Аллергический бронхит без кашля

Аллергический бронхит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки бронхов — бронхит — может вызываться широким спектром причин. Если бронхи воспаляются от воздействия на их слизистую различных аллергенов, возникает ответная реакция: нервные окончания бронхов раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, а мышцы сокращаются. А в итоге мы получаем кашель, который и называется аллергическим бронхитом (а также астматическим или атопическим бронхитом). Это затяжное заболевание с частыми рецидивами.

Кстати, несмотря на все достижения, на сегодняшний день вылечить человека от аллергии, которая является своеобразной (по мнению аллергологов, неадекватной) ответной реакцией иммунной системы на внешний раздражитель, медицина не в состоянии. Пока ей под силу только выявить этот раздражитель, а также облегчить течение болезни.

Так что без аллерголога здесь никак не обойтись, поскольку только он может провести иммунологическое исследование и определить, какой конкретно раздражитель стал причиной болезни.

[1], [2], [3]

Причины аллергического бронхита

Аллергия настолько многолика, что у одних она проявляется в виде чихания и насморка (сезонного аллергического ринита) во время цветения растений, у других слезятся глаза, к примеру, от стирального порошка (аллергический конъюнктивит). Кожная сыпь (крапивница и атопический дерматит) может появиться при употреблении какого-то продукта или после использования косметического средства. Немало и тех, кто без всякой простуды или другой очевидной причины заходится приступами кашля.

То есть главная причина аллергического бронхита — аллергены, которые с вдыхаемым воздухом попадают в организм человека и оседают на слизистой бронхов. В списке «завзятых» аллергенов значатся и растения (их пыльца), и шерсть (в первую очередь, домашних животных), и птичье перо, и моющие средства, и даже обычная пыль в городской квартире. Специалисты отмечают, что спровоцировать аллергический бронхит способен отдельный продукт, лекарственный препарат или аллерген бактериальной этиологии.

В любом случае аллергический бронхит у взрослых – не результат простуды, а аллергическая реакция. Однако медики относятся к этой болезни как одному из вариантов хронической формы воспаления бронхов, поскольку основные симптомы данных заболеваний абсолютно идентичны.

Если своевременно прибегнуть к помощи врачей, то можно избежать прогрессирования аллергического бронхита, который при отсутствии адекватного лечения неизбежно перейдет в аллергический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы аллергического бронхита

Самый показательный признак аллергического бронхита – приступы упорного кашля, донимающего человека в основном ночью. Температура тела при этом не поднимается, а если и повышается, то незначительно. Но общее состояние – болезненное, и может ухудшаться при очередном контакте с аллергеном.

В самом начале заболевания кашель сухой, с течением времени он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка. При прослушивании бронхов врачи отчетливо слышат хрипы – сухие, влажные или свистящие. Но если при бронхиальной астме они слышны во время выдоха, то аллергический бронхит дает такую картину на вдохе. Кроме того, воспалительный процесс аллергического происхождения (отечность слизистой бронхов и сужение их устьев) происходит только в крупных и средних бронхах, поэтому приступов удушья, характерных для астмы, не бывает.

Однако на фоне основных симптомов аллергического бронхита иногда могут проявиться признаки вазомоторной риносинусопатии – выделения из носа вследствие изменений слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванных аллергенами. Также возможны воспаление трахеи (трахеит) или воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит).

Состояние ухудшается, когда аллергический бронхит обостряется: пациенты чувствуют общую слабость, при нормальной температуре начинает бросать в пот. В просвете бронхов скапливается слизь, поэтому при кашле появляется слизистая мокрота. Лабораторный анализ крови показывает наличие характерной для аллергических заболеваний эозинофилии, то есть увеличения количества гранулоцитарных лейкоцитов в составе крови. А при обследовании с помощью рентгена выявляется более высокая прозрачность ткани легких и некоторые изменения кровеносных сосудов бронхов.

Аллергический бронхит у детей бывает в любом возрасте — даже у грудных младенцев — и проявляется практически так же, как у взрослых: приступы непрерывного кашля по ночам при нормальной или субфебрильной температуре, повторяющиеся несколько раз в месяц. Часто при таком заболевании ребенок становится капризным, вялым, часто потеет. Острый аллергический бронхит у детей может продолжаться в течение двух-трех недель.

