Аллергический кашель и ларингит у ребенка

myLor

Лечение простуды и гриппа

Проявления аллергических реакций очень многогранные. Симптомы могут распространиться по всему организму, а могут затрагивать только одну систему или орган. Одной из реакций быстрого типа является аллергический ларингит.

Это особая форма воспаления слизистой гортани вследствие воздействия респираторных и других аллергенов. При ларингите нарушается проходимость дыхательных путей, что может нести серьезные последствия для здоровья, угрожать жизни больного. Поэтому аллергический ларингит требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

  • Общая информация
  • Причины возникновения
  • Характерные признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Общие направления терапии
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Аллергический ларингит у детей

Аллергический ларингит – неинфекционное заболевание, то есть вирусы и бактерии на его развитие не влияют. Основой воспалительного процесса становится аллергическая реакция на определенные вещества. Поскольку заболевание имеет аллергическую природу, лечить его должен аллерголог и отоларинголог.

Вследствие воспаления гортани сильно ослабевает местный иммунитет. И, в подавляющем большинстве случаев, происходит хронизация процесса, то есть в гортани постоянно присутствует вялотекущая инфекция. При определенных обстоятельствах происходит рецидив ларингита.

Аллергический ларингит может протекать в 2 формах:

  • Острой – развивается после первичного краткосрочного контакта с аллергеном. При быстром его устранении симптомы исчезают.
  • Хронической – возникает в основном при длительном воздействии аллергена. Отличается продолжительным течением и периодическими обострениями.

Воспалительную реакцию при аллергическом ларингите всегда вызывают аллергены. Степень чувствительности и сенсибилизационный уровень у всех разный. У одних определенные вещества могут вызвать аллергическую реакцию, у других – нет. В основном, при аллергическом ларингите раздражающие вещества попадают в гортань из воздуха. Но не исключены и другие пути их проникновения в организм. Ларингит может быть одним из симптомов системной аллергии.

Узнайте эффективные методы лечения аллергии на пыль у детей и взрослых.

Варианты лечения экземы на ногах в домашних условиях описаны на этой странице.

Возможные аллергены:

  • пыльца;
  • аэрозоли;
  • частички пыли;
  • пух, шерсть;
  • дым;
  • ароматические компоненты в парфюмерии;
  • косметика;
  • продукты (мед, орехи, яйца);
  • лекарственные препараты (антибиотики, БАД, витамины, кортикостероиды);
  • промышленные загрязнители (выхлопные газы от машин, отходы от производств в воздухе).

Развитию хронического ларингита способствует регулярное переохлаждение горла, употребление холодных или горячих напитков. Вероятность аллергии увеличивается, если работа связана с вредными производствами, постоянном нахождении в пыльном и загрязненном помещении. У детей риск развития заболевания возрастает при нахождении в сухом помещении, предрасположенности к другим видам аллергии, неправильном питании, наличии сопутствующих инфекций.

Характерные признаки и симптомы

После попадания аллергена в горло симптомы аллергии обычно проявляются достаточно быстро. Характер проявлений зависит от формы заболевания.

Для острого аллергического ларингита характерны:

  • сужение голосовой щели, вследствие чего затрудняется дыхание;
  • першение и сухость в горле;
  • неудобство при глотании;
  • осиплость голоса;
  • кашель, который может иметь разную степень выраженности;
  • одышка.

Обычно при аллергическом ларингите температура тела остается в норме. Но в случае присоединения бактериальной инфекции она может повыситься до 38оС и выше.

Очень подвержены воспалению гортани дети до 3-5 лет. Их иммунная система еще не сформирована, многие вещества воспринимаются как чужеродные агенты. Просвет гортани у ребенка очень маленький, даже минимальный воспалительный процесс может вызвать моментальный сильный отек. При отеке 1 мм просвет гортани сужается в 2 раза. Это приводит к приступам лающего кашля, сильному затруднению дыхания, асфиксии. Поэтому аллергический ларингит у ребенка требует обязательной госпитализации.

Симптомы у взрослых протекают менее выражено. Но в некоторых случаях из-за сильного отека гортани может развиться отек Квинке, анафилактический шок. Длительное течение болезни может привести к осложнению в виде хронического полипоза гортани. Для него характерны осиплость голоса, першение в горле, сухой кашель.

Справка! Если у ребенка уже был приступ удушья при ларингите, то любая инфекция дыхательных путей может вызвать повторный рецидив.

