь хуже циркулирует, отчего и возникает боль колющего характера при кашле.

Почечная недостаточность

При замедленной работе почек и надпочечников зачастую возникают отеки, колики и боли в груди при вдохе. Причиной данной симптоматики является слабый отток мочи, как результат – отдающая колющая боль по всему грудному отделу задней части спины.

Механические повреждения

Возможной причиной боли в груди при кашле могут быть механические повреждения мягких тканей верхней части корпуса и внутренние косные травмы. Например, ушиб, сломанное ребро или вывих. Характеристикой данной проблемы является резкая боль в верхней части груди, особенно усиливавшаяся при кашле.

Аллергия

Некоторые виды дыхательной аллергии способны провоцировать появление сильного кашля, сопровождающегося тупой болью в области грудины. При вдохе аллерген попадается на слизистую плевры легких, тем самым вызывает раздражение и отек. Цветочная пыльца, шерсть животных, парфюмерные отдушки – все микрочастички, попадающие воздушно-капельным путем, способны вызвать подобную аллергическую реакцию.

боль в груди при кашле может быть симптомом аллергии, бронхолегочных или простудных заболеваний

Что делать при болях в груди?

Если боль во время кашля имеет незначительные симптомы, можно устранить проблему самостоятельно с помощью медикаментозного лечения. Однако необходимо врачебное подтверждение вашего предполагаемого диагноза. Если вы все же уверены в том, что самолечение поможет в данной ситуации и не повлечет негативных последствий, то можно попробовать несколько действенных способов снятия боли при кашле.

Боль при простудном кашле

Боль при кашле простудного характера можно вылечить с помощью препаратов, разжижающих мокроту в бронхах. Если помимо кашлевого рефлекса при вирусном заболевании возникает боль в груди слева, можно применить курс согревающих растираний спиртовыми настойками. Например, «Меновазин» или «Финалгон» оказывают обезбаливающий эффект на болезненный участок и разогревают кровь, тем самым облегчая выведение мокроты.

Боль в груди при растяжениях и ушибах

Если боль в груди при кашле несет травматический характер, вам поможет обезбаливающая мазь – например, «Кеторол» или «Найз». Периодически наносите небольшое количество лекарства на место повреждения и укутывайте с помощью эластичного бинта. Через короткое время вы почувствуете облегчение, и боль уйдет. Обратите внимание, что при сильных ушибах и растяжениях температура 38 градусов и тошнота в первый день после травмы – это норма. Также рекомендуется употреблять больше жидкости, так вы повысите сопротивляемость организма.

К каким врачам обратится при болезненном кашле?

При обращении в больницу с болью в груди при кашле стоит предварительно ознакомиться с возможными специалистами, которых стоит посетить. Прежде всего, это терапевт, невропатолог, кардиолог и пульмонолог. Также рекомендуется сделать рентген грудной клетки, флюорографию и сдать кровь на наличие иммунных патологий. Во время осмотра наиболее точно описывайте врачу все то, что вас беспокоит. Опрос пациента – одна из важных составляющих для диагностирования точного заболевания.

Игнорировать признаки заболеваний нельзя. Только своевременное лечение точного диагноза – это залог скорейшего выздоровления с минимальными последствиями.

источник

Кашель с болью в грудной клетке: причины и лечение

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

От чего появляются боли в грудной клетке при кашле

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

  • пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
  • обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
  • плеврит (воспаление легочной мембраны);
  • тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

  • фарингит (воспаление слизистой глотки);
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония.
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • остеохондроз;
  • опухоли в легких;
  • наличие инородного тела;
  • болезни сердца, сосудов;
  • травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

  • повреждение каркаса ребер при травмах;
  • перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
  • укорочение межплевральной связки;
  • растяжение мышц грудной области;
  • плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
  • появление почечной колики.

Какие симптомы сопровождают боль в грудине при кашле

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

  • периодическая;
  • постоянная;
  • резкая;
  • ноющая;
  • меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
  • тупая;
  • острая, переходящая в режущую;
  • сопровождающаяся учащением дыхания;
  • отдающая в руку, спину;
  • локализованная справа, слева, посредине;
  • усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

  • высокой температуры;
  • озноба;
  • слабости;
  • затрудненного дыхания;
  • синюшности в области губ и носа;
  • нарушения сердечного ритма;
  • отделения мокроты;
  • головокружения;
  • одышки;
  • болезненности во время движения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • рвоты.

При простуде

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

  • ОРВИ;
  • бронхит;
  • грипп;
  • трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

  • высокая температура;
  • сухой, продолжительный кашель;
  • дискомфорт в области груди;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • слабость.

При пневмонии

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

  • сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
  • влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • изнуряющий приступ с отделением мокроты;
  • болезненность при глубоком вдохе;
  • красные пятна на лице;
  • тяжелые хрипы;
  • тошнота;
  • слабость;
  • озноб.

При плеврите

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

  • одышка во время физической нагрузки и в покое;
  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • ослабление дыхания;
  • общая слабость;
  • потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

  • усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
  • локализуется в области поражения;
  • распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
  • имеет острую форму.

При разрушении каркаса ребер

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

  • кашлевых приступов;
  • движения;
  • бега или ходьбы.

При пневмотораксе

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

  • нестерпимые болевые ощущения;
  • усиление симптомов при резком движении, кашле.

При невралгии

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

  • при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
  • легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

  • носит периодический характер или проявляется приступообразно;
  • отдает под ребра;
  • бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
  • сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При укороченной межплевральной связке

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

  • усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
  • жжение в центре грудины;
  • покалывание при беге, ходьбе.

При травме груди

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

  • резкий, стреляющий характер;
  • усиление симптомов при движении.