Медики категорично утверждают: чтобы в будущем избежать бронхиальной астмы, родителям детей, болеющих аллергическим бронхитом, нужно относиться к этому заболеванию очень серьезно и обязательно его лечить. И начинать надо с выявления аллергена, который вызвал болезнь.

[9], [10], [11], [12]

Аллергический обструктивный бронхит

Прогрессирующее разлитое (диффузное) воспаление бронхов, вызванное длительным негативным воздействием аллергена – это аллергический обструктивный бронхит. При этом заболевании происходит сужение бронхов (обструкция), вследствие чего затрудняется дыхание и выход скапливающейся в бронхах слизи. Основной признак такого бронхита – спазмы бронхов, дающие отдышку и хрипы.

Развитие острого аллергического обструктивного бронхита у взрослых на начальных стадиях может иметь вид катара верхних дыхательных путей. Однако дерущий горло сухой кашель не проходит от пилюль и микстур, приступы кашля усиливаются по ночам, дышать становится труднее, а само дыхание сопровождается характерным свистом во время укороченного выдоха. Температура при этом невысокая (в пределах +37,5°С), бывают головные боли. Если заболевание переходит в хроническую форму, это чревато необратимым характером его течения с частыми рецидивами. Кроме того, на фоне затрудненного дыхания развивается сердечная недостаточность.

Аллергический обструктивный бронхит у детей чаще всего диагностируется в раннем возрасте — до пяти лет, когда анатомическая структура бронхиального дерева развита недостаточно, а организм может дать аллергическую реакцию на что угодно – от продуктов, напичканных консервантами, до плесневого грибка на стенах. По ночам ребенок заходится приступами сильного кашля, а прокашляться не может (мокроты практически нет). Но если применялся какой-либо отхаркивающий препарат, кашель сопровождается отделением большого количества густой мокроты. Могут быть жалобы на усталость, головную боль и боль в грудной клетке во время и после кашля.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лечение аллергического бронхита: основные медпрепараты

Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение провоцирующего болезнь аллергена и максимального ограничения контакта с ним.

Медикаментозные терапевтические средства должны, с одной стороны, снизить интенсивность аллергической реакции, и это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначаются отхаркивающие и бронхолитические средства.

Уменьшают проявление аллергии такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил. Наиболее известное и часто используемое лекарство супрастин (таблетки и 2%-й раствор для инъекций) назначается взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в день, а при внутримышечном введении — по 1-2 мл. Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (в растертом виде) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении. Среди противопоказаний — язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации принимать супрастин строго противопоказано.

Антигистаминный препарат тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Его не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, предстательной железы, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и высоком артериальном давлении.

Препарат принимается по 1 мг дважды в сутки (до еды). Доза сиропа тавегила для детей от года до 6 лет – одна чайная ложка. Побочные действия тавегила: повышенная утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, судороги, шум в ушах, а сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры.

Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства — пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетке трижды в день), грудные сборы от кашля и др. Также широко используются бронхолитические препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).

К примеру, нео-теофердин влияет на бронхиальные мышцы, уменьшает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой бронхов. Кроме того, этот бронхолитик оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его принимают утром или днем: взрослые — по половине или по целой таблетке дважды в сутки, дети 2-5 лет — по четвертушке таблетки, дети 6-12 лет – по полтаблетки один раз в сутки. Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные действия могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушении сна, и сердечного ритма.

Среди бронхолитических препаратов в аэрозольной форме, которые снижают частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, применяются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.

Препарат волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость. Взрослым его назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет — по 4 мг. У препарата есть побочные действия: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета кровеносных сосудов. А среди его противопоказаний: первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату, тиреотоксикоз.

Если терапевтическое действие перечисленных выше лекарств недостаточно эффективное, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионата (бекотида), флунизолида (ингакорта), будесонида или флутиказона. Так, аэрозоль для ингаляций флутиказон (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Его не назначают детям до четырех лет, а местная побочная реакция организма на ингаляции может проявиться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует иметь в виду, что долго принимать глюкокортикоиды нельзя, так как они способны активизировать воспалительный процесс

Лечение аллергического бронхита включает такой современный метод, как специфическая иммунотерапия (СИТ), или аллерген-специфическая иммунотерапией (АСИТ), или специфическая десенсибилизация — что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реацию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определят). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину – путем снижения чувствительности организма к аллергену.