Чтобы выяснить аллергическую природу ларингита, врач назначит ряд анализов:

  • ларингоскопия;
  • кожные аллергопробы;
  • анализ крови на определение иммуноглобулинов IgE.

Заболевание нужно дифференцировать с вирусным и бактериальным воспалением гортани, дифтерией, трахеитом.

Эффективные методы лечения

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала нужно определить аллерген и исключить контакт с ним. В противном случае от симптомов ларингита трудно будет избавиться. По возможности убрать из дома вещества, которые сами по себе могут вызвать аллергию (ковры, пуховые подушки, мягкие игрушки). После устранения аллергена симптомы должны постепенно спадать. Но медикаментозная терапия не должна исключаться.

Общие направления терапии

Как и чем лечить ларингит у взрослых? Во время аллергического ларингита необходимо придерживаться определенного режима, чтобы лечение было успешным:

  • Отказаться от вредных привычек. Они снижают иммунитет, и усиливают раздражение гортани.
  • Соблюдать голосовой режим. Поменьше разговаривать, не напрягать связки.
  • Исключить из рациона любые раздражающие горло продукты. Употреблять вареную, приготовленную на пару пищу, желательно измельченную.
  • Создать подходящий микроклимат в доме для выздоровления. Температура в помещении должна быть +19-26оС, влажность – 50-60%.
  • Пить как можно больше чистой воды, несладкий чай и отвары гипоаллергенных трав.

При острой форме аллергического ларингита часто возникает необходимость в госпитализации больного. До прибытия врача можно принять антигистаминный препарат 1 поколения, который быстро снимет отек (Диазолин, Супрастин). Нельзя укладывать больного горизонтально. Это может усилить одышку. Чтобы усилить отток крови от верхней части туловища, можно сделать горячую ванночку для ног.

В стационаре больному проведут 7-10-дневный курс лечения с применением нескольких групп препаратов:

  • противоаллергических;
  • кортикостероидов;
  • спазмолитиков;
  • десенсибилизирующих средств.

В тяжелых случаях для восстановления дыхания проводится интубация трахеи или эндоларингеальная трахеостомия.

Легкая форма ларингита может лечиться в домашних условиях под строгим контролем врача. Лечение включает в себя:

  • ингаляции с содой, минеральной водой;
  • курс питья щелочных вод;
  • теплые ванны;
  • прием медикаментозных препаратов: антигистаминных, седативных, глюконата кальция, витаминных комплексов.

Часто аллергический ларингит осложняется бактериальной инфекцией. Поэтому лечение дополняется антибактериальными средствами:

Если у человека хоть раз был приступ острого ларингита, связанного с действием аллергенов, нужно всегда под рукой иметь антигистаминный препарат быстрого действия (Фексадин, Тавегил).

Как пить мумиё для лечения аллергических заболеваний? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и лечении аллергической крапивницы у детей прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке и узнайте о правилах применения лаврового листа от аллергии у детей и взрослых.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционные средства нужно применять очень осторожно. Многие из них сами могут вызвать аллергию (мед, эфирные масла). Народную медицину целесообразно использовать в качестве дополнения к основному лечению в период ремиссии.

Народные средства лечения ларингита аллергического характера:

  • Смешать 1:1 свежий морковный и картофельный сок. Использовать смесь для ополаскивания горла дважды в день.
  • Засыпать в кастрюлю 1 ложку ромашки или эвкалипта. Залить ½ воды. Поставить на водяную баню. Дышать паром в течение 10 минут.
  • Полоскать горло теплым отваром календулы или ромашки (1 ложка сырья на стакан воды).

Аллергический ларингит детей

До 3 лет лечение детей должно проводиться только в больнице. До приезда скорой малышу можно оказать первую помощь. Сделать щелочную ингаляцию, дать антигистаминный препарат согласно возрасту.

Схема лечения у детей такая же, как у взрослых с учетом возрастных особенностей. Рекомендуется обильно питье и ингаляции. Пить давать небольшими глотками. Можно пить теплое молоко с содой. Для ингаляций при ларингите лучше использовать небулайзер. Нельзя давать вдыхать ребенку резкие запахи, это может усугубить ситуацию. Врач назначит также препараты для снятия отека гортани, противоаллергические препараты для детей и успокаивающие средства.

Часто хроническая форма аллергического ларингита у детей становится первым звоночком развития бронхиальной астмы. Поэтому следует тщательно провести обследование, не допустить осложнений.