При почечной колике

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики. При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

  • образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
  • отдают под лопатку, в предплечье;
  • усиливаются во время движения;
  • беспокоят при кашлевых приступах;
  • ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

При опухоли

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

  • легочные кровотечения;
  • гипоксию внутренних органов;
  • анемию;
  • тошноту;
  • рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

  • носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
  • отличается острой формой;
  • наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
  • усиливается при кашлевых приступах, движениях;
  • отдает в живот, шею, спину;
  • при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

  • ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
  • заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму;
  • требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

  • аллергические патологии;
  • сердечную недостаточность;
  • туберкулез легких;
  • хроническую форму бронхита;
  • стенокардию;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких. Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

  • болезненность в области грудной клетки;
  • затяжные кашлевые приступы с мокротой;
  • затрудненное дыхание;
  • бронхоспазмы;
  • отхаркивание слизи с кровью;
  • снижение веса;
  • воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

  • одышку;
  • боли в груди, усиливающиеся при кашле;
  • снижение давления;
  • учащение пульса до 100 ударов за минуту;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • синюшность кожи;
  • потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура. Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

  • кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
  • усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
  • появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители. Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • пыльца цветов, растений;
  • пищевые аллергены;
  • шерсть животных;
  • химические вещества дома и на производстве;
  • бытовая пыль;
  • плесень;
  • воздействие холода, солнца;
  • косметические средства;
  • лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

  • нарушение дыхания;
  • чувство нехватки воздуха;
  • бронхоспазмы;
  • заложенность носа;
  • высыпания на коже;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • чихание;
  • кожный зуд;
  • отеки шеи, лица;
  • покраснение глаз;
  • тошнота;
  • диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

  • стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
  • миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
  • инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
  • перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

  • сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
  • врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
  • недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
  • увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Когда возникает боль в грудной клетке посредине

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

пролапс митрального клапана

постепенно распространяется по всей груди

Справа

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

  • туберкулезного процесса;
  • межреберной невралгии;
  • правосторонней пневмонии;
  • травматического повреждения ребер;
  • инфекционных болезней органов дыхания;
  • пневмоторакса;
  • плеврита;
  • рака легких.

Слева

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • врожденного порока сердца;
  • перикардита.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

  • ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
  • изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
  • трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

  • при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
  • ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

  • терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
  • хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
  • невролог – выявит причину межреберной невралгии;
  • кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
  • бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
  • анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
  • туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
  • развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
  • пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

  • внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
  • согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
  • растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

  • жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
  • противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
  • антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
  • НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

  • противокашлевые – Коделак, Синекод;
  • во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
  • муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
  • бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

  • Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
  • Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

  • УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
  • магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
  • ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
  • электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

  • вакуумный, ручной массаж;
  • грязевые ванны;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Может ли при аллергии болеть грудная клетка

→ Острые аллергические реакции (анафилаксия). Боль в грудной клетке

Острые аллергические реакции (анафилаксия)

Наиболее распространенные причины острых аллергических реакций — прием лекарственных препаратов, некоторых пищевых продуктов, укусы насекомых. У лиц с повышенной чувствительностью к определенному аллергену попадание вещества в организм может привести к остановке дыхания или развитию сердечно-сосудистого коллапса (резкого падения артериального давления).

Признаки анафилаксии

  1. Беспокойство, головокружение, спутанное сознание, тревога (страх смерти)
  2. Покраснение, отек, зуд кожи, крапивница
  3. Отек и спазм гортани, отек языка, охриплость голоса
  4. Кашель, напряжение грудной клетки, стридор (шумное дыхание, вдох затруднен, лающий кашель)
  5. Нарушение ритма сердца, учащенное сердцебиение
  6. Тошнота и рвота, диарея
  7. Профузное потоотделение, озноб

Первая помощь при анафилаксии

  1. Прекратить воздействие аллергена
  2. Контроль ABC! (сужение просвета дыхательных путей за счет отека гортани)
  3. Вызов «Скорой помощи» (03,112)
  4. При тяжелом состоянии пациента будьте готовы к началу реанимационных мероприятий
  5. При легком состоянии пациента — под контролем врача прием антигистаминных препаратов (димедрол, зиртек, супрастин, эриус и др.)

Боль в грудной клетке

Самая важная задача при оказании первой медицинской помощи — определить, вызвана ли боль угрожающими жизни пациента или незначительными причинами:

  1. заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, расслаивающая аневризма аорты) — потенциально угрожают жизни пациента!
  2. заболевания дыхательной системы (пневмония)
  3. заболевания и травмы грудной клетки (пневмоторакс), повреждение мышц желудочно-кишечные заболевания (гастрит, язвенная болезнь, болезни пищевода)

Опрос пациента с болью в грудной клетке

  1. Когда началась боль?
  2. С чем связано возникновение боли?
  3. Что уменьшает и что усиливает боль?
  4. Куда боль иррадиирует (отдает)?
  5. Есть ли связанная с этой болью одышка, потоотделение или тошнота?
  6. Прошлый медицинский анамнез (наличие хронических заболеваний)
  7. Информация о принимаемых медикаментах, о наличии аллергии

Признаки при боли в грудной клетке

  1. Боль различной иррадиации (характерна левосторонняя отдача — в руку, под лопатку, в челюсть)
  2. Одышка
  3. Потливость
  4. Тошнота, рвота
  5. Изменение сознания
  6. Страх смерти, паника
  7. Аномальная частота и ритм сердечных сокращений
  8. Изменение цвета и температуры кожи (холодная, синюшная, влажная!)