Лечение аллергического бронхита народными средствами

Народные средства лечения аллергического бронхита по сути направлены на главный симптом болезни – кашель. Для выведения мокроты из бронхов готовят настой из корня солодки (2 столовые ложки), такого же количества цветков календулы и семян укропа (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, варят 15 минут, а затем настаивают. Принимают перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель. Аналогично готовится и применяется лекарственный отвар из корней солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника.

При бронхите с сильными хрипами и одышкой полезно пить отвар ягод калины с медом ( на литр воды стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда) или настой такого состава: по 2 столовые ложки корня алтея, ромашки аптечной и травы донника (или фиалки трехцветной). На стакан кипятка нужно взять 2 столовых ложки этой смеси, настоять на водяной бане минут 20-30. Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.

При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), которую пьют по 50 мл трижды в день. В качестве отхаркивающего средства незаменима и трава душицы (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.

В лечении аллергического бронхита народными средствами используют мед и алоэ. Необходимо взять по стакану жидкого меда, хорошо измельченных листьев алоэ и качественного кагора. Все смешать, подогреть (лучше на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) — настаиваться. Пить нужно трижды в день по столовой ложке — за полчаса до приема пищи.

Профилактика аллергического бронхита

И у взрослых, и у детей профилактика аллергического бронхита заключается в устранении раздражителей и лечении патологий органов дыхания. Чтобы исключить контакт с аллергенами, необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить в жилом помещении влажную уборку и еженедельно менять постельное белье больного;
  • из комнаты, где живет член семьи, страдающий аллергическим бронхитом, убрать ковры, мягкую мебель и все растения, а из детской комнаты – мягкие игрушки;
  • исключить доступ к жилому помещению больного (или совсем отказаться от содержания в доме) собаки, кошки, хомячка или попугайчика, а также избавиться от других «наших меньших братьев», таких как тараканы;
  • вызывающие аллергию продукты питания полностью исключить из меню больного.

Важнейший метод профилактики аллергического бронхита и угрозы трансформации его в бронхиальную астму у детей – нормальные санитарно-гигиенические условия их жизни, а также своевременное выявление и правильная диагностика данного заболевания.

[18], [19], [20], [21]

Важно знать!

Осенняя аллергия – весьма распространённое сегодня явление. Более половины аллергиков, страдающих этим видом аллергии, даже не подозревают, что их недомогание вызвано приходом осени, а именно аллергенами, которые активны в осенний период.

источник

Причины и лечение бронхита без кашля

Поражение бронхов вирусной или бактериальной инфекцией называется бронхитом. Болезнь может развиться самостоятельно, а также стать осложнением при неправильном лечении другой патологии. Кашель – ключевой опознавательный симптом при диагностике. Бронхит без кашля – это нехарактерная клиническая картина, которая может ввести в заблуждение даже врачей. Существует несколько способов распознать эту болезнь, а также правильно ее лечить с первых дней обнаружения.

В каких случаях бронхит протекает без кашля

Бронхит без кашля и температуры встречается:

  1. При хроническом течении болезни или ее начальной стадии.
  2. У ребенка – маленькие дети не умеют кашлять, их мышцы еще не способны создать нужное давление в грудной полости.
  3. В пожилом возрасте. У взрослого кашель возникает из-за раздражения нервных рецепторов в бронхах. Со временем чувствительность этих рецепторов деградирует.

Может ли быть бронхит без кашля, зависит в том числе от психологических особенностей пациента – некоторые неосознанно подавляют кашлевой рефлекс.

Как отличить от других болезней легких: таблица

Патологию, при которой спазм бронхов мешает выводу мокроты, называют обструктивный бронхит без кашля. Она проявляется жжением в области лёгких, повышением температуры до 38,5°C в первые дни болезни, а также слабостью, потливостью и одышкой.

