Акдс третья прививка кашель

Как лечить кашель после прививки АКДС

Чего ждут от вакцинации? Её главная задача – формирование устойчивого иммунитета к тем инфекциям, от которых прививают. Прививки, действительно, работают и дают защиту. Их эффективность доказана на примере нескольких поколений пациентов.

АКДС – это комплексная адсорбированная вакцина, способствующая выработке антител, специфических по отношению к трём инфекциям: коклюшу, дифтерии, столбняку. Врождённого иммунитета у людей не существует. Риск смертности непривитых детей – 1:1000, а вакцинированных – 1:100 000.

Введение происходит в бедренную мышцу. В 95 % случаев появляется эффективная устойчивость. Способность к продуцированию антител зависит от возраста. У взрослых она остаётся устойчивой до десяти лет, поэтому периодически требуется ревакцинация. Инъекция АКДС детям делается в первые 2 месяца жизни, затем – в 3, 4 и 18 месяцев. Повторяют прививание в 6, 11, 16 лет. После совершеннолетия ревакцинация показана раз в 10 лет.

Процедура вызывает множество споров насчёт безопасности. Но надо осознавать, что ни одно медикаментозное средство не исследовано настолько всесторонне, как вакцина. Прививочные препараты проходят жёсткий контроль качества, они должны соответствовать стандартам, утверждённым не только на уровне министерств Российской Федерации, но и одобренным Всемирной организацией здравоохранения.

Заблаговременно стоит посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний. В момент вакцинации пациент должен быть здоров. В случае малейшего недомогания делать АКДС нельзя.

Существует ряд причин, по которым вакцинацию следует отложить:

  • ОРЗ;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • нарушения в работе центральной нервной системы.

Следить за здоровьем пациента важно как до, так и после процедуры. Нередко появляются признаки респираторных заболеваний (насморк и кашель) у ребенка именно после АКДС. Симптомы пугают и заставляют насторожиться. Важно заранее вооружиться знаниями и настроиться позитивно. Ведь тревожное настроение передаётся ребёнку, он тоже начинает волноваться. Рекомендуется изучить доступную информацию о противококлюшно-дифтерийно-столбнячной вакцинации, а если остались вопросы без ответов, надо задать их педиатру. Какое же состояние считается нормальным, а какое – патологией? Является ли поводом для беспокойства кашель после АКДС?

Может ли быть кашель после прививки АКДС у ребёнка

Разными пациентами препарат переносится по-разному, реакция организма на прививку непредсказуема. Она не заставляет себя ждать и проявляется в первые часы, реже – на протяжении суток. Чаще всего она не представляет опасности для жизни и здоровья. Некоторые вакцинированные отмечают появление кашля. Это нетипичная картина и требует детального рассмотрения.

Причины возникновения кашля

Кашель имеет аллергическую и инфекционную природу. Аллергический сопровождается бронхоспазмом, хрипами при дыхании. Чаще аллергия проявляется в виде кожной сыпи, поэтому инфекционное заболевание более вероятно.

Осложнения возникают у трети привитых. Кашель, который появился после прививки АКДС у ребенка, объясняется несоблюдением рекомендаций доктора. Признаки ОРЗ связаны с процедурой косвенно и должны насторожить родителей. Недуг появляется на фоне ослабленной функции иммунной системы. Заражение происходит в местах большого скопления людей, нередко в медицинском учреждении. Предпосылки заражения:

  • прошло менее 30 дней после выздоровления;
  • введение лекарства, когда видимые симптомы болезни отсутствуют (инкубационный период);
  • контакт с больными людьми.

Покашливание появляется и при совмещении с противополиомиелитными каплями. При ревакцинации тяжесть восприятия препарата чаще усиливается, чем наоборот.

Нормальная реакция на АКДС

Данный медицинский препарат относится к реактогенному виду. АКДС – это комплексная вакцина, самым реактогенным компонентом является коклюшный. Именно он ответственен за развитие большинства поствакцинальных реакций.