Первая помощь при подозрении на сердечный приступ

  1. Регулярно оценивайте состояние пациента (ABC)
  2. Помогите пациенту принять удобное положение (полусидя), расстегните стягивающую одежду
  3. Обеспечьте поступление кислорода
  4. Вызовите «Скорую помощь» (03,112)!
  5. При продолжительности сильной боли более 15 мин всегда подозревайте инфаркт миокарда!
  6. Если пациент ранее принимал нитроглицерин — под контролем медработника! помогите принять 1 таблетку или капсулу под язык. Прием нитроглицерина можно повторить при отсутствии уменьшения боли еще через 5 мин.
  7. В случае потери сознания и остановки дыхания — немедленно приступите к базовым реанимационным

Боли при аллергии – это мифы или реальность? Как известно, при болях, в какой либо области меньше всего в диагностическом поиске врачей будут искать аллергические проявления. Оправданы ли действия врачей? Существует ли доказанная связь между приступом острой или хронической боли и попаданием в организм аллергенов?

Причина появления боли при аллергии

Иногда вопросы пациентов, страдающих аллергией, стараются отражать не только правдивое состояние дел, но и желания узнать истину. К такому большому конгломерату вопросов относится связь аллергической реакции организма с болью. Для того чтобы понять, есть ли эта связь, нужно вспомнить основные признаки аллергии. К ним относится крапивница, кожный зуд, отеки, повышенный уровень секреции желез (слезотечение, выделение мокроты и слизи из носа), зуд и жжение на слизистых оболочках, бронхоспазм, удушье, ангионевротический отек Квинке.

Все эти действия в той или иной степени являются результатом работы высвободившегося в результате целого каскада реакций тканевого медиатора гистамина.

С точки зрения физиологии, он выполняет следующие вещи:

  • вызывает сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов. Это может вызвать спазмы, и, при вовлечении достаточно большого количества мышц может развиться болевой синдром;
  • вызывает вазодилатацию (расширение сосудов), а именно – мелких капилляров. Емкость русла увеличивается, и артериальное давление снижается;
  • проницаемость сосудистых стенок резко увеличивается, и жидкая часть крови (плазма) пропотевает сквозь них в ткани, которые могут отекать. В некоторых случаях отек тканей может вызвать боль, если в зону отека попадут чувствительные нервные окончания.

Например, в гастроэнтерологии известны давящие и ноющие боли в правом подреберье, говорящие об увеличении объема печени при ее хронических заболеваниях – жировом гепатозе, хроническом алкоголизме. Перерастянутая оболочка печени (глиссонова капсула) «заявляет» об этом ноющей, нерезко выраженной болью. Но при аллергии отек держится короткое время, и не способен увеличить в размерах крупный паренхиматозный орган. Так что боли из — за отека – скорее исключение, чем правило.

В том случае, если отек мягких тканей произошел на лице и голове, то возможность развития головной боли значительно выше, но эта боль будет вторичной по отношению к аллергической реакции. Скорее всего, это будет реакция организма на изменение артериального давления.

  • усиливает секрецию желудочного сока. В этом случае аллергический приступ может спровоцировать боли;
  • стимулирует выброс адреналина. Адреналин, как стрессовый гормон, вновь способен поднимать артериальное давление, и приводить в действие многие вторичные проявления.

Итак, можно прийти к выводу, что при типичном приступе наиболее сильные боли при аллергии могут быть в голове, груди и животе. Разберем подробнее не только эти места, но и некоторые другие, согласно вопросам пациентов.

Наиболее частые локализации Боли в ротоглотке и горле

Боли в горле при аллергии, в общем и целом нехарактерны для типичного аллергического приступа. Однако важно помнить, что в случае, если отек слизистой ротоглотки придется в пору обострения хронического тонзиллита, или ангины, что тоже бывает, то болезненность, существовавшая изначально, только усилится. Дело в том, что небные миндалины, или гланды, есть хорошо кровоснабжаемая рыхлая железистая иммунная ткань. Она способна «хорошо реагировать» на действие тканевых медиаторов. Увеличение ее в объеме будет болезненным.

Абдоминальные боли (боли в животе)

Аллергия с болями в животе представляет собой нечастое и опасное явление. Опасность его заключается в том, что боль может симулировать катастрофу в брюшной полости. Как правило, при правильном лечении аллергического приступа облегчение наступает в течение нескольких часов, и уж обязательно наступит в течение первых суток.

В том случае, если у пациента такие боли в животе появились впервые, то ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты, например, «Кетанов». Он может «смазать» картину заболевания, при котором может потребоваться неотложная помощь, и даже операция.

Как было сказано выше, боли в животе могут возникнуть из – за спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. При этом возникают следующие состояния:

  • Спазм мышц кишечника с развитием кишечной колики. Возникают схваткообразные и тянущие боли в околопупочной области – там, где залегают петли тонкого кишечника, в основном, петли тощей и подвздошной кишок. Спазмы несколько реже поражают толстый кишечник. Это происходит по той причине, что мышечных элементов в составе толстого кишечника меньше, чем в тонком.

Проявления такой гастропатии, кроме болей, могут состоять в появлении диареи, вздутия, усиления перистальтических движений, а также повышенного газообразования.
Помимо лечения основных аллергических проявлений, здесь со спазмом мышц может справиться назначение миотропного спазмолитика, например, «Но – Шпы».

  • Спазм гладкой мускулатуры выводных протоков поджелудочной железы и желчного пузыря. Эти состояния очень редко возникают у здорового человека из – за аллергических проявлений, но могут присоединиться к общей картине на фоне хронических поражений, таких как желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей или хронический панкреатит.

При этих вариантах гастропатии возникают либо боли в правом подреберье с тошнотой, рвотой, появлением горечи во рту и незначительным повышением температуры (желчная колика), или возникают опоясывающие боли вследствие отека поджелудочной железы. Как показывает клиническая практика, полный отек поджелудочной железы из – за аллергических поражений встречается очень редко.

  • Следующим важным проявлением болевого синдрома в животе при аллергии будет запуск обострения язвенного процесса под влиянием повышения секреции желудочного сока. Именно гистамин отвечает за его усиленный выброс.