Проблема состоит в существовании других заболеваний с похожей клинической картиной. Хронический бронхит лечится по той же схеме, а другие болезни требуют абсолютно иного подхода. Можно своевременно отличить их по дополнительным симптомам.

Название болезни Суть болезни Прогноз лечения и вероятные осложнения
Бронхиолит Воспалением поражаются бронхиолы – мелкие ответвления бронхов. Из-за накопления мокроты возможно нагноение, распространение инфекции, пневмония. При своевременном обнаружении лечится без последствий.
Аллергический бронхит При вдыхании частичек аллергена (пыли, цветочной пыльцы и т.д.) бронхи отекают, внутри образуется мокрота. К симптоматике присоединяются зуд носоглотки, слезотечение, чих. Незначительно повышается температура тела, в части случаев возможна сыпь. Пылевой бронхит и другие формы аллергии проходят без последствий после прекращения контакта с аллергеном. Если не заметить аллергическую реакцию, возможны постепенное усиление симптомов, отёк Квинке, остановка дыхания и летальный исход.
Лёгочный милиарный туберкулёз Из-за поражения туберкулёзом в лёгких образуются густые поражения. Процесс сопровождается повышением температуры тела и одышкой. Кожные покровы приобретают синеватый цвет, хорошо заметно это на коже губ и век. Состояние человека ухудшается с каждым днём. При отсутствии лечения пациент умирает через 2-3 недели после начала болезни. Своевременное лечение избавляет от изъязвлений, но на их месте могут остаться рубцы, из-за чего функция лёгких будет частично нарушена. В дальнейшем увеличивается риск осложнений любых лёгочных заболеваний.
Пневмония Воспаление лёгких. Характеризуется повышенной температурой тела и неэффективностью жаропонижающих средств. Пациент ощущает сильную боль в груди, проблемы с дыханием, спутанность сознания. При отсутствии лечения болезнь приводит к летальному исходу. При своевременном лечении проходит без последствий, но с длительным реабилитационным периодом.

Чтобы не затруднять врачу постановку диагноза, необходимо честно отвечать на все вопросы при сборе анамнеза, даже если придётся признаваться в чем-то постыдном, например, вредных привычках.

Чем опасно отсутствие кашля

Отхаркивание мокроты – естественный процесс, при котором из бронхов выводятся вредные микроорганизмы и продукты их деятельности. При обструкции бронхов, то есть их спазме, вредные вещества накапливаются и негативно влияют на человека. Отсутствие кашля – опасный признак, поскольку такая патология может привести к таким последствиям:

  1. Распространение инфекции и осложнения. Бронхит без кашля у ребёнка и взрослого часто переходит в хроническую форму. Есть риск пневмонии. В этом случае возникает серьёзная угроза здоровью и жизни.
  2. Сужение просвета бронхов. Происходит постепенное угнетение газообмена в тканях организма и их кислородное голодание. Это состояние ведёт к необратимым дегенеративным изменениям нервной и сердечно-сосудистой систем.
  3. Некроз отдельных участков лёгкого. Это приводит к воспалительному процессу, а также хроническим проблемам с дыхательными путями, которые остаются на всю жизнь. Часть из них можно скорректировать с помощью хирургического вмешательства.

Лечебные мероприятия

Перед тем как лечить бронхит без кашля, необходимо выяснить природу болезни. Она может возникнуть вследствие вирусного поражения или бактериальной инфекции. От этого зависит, какие лекарства потребуется использовать для лечения.

Вне зависимости от природы обструктивного бронхита, основной задачей лечения будет снятие спазма бронхов и вызов кашлевого рефлекса. Все остальные меры представляют собой симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Ее применение необходимо, ведь грамотная поддержка ускоряет процесс выздоровления.