Аллергический ларингит может давать рецидивы. Обострения заболевания иногда могут представлять опасность не только здоровью, но и жизни больного. Особенно опасен ларингит в детском возрасте. Поэтому, чтобы не допускать обострений аллергической реакции в виде ларингита, нужно максимально исключить контакт с аллергенами. Своевременно реагировать на симптомы и сразу обращаться за помощью к специалисту.

Далее медицинский видео — справочник. Проверенные народные средства и рецепты для лечения аллергического ларингита у детей и взрослых:

Симптомы аллергического ларингита обычно проявляются ночью, но первые тревожные признаки побеспокоят уже за несколько часов до сна. Аллергический ларингит – это особая форма заболевания, развивающегося в ответ на воздействие аллергена. Проявляется отеком гортани, кашлем, першением в горле, хрипами в голосе и другими типичными признаками ларингита. Лечение неосложненных форм может проводиться дома, в иных случаях показана госпитализация.

В повседневной жизни у взрослых и детей спровоцировать симптомы аллергического ларингита могут: средства бытовой химии (лаки, краски, моющие средства); представители местной флоры (пыльца); лекарственные препараты; пищевые продукты (орехи, специи и пряности, сладости с медом или шоколадом, морепродукты, некоторые фрукты и ягоды); пыль, пух, шерсть.

Особенно часто аллергическая форма заболевания диагностируется у взрослых людей, которые по роду профессии вынуждены дышать загрязненным воздухом, насыщенным промышленными отходами, выхлопными газами, красителями, лаками и прочими вредными субстанциями.

Аллергический ларингит у детей и взрослых делится на несколько видов:

  1. Острый. Возникает при контакте с аллергеном, в результате чего развивается отек гортани, кроме того, может возникнуть ларингоспазм, что приводит к нарушению дыхания. Особую опасность представляет аллергический ларингит у маленького ребенка, который зачастую осложняется крупом и требует немедленной медицинской помощи.
  2. Хронический. Характеризуется вялым и длительным течением, смазанные симптомы наблюдаются при длительном контакте с аллергеном или при ненадлежащем лечении острой формы. У людей с хронической формой болезни случаются частые обострения, иногда достаточно малейшего переохлаждения. Наряду с катаральной формой болезни развивается полипозная, при которой слизистая разрастается и образует бугорки, голос у больных при этом тихий и сиплый, их беспокоит першение и сухой кашель.

Симптомы острого аллергического ларингита у взрослых и неосложненного ларингита у ребенка следующие: чувство мешающего комка в горле и болезненные ощущения при глотании, затрудненное дыхание, незначительная одышка, хриплый голос; сухость и жжение в области горла, царапание или першение; иногда сопровождают мучительные приступы кашля; часто болезнь осложняется ринитом или фарингитом. У больных детей и взрослых может наблюдаться цианоз (синюшность) губ и носогубного треугольника.

Аллергический ларингит у детей может дать серьезные осложнения – развивается сильный отек, возникает спазм мышц, начинаются проблемы с дыханием. У ребенка в возрасте до 5 лет гортань имеет небольшие размеры, поэтому отек распространяется значительно быстрее, чем у взрослых.

На фоне развивающейся болезни у ребенка появляются другие симптомы — приступы сухого лающего кашля, одышка, хрипы в горле, цианоз. Может развиться стеноз — перекрытие голосовой щели с последующей асфиксией и нарушением сердечного ритма вплоть до комы и летального исхода. Приступы удушья, имевшие место у ребенка при данном заболевании, могут повториться снова при повторном рецидиве, поэтому все усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы симптомы болезни не повторились заново.

У взрослых аллергическая форма болезни обычно протекает не так тяжело, как у детей, так как размеры гортани больше, но иногда имеют место случаи отека Квинке или анафилактического шока, которые также чреваты летальным исходом и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Лечение аллергического ларингита должно проводиться врачом отоларингологом вместе с иммунологом и аллергологом. Важно не допустить осложнений течения болезни с нарушением сердечной деятельности и ярко выраженной одышкой.

Аллергический ларингит легкой (первой) степени лечится амбулаторно под контролем врача: назначаются Диазолин и Димедрол, инъекции глюконата кальция, успокоительные и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил), обильное питье щелочных минеральных вод, содовые полоскания, теплые ванны.

При 2-4 степени болезни показано лечение в стационаре. Обычно назначают спазмолитики (Но-шпа), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), успокоительные средства (Седуксен, Реланиум), инъекции раствора кальция глюконата, ингаляции с 5% раствором соды. В тяжелых случаях назначают лечение глюкокортикоидами (Дексаметазон, Преднизолон), диуретиками (Лазикс). В случае наступления асфиксии специалисты выполняют реанимационные меры — интубирование трахеи или трахеотомию.