В том случае, если у пациента есть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, или эрозийно – язвенный гастрит, то этот внезапный выброс желудочного сока может привести к катастрофе.

Чаще всего при язвенной болезни возникает или язвенное кровотечение, которое проявляется рвотой по типу «кофейной гущи», падением артериального давления, бледностью, учащением пульса, развитием внезапной слабости. Позже может появиться темный, дегтеобразный стул кровью, которая излилась в просвет желудка и прошла по кишечнику.

При появлении подобных признаков пациент нуждается в срочной госпитализации в хирургический стационар на носилках. Там ему вначале промоют желудок большим количеством холодной воды, чтобы отмыть кровь и увидеть язвенный дефект с помощью экстренно проведенной ЭФГДС. В том случае, если диагноз подтвердится, пациент немедленно будет взят на операцию.

Второе осложнение язвенной болезни, которое может спровоцировать аллергия – это перфорация язвы. При этом состоянии свободный желудочный сок, представляющий собой довольно сильную кислоту, свободно изливается через язвенный дефект в брюшную полость.

Возникает сильнейшая, резчайшая, «кинжальная» боль в животе. При этом возможно так же развитие коллаптоидного состояния, но из – за болевого шока. Оно проявляется потемнением в глазах, учащением пульса, который становится нитевидным, появлением холодного пота, падением давления.

Характерной особенностью всех шоковых состояний является прекращение выделения мочи, так как сердечная мышца не в состоянии обеспечить тот уровень давления крови в почечных артериях, при котором производится фильтрация.

Пациента срочно госпитализируют в отделение хирургии, так как это состояние чревато развитием перитонита, (контаминированное микроорганизмами, которые находятся в пище, содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает заражение).

Миалгии (аллергические мышечные боли)

Мышечные боли напрямую никак не связаны с механизмом развития аллергии, поэтому все проявления такой боли можно отнести за счет сопутствующих заболеваний, кроме одного заболевания, которое напрямую связано с действием аллергенов. Речь идет об аллергическом васкулите кожи.

Аллергический кожный васкулит – это воспалительное заболевание, которое поражает мелкие кожные сосуды, обладает хроническим течением и проявляется следующими симптомами:

  • лихорадка, достигающая фебрильных цифр;
  • недомогание, разбитость;
  • миалгии (боли в мышцах при аллергии);
  • снижение или отсутствие аппетита.

Кроме этих общих проявлений, существуют местные. К ним относятся:

  • сыпь, сопровождающаяся не только зудом и жжением, но и сильной болью;
  • сыпь может отличаться выраженным полиморфизмом элементов;
  • возникает сыпь на тех местах, где капиллярный кровоток производит наибольшее давление: у обычных пациентов это ноги, а у лежачих – область крестца;
  • сыпь может сопровождаться как гиперпигментацией, так и отеком.

Лечат эти аллергические васкулиты ревматологи. Так как это заболевание гораздо более серьезное, чем простой аллергический приступ, то пациентам показаны гормональные препараты, в том числе вводимые методом «пульс» — терапии, а также цитостатики, такие, как цилофосфан и метотрексат.

Боли в груди стоят особняком в клинике внутренних болезней. Какая бы ни была их причина, в первую очередь нужно исключить острую коронарную патологию: приступ ишемической болезни сердца и развитие инфаркта миокарда.

Иногда провести первичный дифференциальный диагноз бывает достаточно сложно на догоспитальном этапе, особенно при атипичной и «смазанной картине». Это может произойти у пожилого человека, пациента с деменцией, болезнью Альцгеймера, или у больного, который находится в состоянии алкогольного опьянения.

В том же случае, если острая боль возникла в груди на фоне аллергического приступа (особенно, если это произошло впервые), то ситуация для первичной диагностики очень непростая. Поэтому нужно знать те признаки, при которых нужно срочно вызывать кардиологическую (инфарктную) бригаду:

  • острая, ноющая, давящая или сжимающая боль в левой половине груди и в сердце;
  • страх смерти, беспокойство, возбуждение;
  • боль не проходит ни в каком положении;
  • боль могла быть спровоцирована физической нагрузкой, подъемом артериального давления или волнением;
  • боль может иррадиировать в левое плечо, шею, руку, или даже челюсть;
  • у больного есть в анамнезе упоминание о стенокардии либо заболевании ишемической болезнью сердца, или о бывших инфарктах и сердечных приступах.

В том случае, если состояние продолжает ухудшаться, например, при инфаркте миокарда и левый желудочек снижает выброс, то может также развиться коллаптоидное состояние с нитевидным пульсом, липким потом, падением давления, признаками недостаточной оксигенации периферических тканей. К ним относятся посинение кончика носа, мочек ушей, ногтевых пластинок, губ. Это состояние называется акроцианозом.

В таком случае человеку нужно срочно дать под язык нитроглицерин или валидол, успокоить его, положить, расстегнуть или ослабить пояс или воротник и вызвать скорую помощь.

При аллергическом поражении может развиться синдром Кониуса, или аллергический острый коронарный синдром. Иначе это состояние называется аллергической стенокардией. Он является ничем иным, как острым инфарктом миокарда или приступом ишемической болезни сердца, которые вызваны прямым высвобождением аллергических медиаторов воспаления и их влиянием на миокард и крупные сосуды, или инфарктом аллергической природы.

Поскольку тактика на догоспитальном этапе одна и та же, то нет никакой разницы, какой механизм привел к острой ишемии миокарда для человека, который оказывает первую доврачебную помощь.

Следует предупредить, что при появлении острой боли в груди или вышеописанных симптомов пострадавшему не нужно давать антигистаминные препараты, а только валидол под язык.