Медикаментозная терапия

При лечении бронхита врачом назначаются:

  1. Отхаркивающие и муколитические препараты. Они провоцируют кашлевой рефлекс, вызывающий отвод мокроты из бронхов, а также разжижают ее, облегчая кашель. К таким препаратам относятся Мукалтин, Амброгексал, сироп из корня солодки.
  2. Жаропонижающие – Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Цитрамон. Их необходимо применять в том случае, если температура тела у пациента выше 38,5°C. Жаропонижающие предотвращают вред, который наносится более высокой температурой. Если отметка на градуснике ниже 38,5°C, применять жаропонижающие нельзя. Ведь в этом случае повышенная температура свидетельствует об адекватной реакции иммунной системы и подавлении воспалительного процесса силами организма. Исключение составляют пациенты, склонные к появлению судорог, а также люди с патологиями сердечно-сосудистой системы – им необходимо сбивать температуру выше 37,5°C.
  3. Противовирусные препараты (Арбидол, Кагоцел) или антибиотики (Амоксилав, Левофлоксацин). Выбор лекарств зависит от типа возбудителя, вызвавшего бронхит. Как правило, гнойная мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции. Точно это выявляется после анализов.

Нельзя самостоятельно пытаться установить причину бронхита и заниматься самолечением.

Ингаляции

При бронхите эффективней всего действуют ингаляции с помощью специального прибора – небулайзера. При его отсутствии можно воспользоваться традиционным паровым способом, но только если температура тела нормальная.

Для ингаляций при бронхите без кашля можно использовать следующие вещества:

  1. Морская соль. Она увлажняет слизистую, снимает отёк и оказывает местное противовоспалительное действие. На литр воды потребуется взять 2 чайных ложки соли.
  2. Сода. Создаёт щелочную среду, которая негативно воздействует на патологическую микрофлору. Усиливает образование мокроты, разжижает ее, облегчая кашель. Для приготовления раствора нужно взять литр горячей воды и столовую ложку соды.
  3. Лекарственные травы с противовоспалительным эффектом. Это цветки ромашки, зверобой, эвкалипт, шалфей и т.д. На литр горячей воды потребуется взять столовую ложку сухого сырья и дать настояться 15 минут.

Ингаляции противопоказаны при индивидуальной непереносимости пара или одного из компонентов раствора. Запрещено использование этих процедур, если в мокроте присутствует гной.

Народная медицина

Домашние способы лечения включают в себя:

  1. Полоскания. Они не влияют на бронхи, однако способствуют вымыванию слизи из носоглотки. Это предотвращает распространение инфекции на верхние дыхательные пути. Для полоскания необходимо залить стаканом кипятка столовую ложку любой травы с противовоспалительным эффектом – ромашки, шалфея, зверобоя и т.д. Перед применением отвар процедить. Полоскать рот и горло теплой жидкостью каждые 2-3 часа до исчезновения симптомов.
  2. Употребление мёда, сока чёрной редьки, горячего молока с содой. Эти продукты содержат большое количество витаминов, а также ускоряют образование мокроты и ее откашливание.

Другие способы

Физиотерапевтические процедуры оказывают стимулирующее воздействие на бронхи и лёгкие, а также усиливают иммунитет, помогая бороться с болезнью.

При бронхите без кашля можно применять:

  1. Массаж. Усиливает кровообращение и обменные процессы. При регулярном массаже мокрота легче отходит. На спине по направлению от позвоночника к бокам выполняют поглаживания, затем пощипывания, в конце – постукивания ребром ладони.
  2. Электрофорез. Это процедура, при которой пациенту на грудь наносится специальный раствор и прикладывается электрод. По нему пускают слабый электрический ток. Под воздействием тока лекарственный препарат распадается на ионы и проводится сквозь ткани организма к очагу поражения.
  3. Ультрафиолетовое облучение. Оказывает иммуностимулирующее воздействие. Именно с дефицитом ультрафиолета связана высокая заболеваемость осенью и зимой.

Профилактика

Чтобы не допустить появления и рецидива бронхита без кашля, потребуется:

  1. Отказаться от вредных привычек. Горячий дым и вредные смолы раздражают слизистую бронхов, а регулярное воздействие никотина снижает иммунитет дыхательной системы.
  2. Своевременно лечить все дыхательные патологии. Обычная респираторная инфекция может дать осложнение в виде бронхита, если пытаться переносить ее на ногах и отказываться от лечения.
  3. Правильно питаться. Дефицит нужных веществ в организме приводит к ослаблению его защитных сил. Это снижает сопротивляемость всем болезням, в том числе бронхиту.