Побочные эффекты развиваются часто. У большинства пациентов фиксируются преимущественно местные проявления: сыпь, отёчность, припухлость, болезненность. Могут появиться и общие реакции, которые считаются вариантом нормы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов – наблюдается почти у всех пациентов. Причём, после первого укола такой симптом развивается редко, организм только знакомится с инфекционным агентом. А вот после второй и последующих прививок гипертермия – частое явление;
  • болезненные ощущения в месте укола, отёчность;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • вялость, сонливость, заторможенность;
  • нарушение сна.

Симптомы входят в норму при соблюдении рекомендаций доктора. Они появляются спонтанно и проходят самостоятельно в течение 3-5 дней. В такой период рекомендуется ограничить физическую активность, пересмотреть рацион, употреблять больше воды. Возможно применение симптоматической терапии.

Поводы для беспокойства

Насторожить пациента должны любые нетипичные проявления, например, сильная аллергическая реакция. Ненормально, если покраснение увеличивается, образуется инфильтрат, болевые ощущения не прекратились через 2 недели, появилась хромота. При следующих симптомах также нужно обязательно проконсультироваться с педиатром или терапевтом:

  • насморк и чихание;
  • разражены слизистые;
  • покраснело горло, миндалины припухшие;
  • сильный жар держится более 3 дней;
  • отёк Квинке;
  • судороги;
  • обмороки;
  • бледность кожи.

При тяжёлых состояниях нужно вызвать «скорую» для госпитализации. Возможно, иммунизацию придётся прекратить.

Как предотвратить развитие побочных эффектов

Наиболее опасные реакции на прививку проявляются в первые 30-60 минут после укола. Провести этот период лучше в медучреждении или в непосредственной близости от него, желательно находиться в это время на свежем воздухе. Рекомендуется избегать многолюдных мест.

Желательно отказаться от приёма пищи на 1-3 часа. Питьевой режим не ограничивается. Гигиенические процедуры после инъекции не возбраняются. Несколько дней после вакцинации рекомендуется:

  • преимущественно постельный режим;
  • исключить переутомление и чрезмерную двигательную активность;
  • незначительно уменьшить порции пищи;
  • употреблять достаточный объём воды;
  • избегать общественных мест.

Рекомендуют добираться до дома пешком или на автомобиле, а не в общественном транспорте. Скопление большого числа людей повышает риск инфицирования.

Устранение кашля после прививки

В большинстве случаев симптом не представляет угрозы здоровью, но заболевание может обостриться. Если после АКДС ребенок сильно кашляет, важно своевременно начать симптоматическое лечение, чтобы облегчить его самочувствие. Для этого используют медикаментозные средства и достижения народной медицины. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом.

Разрешённые препараты

Симптоматическое лечение проводят отхаркивающими медикаментами (Геделикс, Бромгексин, Эреспал, Амбробене, Гербион). Они предотвращают дальнейшее раздражение слизистых. Муколитики назначают на 5-7 дней, иногда терапию продлевают до 14 суток. Больным старше 18 лет могут прописать противокашлевые средства. Они воздействуют на дыхательный центр головного мозга. В педиатрии их применения избегают и прибегают к ним только в тяжёлых случаях.

Для устранения гипертермии используют жаропонижающие средства. Детям до двух лет рекомендованы сиропы на основе ибупрофена, детям старше указанного возраста – таблетки на основе парацетамола.

Народные средства

Издавна люди лечились природными средствами: отварами, настойками. Противники современной медицины делают это до сих пор. Множество натуральных составов пригодны для лечения: корень алтея и солодки, листья мать-и-мачехи, шалфея и мяты, цветы ромашки аптечной, плоды фенхеля. Эти и другие травы применяют и в традиционной медицине в форме чаёв, спреев, настоек, таблеток.

Для полоскания готовят настой фенхеля, мяты и цветов ромашки в соотношении 1:3:3. Одну столовую ложку сбора заливают 500 мл воды и настаивают 30 минут. Раствором полощут горло в течение дня. Для употребления внутрь готовят отвар корня алтеи, солодки, листьев мать-и-мачехи, плодов фенхеля в пропорции 4:1,5:2:1. На 1 столовую ложку сбора – 200 мл кипятка. Греть 20 минут на водяной бане. Принимать по 2 столовые ложки каждые 2 часа.