Лечение аллергической формы ларингита у детей до 2 лет производят только в стационаре. Лечение ребенка обычно включает те же методы, что и у взрослых с использованием ингаляций, медикаментов и других мер. Через месяц после купирования острого приступа болезни проводятся исследования: выполняется аллергопроба и составляется общая иммунограмма.

Прогрессирование хронического аллергического ларингита у детей может впоследствии стать причиной для развития бронхиальной астмы, поэтому обследованию ребенка следует уделить должное внимание. При правильно выбранной тактике лечения прогноз хороший, симптомы исчезают уже на 5-7 день терапии.

Больным, страдающим аллергической формой ларингита, показана щадящая диета с исключением раздражителей, полное исключение курения и алкоголя у взрослых, соблюдение тишины и чистоты в помещении, поддержание температурного режима в диапазоне +19+25 градусов с показателями влажности на уровне 60%. Рекомендован обильный питьевой режим для увлажнения слизистой оболочки гортани – можно пить простую воду, несладкий чай, минеральную щелочную воду.

Лечение народными средствами следует выполнять очень осторожно: эфирные масла, мед и другие вещества могут спровоцировать новую аллергическую реакцию, поэтому больным показаны паровые ингаляции с отварным картофелем, полоскания горла соком картофеля и моркови или содовым раствором.

Советуем почитать: В чем заключается лечение ларингита

Аллергический бронхит: симптомы у взрослых

Воспалительный процесс в гортани может развиваться не только в результате воздействия патогенных микроорганизмов, но и посредством воздействия аллергенов. Следствием этого является развитие в организме патологической реакции антиген-антитело, проявления которой могут быть различны.

В одних случаях – ринит или конъюнктивит, в других — кожные высыпания или диарея. Аллергический ларингит также – одно из проявлений взаимодействия организма с опасным веществом. Аллергенами, способными вызвать развитие патологической реакции в организме, могут быть различные вещества:

  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • опасные химические примеси в воздухе;
  • продукты бытовой химии;
  • пух, шерсть домашних животных;
  • пыльца растений.

В зависимости от характера агента, реактивности организма, иммунитета, аллергический ларингит может быть острым или развиваться постепенно. Острое течение обычно развивается при укусе насекомого, воздействии лекарственных препаратов, опасных пищевых продуктов. Такое течение является более опасным.

Гортань принимает участие в проведении воздуха по дыхательным путям, и нарушение этой функции может привести к развитию тяжелых последствий. Если симптоматика нарастает остро, в течение нескольких минут, то компенсаторные механизмы не успевают срабатывать. Течение заболевания может принять более тяжелую форму.

Первым признаком является появление царапания в горле, шумного дыхания, слышного на расстоянии. Отмечается одышка с затрудненным вдохом.

Появляется резкая бледность кожи, особенно в районе носогубного треугольника. В зависимости от стадии ларингоспазма, могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, западение надключичных впадин, подложечной области и межреберных промежутков.

Пациент может потерять сознание. Вся симптоматика обусловлена выраженным отеком гортани, в результате чего дыхательная щель оказывается резко суженной, а организм начинает испытывать недостаток в кислороде. При развитии острой дыхательной недостаточности необходимо срочное проведение неотложных мероприятий. В противном случае развивающийся отек гортани способствует развитию удушья и асфиксии.

Аллергический ларингит в случае хронического течения характеризуется следующей симптоматикой:

  • постоянным першением и царапанием в горле;
  • сухим приступообразным, лающим кашлем;
  • охриплостью голоса;

Характерно нарастание симптоматики в ночное время, поскольку горизонтальное положение способствует распространению отека гортани. При этом температурные показатели обычно находятся в пределах нормы. Такое развитие наиболее характерно для ребенка в возрасте до четырех лет, что обусловлено анатомическим строением гортани и узостью голосовой щели. Более широкое распространение заболевания среди детей также объясняется особенностями детского организма.

В редких случаях при аллергии поражение гортани происходит изолированно. Чаще имеют место дополнительные симптомы, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс других органов и систем.

Обычно аллергический ларингит сочетается с ринитом, фарингитом или бронхитом.

Дополнительными признаками в этом случае являются

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • конъюнктивит;
  • боль в горле;
  • одышка смешанного характера.

Наличие дополнительных признаков значительно облегчает диагностику заболевания, позволяет заподозрить его аллергическую природу.