Кашель – один из основных симптомов бронхита. Некоторые виды болезни протекают без кашлевого рефлекса, но чаще всего это ненормально. При подозрении на бронхит необходимо посетить врача, а во время лечения – тщательно выполнять все рекомендации.

источник

JMedic.ru

В силу разных причин многие заболевания приобретают атипичное течение. И зачастую наблюдается отсутствие классических симптомов, например – бронхит без кашля. Это существенно утяжеляет течение и ухудшает прогноз бронхита: пациенты, которых не беспокоит кашель, не обращаются к врачу, а в случае обращения доктор недооценивает ситуацию и может упустить из виду заболевание, неправильным лечением спровоцировать развитие осложнений. Поэтому необходимо быть начеку.

Что бывает в норме?

Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхах. А бронхи относятся к нижним дыхательным путям – это каналы, проводящие воздух непосредственно к легким для осуществления газообмена. В норме внутренняя выстилка бронхов вырабатывает слизистый секрет, на котором оседает пыль и грязь, попадающая при дыхании в эти органы. Микроскопические реснички, находящиеся на внутренней поверхности нижних дыхательных путей, постоянно и ритмично сокращаются, обеспечивая движение слизи вверх, «на выход» из дыхательных путей.

При бронхите воспаление поражает как раз внутреннюю выстилку бронхов. Клетки выстилки набухают, повышается секреция слизи, уменьшается просвет дыхательных путей. Страдающие в таких условиях реснички уже не справляются с возложенной работой. И на помощь им приходит кашель.

Кашель – это рефлекторный акт, защитная реакция организма. Он направлен на устранение из дыхательных путей механических и химических раздражителей. Также кашель может быть при инфекционных заболеваниях и аллергических реакциях. Центр кашля находится в головном мозге; он реагирует на нервные импульсы, поступающие из бронхов, а также на циркуляцию в крови веществ, появляющихся при воспалении.

Функции кашля очень важны:

  • защитная. Таким образом из дыхательных путей удаляются инородные тела (частички пищи, случайно попавшие мелкие предметы);
  • санационная (очистительная). Во время кашля происходит отхождение из нижних дыхательных путей слизи, мокроты с присутствующими в ней возбудителями заболеваний;
  • сигнальная. Уж если у человека появился кашель, тем более сильный и навязчивый, он понимает, что в организме начались серьезные проблемы. И обращается к врачу.

Кашель подразделяется на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). При влажном кашле больной отхаркивает мокроту, тем самым очищая свои дыхательные пути от воспалительных выделений. Сухой кашель санационной функции не несет, зачастую бывает мучительным и выматывающим для пациента и его родных. С сухим кашлем протекают некоторые инфекционные заболевания (например, коклюш) и аллергическая патология (аллергический ларингит). В таком случае используют специальные противокашлевые препараты, воздействующие непосредственно на центр кашля в головном мозге.

Атипичные случаи

Нельзя недооценивать пользу этого защитного механизма. И, учитывая все вышесказанное, кажется, что такое просто невозможно – бронхит без кашля! Бывает и такое, что бронхит есть, а кашля нет. И причины могут быть такими:

Начальная фаза острого бронхита Больной ощущает все симптомы ОРВИ: слабость, вялость, повышение температуры тела, боли в мышцах. Может быть насморк или боли в горле. Кашель присоединяется на третий-шестой день: вначале сухой, а потом влажный.
Бронхиолит Это воспаление мелких ответвлений бронхов – бронхиол. В них нет кашлевых рецепторов, поэтому воспалительный процесс, даже с накоплением мокроты, протекает без кашля. Это заболевание опасно высокой частотой развития осложнений.
Хронический бронхит Хроническое поражение бронхов, особенно вне обострения, протекает без кашля. Пациента в большей степени беспокоит одышка, слабость, потливость, утомляемость, легкое покашливание по утрам. Кашля и мокроты вне обострения нет.
Бронхит у детей Дети кашлять не хотят. Этот процесс им не нравится и доставляет массу неудобств. Малыши, кроме этого, просто не умеют правильно кашлять. И при воспалительном процессе в дыхательных путях скапливается большое количество отделяемого.
Бронхит у пожилых людей С возрастом ухудшается реакция рецепторов, в том числе и кашлевых, на раздражители. Также страдает функция центра кашля в головном мозге вследствие склеротических процессов. Очень опасная категория пациентов: бронхит у них протекает скрыто, неярко, основных симптомов может и не быть.