источник

Причины возникновения кашля после прививки АКДС и что с ним делать?

Любая прививка несет риск развития патологических реакций или аллергии со стороны человеческого организма. Однако опасность заражения болезнью и ее осложнений намного выше. Поэтому все врачи советуют вакцинировать детей. Некоторые из препаратов тяжело переносятся. Наиболее яркий пример — комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Многие родители жалуются, что у ребенка возникает кашель после АКДС. Виной тому не всегда прививка. Нежелательные реакции вызывают многие сопутствующие факторы.

Что такое АКДС

Профилактика дифтерии, коклюша и столбняка обязательна для всего населения. По рекомендациям ВОЗ вакцинироваться впервые нужно в возрасте 2 месяцев. Через 30 и более дней препарат дважды вводят повторно. Следующие этапы — через 12–18 месяцев и 3–4 года. После 5 инъекций малыш считается вакцинированным, то есть имеет устойчивый иммунитет к составляющим средства. Он сохраняется на 10–12 лет.

АКДС расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат содержит мертвые клетки возбудителя коклюша, а также анатоксины двух других инфекций (яды, которые они продуцируют). После попадания этих веществ в организм происходит реакция иммунитета против них.

Вырабатываются специфические защитные клетки (антитела), что в медицине называется приобретенной устойчивостью. В случае заражения инфекцией специальные белки активизируются и нейтрализуют возбудителя. Болезнь не разовьется вовсе или будет протекать в легкой форме (с меньшей вероятностью осложнений).

Из-за того, что вакцина цельноклеточная (содержит клетки возбудителя), она признана реактогенной — вызывает местные и общие реакции организма. Однако этот препарат дает устойчивый сильный иммунитет, а потому рекомендован для применения в странах с низким уровнем вакцинации.

В Европе, где правила прививания соблюдают с особой строгостью (вакцинировано свыше 90% населения), можно использовать АаКДС — вариант вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом (фрагментированные клетки). Такие препараты гораздо в меньшей степени вызывают реакции и осложнения.

Оба типа вакцин качественные и сертифицированные, однако имеют разные механизмы влияния на иммунитет. В постсоветских странах массово применяются цельноклеточные препараты, из-за низкого уровня вакцинации населения и высокого риска эпидемических вспышек.

Нормальная реакция на АКДС

При соблюдении правил вакцинации и адекватном иммунном ответе у малыша возникают легкие неспецифические реакции после прививки АКДС.

Среди них:

  • раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • боль и покраснение в месте укола;
  • повышение температуры тела до 38 0C.

В норме эти явления возникают в течение 72 часов после прививки и проходят за 2–3 дня. Они не приводят к нарушениям здоровья. В случае с АКДС дети нередко прихрамывают на одну ногу. Это вызвано воспалительным процессом в бедренной мышце (куда вводят лекарство). Дискомфорт исчезнет через несколько дней, что является вариантом нормы.

Любая вакцина может вызвать средние и тяжелые реакции. Последствиями АКДС бывают такие явления:

  • высокая температура;
  • атаксия (некоординированное движение мышц без слабости);
  • сильный отек в месте укола;
  • анафилактический шок;
  • судороги (на фоне повышенной температуры).

Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Поствакцинальным осложнением может быть энцефалопатия — воспаление мозговых оболочек с риском серьезных повреждений нервной системы.

Кашель не является нормальной реакцией на прививку. Атипичные (нехарактерные) последствия возникают у детей с индивидуальными особенностями организма, а также при нарушении правил вакцинирования.

Можно ли прививать при кашле

Противопоказанием для АКДС признано всего одно состояние — анафилактическая реакция на первичное введение вакцины. В таком случае повторные инъекции не делают. Иммунодефицитные состояния и энцефалопатия в анамнезе не считаются ограничениями. Решение о вакцинировании детей с такими диагнозами принимают в индивидуальном порядке.

Главное правило проведения прививки — первую и повторные дозы препарата вводят только пациентам без признаков нарушений в состоянии здоровья. Если выявлено ОРВИ, простуда, кашель, насморк, обострение хронического заболевания, нужно дождаться полного выздоровления. Прививку делают через 2 недели после исчезновения всех симптомов.