Уточнить аллергический ларингит, его характер поражения и локализацию возможно посредством ларингоскопии. Для такой природы поражения характерна бледность слизистых оболочек, в отличие от ее гиперемии при воспалительных процессах, обусловленных инфекционными агентами. При этом может отмечаться выраженный отек гортани.

Подтвердить аллергическое происхождение заболевания можно, проведя исследование крови на IgЕ.

Превышение нормального уровня эозинофилов в общем анализе крови также может свидетельствовать в пользу аллергии, хотя присутствует и при других патологических процессах.

Фактором, способствующим диагностике, является определение зависимости между воздействием аллергена и развитием патологической реакции. Уточнение аллергена способствует не только диагностике заболевания, но эффективное лечение пациента также напрямую зависит от идентификации опасного вещества. Исключив аллерген из обихода, можно добиться быстрого улучшения состояния.

Элиминация (устранение) аллергена является самым эффективным профилактическим мероприятием.

Однако только в редких случаях аллерген является очевиден. Чаще это происходит при развитии острой реакции. В большинстве случаев уточнение опасного агента является сложным процессом. Наиболее достоверным методом, способным уточнить аллергию и определить опасное вещество, приводящее к развитию патологической реакции, является проведение кожных аллергопроб. Кроме того, поскольку в основе патологического процесса при аллергии лежит реакция по нейтрализации антигенов, то важным методом уточнения аллергена является определение в крови предполагаемых антител.

Лечение аллергии всегда должно быть комплексным. Основное направление терапевтических мероприятий – исключение провоцирующего фактора, аллергена, и предупреждение развития ларингоспазма. Если развитие острой реакции обусловлено использованием какого-либо лекарственного средства, необходимо прекратить его прием. Такие же действия следует предпринять, если состояние ухудшилось после вдыхания каких-то аэрозольных средств. Пациента необходимо отправить в безопасное место.

Поскольку ухудшение состояния обусловлено сужением голосовой щели и развивающимся отеком, то нервозность, возбуждение могут привести к спазму мышц гортани и ларингоспазму. В данном случае лечение пациентов следует начинать с обеспечения пациента необходимым количеством кислорода и спокойной обстановкой. Для этого необходимо раскрыть форточки, обеспечив доступ чистого воздуха, расстегнуть ворот одежды пациента.

Поскольку причиной развития аллергического состояния является патологическая реакция, обусловленная выбросом биологически активных веществ, то лечение таких пациентов подразумевает обязательное использование антигистаминных средств. При остром течении заболевания могут приниматься инъекционные формы, или производиться капельное введение препаратов.

При развивающемся ларингоспазме лечение должно включать применение кортикостероидных препаратов, которые обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Для снятия отека возможно применение мочегонных средств. Поскольку состояние обусловлено сужением дыхательной щели, то показано применение препаратов, обладающих бронхорасширяющим и муколитическим действием. Для быстрого купирования состояния используют средства в виде аэрозолей, Сальбутамол, Фенотерол. При хроническом течении более широкое применение нашли таблетированные формы муколитических средств, Бромгексин, АЦЦ.

Применение антигистаминных средств и кортикостероидных препаратов способно в течение короткого времени улучшить состояние пациента.

Однако 7-10 дней пациент должен находиться под контролем со стороны специалистов. В течение этого времени лечение должно заключаться в следующем: применение антигистаминных средств, а также кортикостероидов, плавно снижая их дозу; щелочное питье; полоскание горла содовым раствором; использование ингаляций со щелочными средствами.

источник

Аллергический ларингит у детей и взрослых

Под ларингитами подразумевают воспалительное поражение слизистых оболочек гортани. Причина обычно кроется в простудном заболевании или инфекции, но такую патологию способны вызывать и различные аллергены. В этом случае речь идет об аллергическом ларингите, последствия которого могут быть очень тяжелыми, поэтому без лечения его оставлять нельзя.

Общая характеристика заболевания

При любой форме ларингита наблюдается воспалительное поражение гортани – участка дыхательной системы и части голосового аппарата, соединяющей глотку и трахею. Клиническая картина заболевания тесно связана с анатомическими особенностями и функциями гортани.

Аллергический ларингит развивается под действием различных аллергенов, которые являются чужеродными микроорганизмами. Реакция иммунной системы на них приводит к выделению медиаторов воспаления. В результате развивается воспалительный процесс и сопутствующие ему изменения – отечность, гиперемия.