В том случае, если у пациента инфаркт мелкоочаговый, то седативное действие, которое свойственно некоторым антигистаминным препаратам (первого поколения) вызовет сонливость, на фоне которой можно «прозевать» некоторые жалобы, и, как следствие, недооценить тяжесть состояния.

Аллергия с болью в суставах чаще всего манифестирует в виде аллергического артрита, который, как правило, является обратимым воспалительным процессом в подавляющем большинстве случаев. Артрит может возникнуть внезапно, как проявление общего аллергического процесса.

Чаще всего ему подвержены дети, или люди с поливалентной аллергией (пищевой, бытовой, лекарственной).

Характерной особенностью аллергического артрита является его летучий характер (нет излюбленной локализации), а также склонность к рецидивирующему течению.
Аллергический артрит не протекает без участия в процессе антител, поэтому этот процесс можно назвать серопозитивным.

Проявления аллергического артрита следующие:

  • начало заболевания почти всегда острое, либо не позже, чем спустя две недели после попадания аллергена в организм;
  • поражаются коленные, голеностопные, локтевые и другие крупные суставы. Поражение мелких суставов нехарактерно для аллергического артрита;
  • ведущим признаком является боль, которая усиливается при движении, физической нагрузке;
  • отдых уменьшает боль;
  • часто возникает краснота, припухлость, жар и болезненность над суставом, возникает его отек;
  • прикладывание к суставу холода, в отличие от артрозов, уменьшает болезненность;
  • этому процессу часто сопутствуют крапивница, зуд, аллергическая кожная сыпь.

Лечение этого процесса предполагает полное прекращение взаимодействия с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, а также гормонов. В этом случае боли в суставах при аллергии воспалительного характера могут исчезнуть бесследно.

Цефалгический аллергический синдром

Аллергия и головная боль – понятия, которые встречаются довольно часто. В этом случае речь идет о проявлениях той «гормональной бури», которая возникает при каждом серьезном аллергическом приступе. Ведь при этом выделяется гормон коркового вещества надпочечников – адреналин, или эпинефрин. И головные боли – это результаты его проделок.

Так, адреналин может вызвать спазм сосудов, а после его действия сосуды могут рефлекторно расшириться, и это расширение будет очень болезненным.

Именно такой механизм развития существует у мигрени – известного сосудистого заболевания. Для того чтобы выяснить, есть ли связь головной боли с аллергическим процессом, нужно знать, что если у вас имеются следующие симптомы, возникающие в течение суток после начала аллергической реакции, то, скорее всего, в этом состоянии виновата аллергия:

  • пульсирующая, односторонняя головная боль, которая носит «сверлящий» характер, отдающая в глаз;
  • раздражает громкий звук, яркий свет, человеческая речь;
  • хочется уединиться и прилечь поспать в тихой, темной и прохладной комнате;
  • хочется обвязать голову полотенцем или сжать ее руками – это ослабляет боль;
  • на высоте головной боли, может быть тошнота и рвота. Как правило, она приносит облегчение и после этого симптомы головной боли снижаются и исчезают.

Все перечисленные признаки свидетельствуют об ангиоцефалгическом синдроме, или классической мигрени.

Лечение этого заболевания, которое может проявляться и вне связи с аллергическим приступом, заключается в приеме вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов). К наиболее эффективным относятся Каффетин, Амигренин, Имигран. Употребление препарата Имигран в виде назального спрея помогает предотвратить приступ головной боли.

Цервикалгия аллергического генеза

Аллергия и боли в шее почти никак напрямую между собой не взаимосвязаны, поэтому в области шеи может возникнуть боль только вторичная, или по каким – либо косвенным причинам, например:

  • Иррадиация, или отраженная боль. Так, при аллергическом поражении миокарда либо приступе ишемической болезни сердца возможна иррадиация боли в шею;
  • При массивном отеке мягких тканей лица этот отек может спускаться на шею, но, как правило, аллергический отек не болит. Вот если возникает аллергическое жжение или першение в горле и на слизистых оболочках, то можно почувствовать на фоне острого стрессового состояния, что имеют место боли в шее.

Самое главное, о чем нужно помнить – это то, что ни одна боль в шее при аллергическом приступе не сравнится по опасности для жизни с отеком гортани, развитием серьезного бронхоспазма и удушья.

О лечении болевых состояний

Большинство болевых состояний, вызванное аллергией само по себе имеет нетипичное происхождение. Именно по этой причине отказ от обезболивающих препаратов должен стать законом до точного установления диагноза. Уже была описана опасность приема анальгетиков при боли в животе. В том случае, если возникла сильная боль в груди, или в сердце, также нужно отказаться то обезболивающих.

Бывали случаи, когда пациент, принявший обезболивающий препарат при сердечных болях, начинал чувствовать себя хорошо, отказывался от госпитализации, вставал с носилок, и его находили мертвым в больничном дворе. Ведь тромб, который закупоривает коронарную артерию, или спазм сосудов может вызвать некроз миокарда и размягчение мышцы. Если это размягчение, или миомаляция распространилась на всю толщину (трансмуральный инфаркт), то при незначительной нагрузке происходит разрыв сердца.