Клиническая картина

А как же тогда заподозрить бронхит, если он протекает без своей визитной карточки – кашля? Это сложно. Симптомы в таком случае неоднозначны:

  1. Слабость, потливость, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (может быть до 37,5 градусов).
  2. Симптомы ОРВИ: насморк, боли в горле, першение, легкое покашливание.
  3. Могут быть боли в грудной клетке, болезненность при дыхании (особенно при вдохе). Пожилые пациенты в таком случае могут заподозрить у себя проблемы с сердцем и прийти с такими жалобами к терапевту. Поэтому врачу важно помнить о том, что бронхит у таких категорий пациентов протекает атипично.
  4. У детей настораживающим признаком являются хрипы и свисты при дыхании, которые родители или окружающие могут услышать и без использования фонендоскопа.

Очень неспецифичные и размытые симптомы, не правда ли? Многие просто не обратят внимания на такие жалобы и продолжат работать. Помните, что под безобидной на первой взгляд маской могут протекать серьезные заболевания, чреватые большим числом осложнений. Нельзя думать: нет кашля – нет проблемы.

Острый бронхит, протекая даже без кашля, без лечения вызывает осложнения:

  • пневмонию – воспаление легочной ткани;
  • острый бронхиолит – тяжелое поражение мелких бронхиол с быстро возникающей дыхательной недостаточностью;
  • собственно дыхательная недостаточность как исход тяжелой патологии дыхательных путей. При этом из-за недостатка кислорода развивается поражение головного мозга: от медленно нарастающего процесса до острого нарушения мозгового кровообращения.

Решение проблемы

При возникновении симптомов бронхита без кашля необходимо обратиться за помощью к врачу. Для уточнения диагноза пациенту нужно будет пройти целый комплекс исследований: анализы крови и мочи, рентгеновский снимок органов грудной клетки, специальные исследования – при необходимости. Только после этого доктор сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Какими лекарствами лечат бронхит без кашля:

  • антибактериальные или противовирусные препараты (в зависимости от причины заболевания);
  • муколитические средства. Это лекарства, которые способствуют выделению более жидкой, нелипкой мокроты – она легче отходит из дыхательных путей;
  • отхаркивающие препараты. Увеличивают продукцию мокроты, стимулируют активность ресничек внутренней выстилки бронхов, тем самым способствуя отхождению слизи;
  • противовоспалительное и общеукрепляющее лечение;
  • физиотерапия.

Помоги себе сам

При лечении любого заболевания,в том числе и бронхита без кашля, очень важна роль пациента, его активное участие в терапии. Во время лечения необходимо соблюдать лечебно-охранительный (постельный или домашний – в зависимости от симптомов) режим. Старайтесь пить как можно больше жидкости – это стимулирует выделение мокроты. Отхаркивающие и муколитические препараты принимайте не позднее, чем за три-четыре часа до сна, иначе кашель помешает вашему ночному отдыху. В домашних условиях можно делать ингаляции – с помощью специального ингалятора (используйте простую воду, минеральную воду, содовые растворы или растворы отхаркивающих препаратов) или дышите над кастрюлькой парами отваров лечебных трав (при отсутствии аллергии).

Попросите доктора научить вас приемам дыхательной гимнастики или изучите их самостоятельно (гимнастика по Бутейко). Полезно тренировать функцию дыхания: надувайте воздушные шары (очень любят эту процедуру дети). И кашляйте – как следует, даже если нет желания. Особенно в утреннее время. Во время кашля не вдыхайте глубоко, не открывайте широко рот. Если бронхитом без кашля заболел ребенок – научите его откашливаться (здесь потребуется терпение и внимание).

Только ваше внимательное, ответственное и дисциплинированное отношение к лечению поможет победить болезнь. Помните, что вылечить – это не значит просто победить симптомы, необходимо полное устранение заболевания.

Видео: Будь здоров! Не кашляй. О чем говорит кашель

источник