Аллергический ларингит является особой формой заболеваний, так как поражение гортани обычно бывает бактериальным, вирусным или грибковым. Болезнь снижает местный иммунитет, поэтому инфекция все же может присоединиться к воспалительному процессу, что чревато усугублением его клинических проявлений и развитием тяжелых осложнений.

При аллергическом ларингите слизистая оболочка гортани отекает, поэтому просвет органа сужается. В результате прохождение воздуха затрудняется, нарушая дыхание. Отек также отрицательно сказывается на голосе.

Аллергический ларингит может развиться в любом возрасте, но чаще такое заболевание диагностируется у детей, особенно раннего возраста. Связана такая статистика с несовершенством детской иммунной системы.

Причины

Развитие аллергического ларингита может быть спровоцировано различными аллергенами:

  • пищевые: шоколад, клубника, орехи, цитрусы, мед, яйца;
  • бытовые: пыль (пылевой клещ), шерсть животных, пух и перья;
  • яд насекомых (укус осы, пчелы);
  • пыльца;
  • выхлопные газы;
  • вредные выбросы (производство);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, красители, ароматизаторы, консерванты);
  • лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, гормональные препараты, анестетики, седативные средства).

Аллергическая реакция на различные компоненты наблюдается у многих людей, особенно в детском возрасте, но к аллергическому ларингиту это приводит не всегда. Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность такого заболевания:

  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание: отсутствие баланса, некачественная пища;
  • хронические болезни, особенно поражение дыхательной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • вредные условия труда;
  • сильная запыленность, загазованность воздуха;
  • продолжительное медикаментозное лечение,
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Формы аллергического ларингита

Аллергический ларингит бывает острым и хроническим. Острое заболевание провоцируется первичным контактом с аллергеном и его кратковременным воздействием на организм.

Хронический аллергический ларингит подразумевает продолжительность заболевания не менее месяца. Развивается он при длительном контакте с аллергеном, отсутствии адекватного лечения.

Некоторые источники подразумевают три варианта течения аллергического ларингита – острое, подострое и хроническое. Подострой болезнь считается при постепенном начале и продолжительности в 1-6 месяцев. Хронический аллергический ларингит имеет затяжное течение и диагностируется при продолжительности от полугода.

Интенсивность проявлений болезни может быть разной, поэтому выделяют несколько степеней ее тяжести:

  1. I степень. Данный этап называется компенсированным, так как характеризуется компенсированным дыханием и коротким приступом.
  2. II степень. Ее называют субкомпенсированной. В акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура, происходит учащение сердечной деятельности.
  3. III степень. Такую стадию называют декомпенсированной. Она характеризуется выраженной одышкой, резким втягиваем отдельных участков грудной клетки, локальным цианозом.
  4. IV степень. В этом случае наблюдается асфиксия, характеризующаяся выраженным цианозом, потерей сознания, остановкой сердца.

Существует и другое разделение аллергического ларингита относительно тяжести его течения:

  • легкий – проявления незначительны, повседневная жизнь и трудоспособность остаются на прежнем уровне;
  • среднетяжелый – более выраженные клинические проявления, которые могут спровоцировать временную нетрудоспособность;
  • тяжелый – проявления болезни требуют немедленной госпитализации и несут угрозу жизни.

Относительно характера течения аллергического ларингита выделяют также его молниеносную форму. Ее причиной обычно бывает внутривенное или внутримышечное введение лекарственного препарата, на компонент которого у человека аллергия. Такая форма патологии может выражаться отеком Квинке или анафилактическим шоком.

Выделяют также катаральную и полипозную форму аллергического ларингита. Во втором случае на голосовых связках появляются полипозные разрастания.

Симптомы аллергического ларингита

Клиническая картина при аллергическом ларингите зависит от его формы.

Для острого течения болезни характерно внезапное и резкое начало. Симптомы заболевания обычно усугубляются в ночные часы. Интенсивность проявлений патологии связана с продолжительностью контакта с аллергеном, его количеством, а также состоянием иммунной системы человека.

При остром аллергическом ларингите наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения при глотании;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • сухость в глотке, жжение;
  • ком в горле;
  • хриплый, сиплый голос;
  • першение, постоянное покашливание на этом фоне;
  • приступообразный кашель.

Начинается аллергический ларингит обычно остро, затем его приступы могут протекать легче или прекратиться совсем, что не исключает их повторного появления через несколько дней или недель. Нередко острый приступ патологии сопровождается лающим кашлем, цианозом носогубного треугольника.