Вакцина АКДС содержит цельные клетки возбудителя коклюша. Некоторые дети имеют повышенную чувствительность к ним. Ее нельзя выявить с помощью анализов или обследования. Отсюда редкие непредсказуемые реакции или осложнения.

Надо соблюдать интервал между прививкой АКДС и последними симптомами болезни. Это снижает риск введения вакцины на фоне осложнений или остаточных явлений патологии. Однако риск укола в инкубационный или продромальный периоды (бессимптомного носительства) инфекции сохраняется для всех детей, и медицина не в состоянии с этим ничего поделать.

Может ли возникнуть после вакцинации

Если после АКДС у ребенка появился кашель, нужно обратиться к врачу. Такая реакция не характерна для вакцины и не всегда вызвана ею.

На проявления побочных эффектов прививки влияет несколько факторов:

  • состояние здоровья малыша;
  • активность иммунитета до введения препарата;
  • соблюдение техники вакцинирования;
  • качество АКДС;
  • индивидуальные особенности организма.

Отследить их все и точно спрогнозировать результат невозможно. Родителям необходимо следить за здоровьем своего ребенка с самого рождения, правильно готовить его к прививке, контролировать действия медицинского персонала, тщательно наблюдать за состоянием малыша после инъекции.

Кашель может возникнуть на фоне АКДС, если:

  • ребенок недавно контактировал с больными взрослыми или сверстниками;
  • переохладился незадолго до посещения медицинского учреждения;
  • заразился инфекцией во время пребывания в больнице;
  • был в местах скопления людей после инъекции.

При вакцинации организм малыша сталкивается с неведомой ему инфекцией. Иммунитет активизируется именно против нее. В силу естественных несовершенств защитных механизмов заражение другими вредными вирусами или бактериями крайне нежелательно. Иммунитет в это время «занят» токсинами из АКДС и не может адекватно отразить атаки остальных инфекций. Отсюда высокий риск появления кашля и других симптомов ОРВИ.

Заразиться коклюшем из-за прививки нельзя. Однако нужно понимать, как работают токсины этого возбудителя. Они нейротропны — склонны поражать нервные ткани. Кашель при коклюше вызван именно чрезмерным раздражением соответствующего центра в головном мозге. Поэтому он сухой, лающий, неуемный. Рефлекс сохраняется надолго после полного выздоровления.

Доза токсинов АКДС рассчитана на детей первого года жизни. Их иммунитет вяло реагирует на чужеродные антигены. С возрастом защитные силы активизируются. Для мобилизации иммунитета нужно гораздо меньшая доза токсинов возбудителя.

Если АКДС сделана не вовремя (позже 12 месяцев) риск развития нежелательных реакций возрастает, так как количество токсинов превышает потребность. Необработанные антигены могут раздражать нервные окончания и вызывать кашель.

Поводы для визита к специалисту

Срочно обратиться к врачу нужно, если рефлекс сопровождается:

  • обильным слезотечением;
  • высокой температурой;
  • усилением приступов ночью;
  • рвотой на фоне позывов кашля;
  • покраснением и отеком слизистых гортани.

Такая реакция крайне редкая, поскольку все вакцины АКДС стандартизированы и проходят контроль безопасности. Однако исключать ее нельзя.

Устранение кашля после прививки

С любыми нарушениями в самочувствии ребенка на фоне вакцинации нужно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит анализы. На их основе установят точную причину возникновения кашля и подберут соответствующее лечение. Стимуляция иммунитета после прививки нежелательна. Поэтому врач вряд ли посоветует иммуномодуляторы или противовирусные средства.

Зачастую подбирают симптоматическое лечение кашля препаратами:

  • Стоптуссин,
  • Гербион (первоцвет или подорожник),
  • Эреспал,
  • Аскорил,
  • Алтейка.

Средство выписывают с учетом типа кашля. Терапия длится 3–5 дней. За это время симптом должен исчезнуть. Если он сохраняется, врач назначает другой препарат или антибиотики. Применять горчичники, тепловые компрессы, настои и отвары можно только после согласования со специалистом.