Более безопасно лечить болевой синдром в области суставов, но применять можно только нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например, такие, как «Мовалис» (мелоксикам) или «Нимесил» (нимесулид). Они хорошо воздействуют на связочный аппарат и снимают боли.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Здравствуйте. От запаха сигаретного дыма, от некоторых духов, краски, морозного воздуха появляется боль в грудной клетке (боль бывает снизу или посередине или сверху или под лопаткой или подмышкой, но чаще всего снизу или посередине), больше справа-внизу или справа в центре, пробовал делать ингаляции сальбутамола — боли не снимает. Впервые появилось боль во время курения (курил около 2 лет), с каждой затяжкой боль усиливалась. Бронхиальной астмой не болею, кашель редкий, приступов удушья нет. Был у аллерголога, сказал, что не знает о такой аллергии. Чем сильнее запах, тем сильнее боль, если запах исчезает, то боль проходит через 5-10 минут иногда больше. Боль, иногда, переходит в другую часть грудной клетки (например: болит справа-внизу, а потом начинает болеть справа в центре или слева внизу). Флюорография — без патологий, рентген грудной клетки — без патологий, бронхоскопия — без патологий, ФВД в норме, ОАК в норме. Делали кожные пробы на аллергии и одна проба сработала на сорняки, но я некогда не замечал у себя никакой аллергии на сорняки и на другие растения. И сдавал кровь на lge, был выше нормы 169. Скажите, пожалуйста, что эта за болезнь? Это аллергия? Как лечиться?

Работа на сайте! Ищем авторов

  • С мед. образованием для написания статей
  • Журналиста на новости по медицине

Боль в горле и грудной клетке встречаются как отдельные симптомы различных заболеваний, но иногда у пациента присутствует дискомфорт сразу в двух этих локациях. Определить причину такого состояния нелегко, ведь для этого необходимо учитывать характер болевых ощущений, общее состояние пациента, анализы его крови и мочи, другие факторы. Вызвать дискомфорт в груди и горле могут респираторные заболевания дыхательных путей, проблемы с пищеварительным трактом, неврологические и дегенеративные заболевания опорного аппарата, травмы или онкология.

Подскажите что это и к кому обращаться? Терапевт и лор поставили диагноз фарингит обострение. Началось все с ощущения «черствого хлеба» в глотке. Горло першит. Кашля нет! Температурв нормальная и повышается до 37, после недели лечения комок прошел, горло осталось красным с пешением, но не болью! Мне не больно глотать, есть немного ощущения что еда стоит в горле. Затем от горла начало отдавать в грудину, при повороте тела ( в спокойном состоянии не чувствую), затем эти ощущения больше чувствуются сарава между грудью и шеей, иногда переходя на середину. Сложно обьяснить эти ощущения, ну как будто застужено. Что это? Уж очень беспокоюсь? Из-за фарингита это или нет? Терапевт послушала и сказала сто легкие чистые.

Сочетание дискомфорта в грудной клетке и боли в горле присутствует часто. Это состояние говорит о самых разных недугах. Чтобы справиться с проблемой, нужно пойти к врачу и провести исследования.

Боль в горле и в грудной клетке

Данный симптом является сигналом человеку. Он говорит о развитии самых разных недугов. Боли в груди всегда вызывают испуг, ведь обычно они говорят о поражениях сердца. Но в этой области локализуются и прочие важные органы:

  • органы дыхания;
  • большие сосуды;
  • органы пищеварения;
  • мышцы и нервные волокна.

Поражение каждого из указанных элементов может провоцировать дискомфорт в горле и груди.

Причины

К такой клинической картине могут приводить самые разные факторы. Чтобы определить причину, стоит обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания

К симптомам приводят такие недуги:

  1. Бронхиолит – болезнь бронхиол. При этом наблюдается кашель, одышка, нарушения дыхания, свист при выдохе.
  2. Трахеит – поражение трахеи. При этом недуге наблюдается жжение. Нередко появляется и боль в груди, которая возникает в верхней области. Может возникать непродуктивный кашель.
  3. Бронхит – поражение бронхов. Характеризуется сухим кашлем, который затем сменяется более продуктивным. Часто присутствует боль в груди. При бронхоспазме возникают сложности с выдохом.
  4. Пневмония – патология легочной ткани. Возникают трудности с дыханием – страдает и вдох, и выдох. При сильных вдохах присутствует кашель. Нередко бледнеет кожа.
  5. Ларинготрахеит. Ему присуща хрипота в голосе, сложности при вдохе, грубый кашель.

Проблемы с ЖКТ

Боли в груди обусловлены патологиями пищеварительного тракта. Наблюдается комок в горле, нередко возникает отрыжка, першение. Такие проявления подтверждают болезни желудка, пищевода. Помимо этого, может страдать двенадцатиперстная кишка.

При поражении груди можно подозревать проблемы в работе пищевода – эзофагоспазм. Такие признаки появляются резко в разное время суток. Они присутствуют после еды, при физических нагрузках и даже во сне. Помимо этого, наблюдается першение в горле, отрыжка.

Пищевод расположен возле сердца, потому при данной патологии возникают проявления, напоминающие стенокардию. При спазме пищевода есть риск появления давящего кома в горле и болевого синдрома в груди. Боль чувствуется между лопатками, в подмышечных впадинах. Если содержимое желудка проникает в пищевод, возникает жжение. При стрессах состояние пациента ухудшается.

Еще одной аномалией с такими проявлениями считается грыжа пищевода. Признаки увеличиваются при наклонах или в лежачем положении. Есть риск жгучей боли за грудиной, сухости в ротовой полости, отрыжки и першения.

присущи ноющие боли. Также есть риск появления изжоги, отрыжки, першения в горле. Нередко возникает дискомфорт за грудиной. При эмоциональных и физических перегрузках проявления увеличиваются.

При рефлюксе появляются боли в нижней части груди. Это связано с проблемой со сфинктерами желудка. Отрыжка приводит к изжоге. Она вызывает боли и жжение.

При патологиях желчного пузыря или поджелудочной железы тоже наблюдается боль. Зачастую симптомы обостряются после еды. У пациента возникает сухость в ротовой полости, боли за грудиной, дискомфорт в эпигастрии. Отрыжка не помогает справиться с тяжестью.

Боль в груди, как сигнал проблем в сердце и ЖКТ:

Травмы

Любые повреждения способны привести к болям в груди. К ним относят:

  • поражение легких;
  • разрыв пищевода;
  • поражение бронхов;
  • переломы ребер.