При аллергическом ларингите есть риск присоединения инфекции, особенно при ослабленном иммунитете. В таком случае к общей клинической картине добавляется повышенная температура и общие признаки интоксикации: слабость, вялость, головная боль, мышечные и суставные боли, сонливость.

Хроническая форма аллергического ларингита характеризуется постепенным развитием. В этом случае обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • приступообразный (эпизодический) кашель – возникает или усиливается при контакте с аллергеном или увеличении его объема;
  • изменение тембра голоса – он становится более тихим, хриплым;
  • учащение простудных заболеваний.

Методы диагностики

Выявить ларингит достаточно просто, однако сложности могут возникнуть с определением его формы. Если заболевание вызывает распространенный аллерген, то определяют его довольно быстро, но в некоторых случаях диагностика осложняется (пыльца редкого растения, различные вещества в воздухе).

Большое значение в диагностике аллергического ларингита имеет сбор анамнеза. Специалиста интересует наличие аллергии любого происхождения, дата начала заболевания, его проявления, их интенсивность. Для выявления аллергена врачу важна информация о смене работы, посещении определенных мест, использовании новой косметики, бытовой химии и прочих подобных факторах.

На начальном этапе диагностики проводится общий осмотр и ларингоскопия. Обязательно назначают лабораторные исследования: общий анализ крови, исследование на иммуноглобулины.

Для подтверждения аллергической природы заболевания и выявления аллергена прибегают к следующим исследованиям:

  • Кожные пробы – внутрикожные, аппликационные, прик-тест. Суть кожного аллергологического тестирования заключается в нанесении на кожу пациента раствора аллергенов для выявления повышенной чувствительности к ним. После нанесения раствора делают неглубокую царапину, а реакции ожидают в течение 15-20 минут. Существует также вероятность замедленной аллергической реакции – в таком случае участок кожи с нанесенным аллергеном закрывают пластырем, а реакцию оценивают через несколько дней.
  • Провокационные пробы. Такие методы нужны, если есть риск ложной положительной реакции при механическом раздражении или из-за консерванта (фенола). В этом случае аллерген наносят на слизистую оболочку. Такой тест эффективен, но опасен из-за риска анафилактических реакций.

Лечение аллергического ларингита

При острой форме заболевания лечение проводят в условиях стационара. Обычно пациент проводит там 1-1,5 недели. Приступ острой патологии опасен стенозом гортани и удушьем на этом фоне, поэтому скорую помощь надо вызывать немедленно.

Первая помощь

При интенсивных проявлениях аллергического ринита до приезда скорой помощи можно принять следующие меры:

  • Ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
  • Дать анигистаминный препарат. При вызове врачей этот факт следует согласовать с ними.
  • Провести паровую ингаляцию с содовым раствором, добавив туда растительное масло.
  • Если в доме есть небулайзер, то можно сделать ингаляцию с физраствором и щелочной минеральной водой.
  • Если аллерген известен, то необходимо прекратить контакт с ним. Если вещество находится в воздухе, то необходимо покинуть это место, помещение проветрить.

Медикаментозная терапия

При аллергическом ларингите применяются препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • антигистаминные препараты;
  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Глюкокортикостероиды обеспечивают противовоспалительное действие и смягчают вызванные воспалением симптомы. При аллергическом ларингите прибегают к Преднизолону, Дексаметазону. Глюкокортикостероиды используют также в качестве ингаляций, предпочтение отдают Пульмикорту.

В качестве анигистаминных средств используют Лоратадин, Цетиризин, Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин. Такие препараты блокируют рецепторы гистамина, останавливая его эффекты. Это позволяет купировать аллергические проявления, в частности отек.

Дополнительно в лечение могут быть включены седативные препараты, воздействующие на центральную нервную систему: Седуксен, Реланиум. Применяют также средства растительного происхождения: Персен, пустырник, валериана.

При сильном отеке прибегают к диуретикам. Предпочтение отдают Лазиксу.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение может только усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения.

Народная медицина

В лечении аллергического ларингита могут применяться и нетрадиционные методы. Народная медицина допускается только в качестве дополнительного направления и не должна замещать традиционный подход.

Эффективны следующие рецепты:

  • Смешать поровну картофельный и морковный сок. Полоскать горло этой жидкостью дважды в день.
  • Заварить чайную ложку ромашки полулитром воды и поставить на водяную баню. Использовать для паровых ингаляций (продолжительностью 10 минут). Аналогично можно использовать эвкалипт.
  • Заварить чайную ложку ромашки стаканом воды, настоять, после процедить. Использовать готовый настой для полосканий несколько раз в день. Аналогично можно принимать календулу. Оба средства оказывают противовоспалительное действие.

Применять народные рецепты нужно с осторожностью. Использовать можно только знакомые средства, реакция организма на которые известна.

Общие рекомендации и диета

При аллергическом ларингите важно исключить контакт с аллергеном либо минимизировать его. Обязательно соблюдение следующих правил:

  • Регулярное проветривание помещения. Если аллергическая реакция вызвана пыльцой или загазованным воздухом, то такую меру нужно исключить.
  • Поддерживать оптимальный уровень влажности. Людям с аллергией следует иметь дома прибор, обеспечивающий очищение и увлажнение воздуха.
  • Регулярно проводить влажную уборку.
  • Отказаться от перьевых и пуховых подушек, одеял. Сегодня есть множество гипоаллергенных наполнителей.
  • По возможности отказаться от ковров, мягкой мебели, большого количества подушек, тяжелых штор и портьер.
  • Отказаться от домашних животных, минимизировать контакт с ними.
  • Исключить использование аэрозолей: освежители воздуха, дезодоранты, средства для волос.
  • Исключить курение, в том числе пассивное.

При аллергическом ларингите необходимо соблюдать диету. Она призвана минимизировать проявления аллергии и облегчить общее состояние. Питание должно отвечать следующим требованиям:

  • оптимальный температурный режим – пища не должна быть слишком холодной или горячей;
  • в качестве термической обработки ограничиться варкой, приготовлением на пару, запеканием, тушением;
  • строго соблюдать условия хранения и приготовления продуктов питания, следовать правилам санитарной обработки;
  • употреблять только свежие продукты и не хранить готовые блюда более суток;
  • средняя суточная калорийность – 2800 ккал, при этом необходимо потреблять по 130 г белков и жиров (треть растительного происхождения), 200 г углеводов;
  • минимизировать потребление поваренной соли, обязательно учитывать ее содержание в готовых продуктах, не солить пищу во время приготовления, а подсаливать уже готовое блюдо;
  • исключить алкоголь;
  • отказаться от кофе, крепкого, чая, газированных напитков;
  • исключить потенциальные аллергены – шоколад, клубнику, цитрусы, орехи, морепродукты, мед;
  • отказаться от соленой, жареной, копченой пищи;
  • исключить маринады, острые соусы, специи, хрен, горчицу, уксус;
  • отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст-фуда;
  • исключить консерванты, ароматизаторы, красители, прочие вредные добавки.

При воспалительном процессе питание должно быть максимально щадящим механически и химически. В этот период следует отказаться от кислых, острых, горячих блюд. Пищу следует измельчать или перетирать, исключить твердую пищу.

Прогноз, осложнения

Прогноз при аллергическом ларингите зависит от множества факторов. Исключение контакта с аллергеном и своевременная и адекватная терапия обеспечивают полное излечение и исключение рецидивов.

Если не принять вовремя нужные меры или не исключить контакт с аллергеном, то заболевание приобретет хроническую форму со свойственными ей периодическими обострениями.

На фоне воспалительного процесса при аллергическом ларингите развивается отек, что может привести к стенозу гортани. При этом голосовая щель может быть перекрыта частично или полностью. Это чревато асфиксией, остановкой сердечной деятельности, комой, летальным исходом. При перенесении приступа удушья на фоне аллергического ларингита в дальнейшем инфекционные поражения верхних дыхательных путей могут привести к рецидиву отека гортани.

Дети переносят аллергический ларингит тяжелее, поэтому и последствия у них бывают более серьезными. Тяжесть заболевания связана также с размером гортани – у взрослых она больше, поэтому и риск полного стеноза меньше.

Профилактика

При аллергическом ларингите есть возможность специфической профилактики, подразумевающей иммунотерапию. Суть этого метода заключается во введении аллергена под кожу малыми дозами, чтобы организм к нему привыкал. Такая мера не дает 100% эффективности, но часто позволяет снизить интенсивность аллергической реакции при дальнейших контактах с аллергеном.

В профилактических целях следует соблюдать также ряд правил:

  • укреплять иммунитет;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания, в том числе органов дыхательной системы;
  • исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Аллергический ларингит является воспалительным заболеванием, поражает гортань и развивается чаще в детском возрасте. Острая форма патологии требует стационарного лечения. Без своевременно принятых мер могут развиться тяжелые осложнения, что чревато летальным исходом.

источник