Все эти состояния провоцируют выраженную боль, интоксикацию, увеличение температуры.

Другие причины

Данные проявляется характерны для таких аномалий:

  • аневризма;
  • невроз;
  • стенокардия;
  • болезни шейной зоны – грыжи, остеохондроз;
  • острая форма перикардита.

При стенокардии страдает кровообращение в сердце, что приводит к внезапной боли, сдавленности в груди. Нередко появляется страх смерти. Боль сохраняется несколько минут, после чего проходит.

Перикардит характеризуется долгим наличием боли колющего характера. Она локализуется за грудиной и отдает в верхнюю часть живота, шею, горло. Дискомфорт нарастает при вдохах, кашле и глотании.

При аневризме в груди имеются тупые боли за грудиной. Они могут присутствовать в спине, горле, шее. Приступы длятся довольно долго и являются результатом физических нагрузок или стрессов. Нередко возникают нарушения дыхания,

При остеохондрозе есть риск болей в груди. Помимо этого, появляется онемение конечностей и дискомфорт в горле. Комбинация болей в горле и груди может говорить о неврозе.

Симптом после перенесенных заболеваний

Данный симптом может быть обусловлен инфекционными аномалиями. Главными из них являются ОРВИ, которые становятся результатом заражения вирусами. Чаще всего данное состояние сопровождается болями в груди и горле. Часто увеличиваются лимфоузлы.

Такие симптомы могут быть следствием инфекционных аномалий:

  1. Аллергия. Помимо боли, провоцирует отечность и кашель.
  2. Нейроциркуляторная дистония. Вызывает спазмы в горле и мышечной ткани. Помимо этого, имеется боль.
  3. Проникновение чужеродного объекта в горло. Провоцирует не только боль, но и кашель.
  4. Неблагоприятные экологические условиях. Данные признаки могут быть связаны с химическими веществами. Все это провоцирует раздражение горла и органов дыхания.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Если вовремя не начать лечение, некоторые болезни могут привести к опасным последствиям. Итак, к врачу стоит обратиться в таких ситуациях:

  • появление кашля и увеличение температуры;
  • нарастание количества кашлевых приступов;
  • выраженное недомогание;
  • нарушение вдохов и выдохов;
  • наличие кашля в течение недели;
  • выделение слизи с кровянистыми примесями;
  • бледность лица.

Диагностика

При появлении проблем нужно обратиться к терапевту, неврологу и пульмонологу. Если причины болей выявить не удается, необходимо провести целый ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • туберкулиновая проба;
  • посев мокроты.

опухолевого поражения легких

выполняют пункцию ткани органа и проводят гистологическое исследование. Если же есть подозрение на бронхит, трахеит, фарингит, возникает потребность в рентгенографии легких. Также проводят анализ мокроты.

Лечение

Поскольку данные симптомы свидетельствуют о разных патологиях, заниматься самолечением строго запрещено. Терапия зависит от причины болезни.

При патологиях сердца врач выписывает препараты для улучшения кровообращения. При наличии показаний могут применяться средства от аритмии. Благодаря этому удастся предотвратить инфаркт.

При патологиях легких нужно применять противомикробные средства или противовирусные препараты. Если есть проблема с кровоснабжением легких, показаны лекарства для улучшения свойств крови. Это облегчает ее перемещение по сосудам.

При поражении органов пищеварения показаны спазмолитики. Также могут быть выписаны средства для снижения кислотности желудочного сока. Если диагностирована невралгия, применяют нестероидные противовоспалительных лекарства. При грыже возникает потребность в операции.

О чем говорит боль в грудной клетке:

Чем опасно состояние

Последствия зависят от причины. Иногда болезни сердца или пищеварительной системы приводят к смертельному исходу.

Воспаления органов дыхания могут приобрести хронический характер, что тоже существенно ухудшает прогноз и усложняет лечение.

Прогноз

Прогноз определяется характером патологии. Обычно вирусные недуги лечатся довольно просто. Если причина кроется в болезнях сердца, возникает необходимость в комплексной терапии.

Как определить опасную боль в горле и груди:

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье, нужно придерживаться таких правил:

  • закалять организм;
  • включить в рацион витамины;
  • контролировать влажность воздуха;
  • отказаться от курения;
  • чаще менять зубную щетку;
  • полоскать горло содово-солевыми растворами;
  • проветривать помещение;
  • избегать влияния аллергенов;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Болевые ощущения могут быть симптомом самых разных недугов. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к врачу, который подберет оптимальную комплексную терапию.

Острый фарингит

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый фарингит.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление всей слизистой глотки, которое возникает чаще при вирусной инфекции (табл. 27), а в «сухом» горле, развивается от любого переохлаждения даже на сквозняке летом, при охлаждении от кондиционера, мороженого, питья холодного напитка или при временной ослабленности организма от усталости.

Таблица 27. Вирусные фарингиты

Вирусные фарингиты — одна из наиболее частых причин боли в горле
Клиническая картина:
— умеренное покраснение слизистой глотки;
— выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;
— отсутствует налет;
— шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены

Клинически сопровождается ярким покраснением и выраженной отечностью слизистой оболочки горла с резкой болезненностью при глотании. Эти боли в горле могут быть как локальные (в разных местах горла), так и разлитые по всему горлу и носят настолько мучительно-острый (режущий) характер, что заставляют зажмуриться еще до того, как приходится что-либо проглотить. Общая слабость и повышенная температура тела до 38,0 °С. Припухлости в области подчелюстных лимфоузлов обычно сопровождают острый фарингит и указывают на выраженную интоксикацию организма.

Острый фарингит может сопровождать и другие заболевания, например грипп, когда температура и интоксикация выражены значительно сильнее, — в таких случаях боль в горле сопровождается признаками общей интоксикации: ознобом, головной и мышечной болью, ломотой в теле и суставах, чувством слабости и разбитости, температурой выше 38 °С.

Лечение острого фарингита

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия.

В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса-две недели. Тактика врача при остром вирусном фарингите представлена на рис. 12. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.


Рис. 12. Тактика врача при вирусном фарингите (гриппе, ОРВИ)

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков.

Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралишческий яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.


Рис. 13. Профилактика гриппа и ОРВИ

Похожие мучительные боли в горле при глотании появляются и при ангине, которая представляет собой воспаление небных миндалин. Поскольку небные миндалины расположены по бокам, то боли в горле при ангине локализуются сбоку (справа, слева или с двух сторон сразу).

, как воспаление небных миндалин, может быть проявлением не только острого простудного заболевания, но и обострением хронического тонзиллита.

Локализуясь в небных миндалинах, ангина является и общим тяжелым заболеванием организма с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, резким снижением иммунитета и опасно грозными осложнениями. Поэтому, обращение к оториноларингологу крайне необходимо. При воспалении миндалин также увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы на шее под углом нижней челюсти (югулярные лимфоузлы). Чаще всего возникает стрептококковая ангина (табл. 28), для которой характерно быстрое нарастание симптоматики (боли в горле и признаков общей интоксикации).

Таблица 28. Ангина, вызванная стрептококком

Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах.
Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой.
Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет.
Клиническая картина:
— острое начало;
— сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
— неприятный запах изо рта;
— температура выше 38 С;
— небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);
— шейные лимфоузлы увеличены, болезненны.
Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию!

При ангине небные миндалины обычно увеличиваются и покрываются гнойным налетом в виде отдельных очагов величиной с просяное зерно, которые могут объединяться в более крупные очаги. Чаще, по локализации очагов гнойного налета различают фолликулярную и лакунарную ангины (см. рис. 14).


Рис. 14. Лакунарная ангина слева и фолликулярная ангина справа

Разлитые очаги гнойных налетов, часто наблюдаются при язвенно-некротической ангине (ангине Венсана), когда под гнойными налетами миндалины покрыты язвами с очагами некроза ткани. Для ангины Венсана характерно упорное течение, поскольку обычному лечению она не поддается (рис. 15).


Рис. 15. Ангина Венсана на фоне фарингита

Кроме того, ангина может быть проявлением разных заболеваний организма, например, инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, эпидпаротита), заболеваний крови (агранулоцитоза) и других, когда необходимо исключительно грамотное лечение оториноларинголога, инфекциониста или других специалистов.

Довольно редко встречаются и случаи глоточной ангины, когда воспаляется язычная миндалина, расположенная посредине глотки у корня языка. При недостаточном лечении (невыполнении всех назначений врача) или при самолечении, глоточная ангина может угрожать удушьем, поскольку ткань миндалины, увеличиваясь, может перекрыть дыхательные пути. Отличительной особенностью глоточной ангины является локализация боли в горле посредине и снизу. Очень важно продолжать лечение ангины даже когда боли в горле стихли, поскольку недолеченная ангина может дать осложнение в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса (агрессивного гнойника в горле).

Паратонзиллярный абсцесс, как и заглоточный абсцесс, формируются под слизистой глотки. Эти абсцессы относятся к очень опасным осложнениям недолеченной ангины. Клинически они проявляются нарастающей болью в горле после перенесенной ангины. Эта боль похожа на ангину и локализуется с одной стороны, с двух сторон сразу или ближе к середине горла и тогда создается впечатление, что боль распространяется по всему горлу. Постепенно эта боль нарастает и сопровождается чувством болезненного распирания, а в горле появляется болезненная припухлость, которая может перекрывать половину просвета глотки, мешая глотать и дышать ртом (рис. 16).


Рис. 16. Паратонзиллярный абсцесс

При этом обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличены и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают.

Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается, и тризм жевательных мышц ослабевает. Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется.

В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и снова избыток гноя прорывается наружу, иногда через недели и месяцы. Такое относительно безопасное течение паратонзиллярного абсцесса возможно при разрушении слизистой оболочки глотки, когда гной изливается в просвет горла.

При заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки, что является жизненно опасным! Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к оториноларингологу.

Не менее опасным состоянием, которое тоже вызывает боль в горле и может привести к развитию абсцесса глотки, является инородное тело горла. Инородное тело горла сопровождается болевыми ощущениями в горле при глотании, впервые появляющимися во время еды. Острое инородное тело (рыбные кости или осколки мясной кости) при глотании может врезаться в слизистую оболочку горла, когда просвет глотки резко сокращается.

Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия. Рыбная кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль.

Локализация боли указывает на место проникновения кости в слизистую глотки. В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела горла любым путем. Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба и подобное.

Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее. Но бывают случаи, когда рыбная кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую оболочку часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки. Это приводит к последующему воспалению нередко с образованием абсцесса глотки, который требует хирургического вскрытия, несмотря на активное противовоспалительное лечение.

При проталкивании осколка мясной кости, возможно, дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или вызывает дополнительный разрез стенки глотки и может также привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, оториноларинголог удалит инородное тело из горла за считанные минуты.

Травма горла, которая всегда наносится посторонним телом, по ощущениям и ситуации очень похожа на инородное тело глотки. Однако, при любой травме горла (разрыв, порез, прокол) остается подозрение о проникновении постороннего тела в глотку, поэтому в даном случае необходима консультация оториноларинголога.

Наиболее частые причины БвГ у детей приведены в табл. 29.

Таблица 29. Боль в горле у детей

Обычно боль в горле у детей — это проявление вирусной инфекции (реже — бактериальной)

Другие причины боли в горле: — стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);

— острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);

— инородные тела в верхних дыхательных путях;

— стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините;

— раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении

источник