Если сухой кашель возникает у грудничка, следует немедленно обратиться к педиатру. Может потребоваться госпитализация.

Как предотвратить развитие побочных эффектов

На здоровье ребенка и правильную работу иммунитета положительно влияют прогулки на свежем воздухе, достаточное количество солнечного света и рациональное питание. Неполноценность одного из этих факторов ведет к снижению опорности организма перед инфекциями.

Чтобы предотвратить кашель и другие осложнения АКДС, следует ограничить контакты ребенка за 3–5 дней до прививки. Прогулки на улице и активные игры не отменяются, но водить кроху в гости или супермаркеты нежелательно.

По возможности нужно сократить время пребывания в медицинском учреждении в день укола АКДС (по статистике, именно в условиях больницы прививающиеся заражаются ОРВИ). На протяжении 30–40 минут после инъекции лучше погулять неподалеку от медицинского заведения (на случай острой аллергической реакции).

За 1 час до и в течение 3 часов после укола не нужно заставлять ребенка есть. В следующие 3 дня кормить кроху следует по аппетиту (если его нет) или слегка недокармливать (если аппетит хороший). Переедание в период активной работы иммунитета крайне нежелательно. Походы в гости или поездки также следует перенести на 3–4 дня.

Температура не влияет на качество и устойчивость вырабатываемого после прививки иммунитета. Если у ребенка 37,5 0C можно смело давать жаропонижающее. Высокие показатели могут привести к судорогам.

Заключение

АКДС — одна из тяжелых, но необходимых прививок. Она вызывает реакции у большей части вакцинирующихся. Осложнения (энцефалопатия) встречается у 1 из 300 тыс. прививаемых. Однако кашель не считается нормальной реакцией на вакцину. Чаще этот симптом говорит о заражении ОРВИ до или сразу после прививки, что может спровоцировать более тяжелые последствия вакцинирования. Для профилактики нежелательных явлений родителям лучше ограничить пребывание крохи в людных местах до и после укола.

источник

У малыша появился кашель после прививки АКДС: причины и подходы к лечению

Чтобы ребенок нормально рос и развивался, его необходимо оградить от опасных заболеваний, которые могут обернуться грозными осложнениями. Для этого человечество давно придумало прививки.

АКДС – одна из них, дающая защиту сразу от 3-х опаснейших заболеваний: столбняка, дифтерии, коклюша. Чаще всего дети переносят прививки легко, но на фоне вырабатываемого после вакцинации иммунитета иногда возникают побочные явления, такие, как кашель после АКДС.

Может ли быть кашель после прививки АКДС у ребенка?

Вакцина АКДС считается одной из наиболее реагентных. Коклюшный компонент в ее составе в основном и вызывает все побочные реакции. Эта прививка ставится детям 4 раза. Первые 3 делают грудничкам, начиная с 3-х месячного возраста и далее с перерывом примерно в 1,5 месяца.

Последнюю четвертую прививку этой вакциной делают в 1,5 года. Такая схема позволяет получить к этим заболеваниям стойкий иммунитет. В дальнейшем ревакцинацию производят АДС либо АДС-М, которые уже не содержат компоненты коклюша и не вызывают столь бурные реакции организма.

Иногда родители выбирают импортный аналог этой вакцины – Пентаксим, который защищает сразу от 5-ти заболеваний. Коклюшный компонент в его составе имеет бесклеточную форму, поэтому не вызывает такой сильной “побочки”, как АКДС.

При вакцинации АКДС реакция организма обычно проявляется в первые два дня. Наблюдается:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил;
  • сонливость либо бессонница.

Иногда может подняться температура. Но если она не превышает 38 °С, эта реакция считается нормальной и не требует никаких действий. При слишком большой температуре ребенку рекомендуется дать жаропонижающие препараты.

При появлении подобных симптомов, а также в профилактических целях рекомендуется:

  • ограничить физическую нагрузку;
  • давать только полезную пищу;
  • не перекармливать;
  • больше поить.

Обычно все негативные явления через 2 дня проходят. Но на третий день у ребенка могут появиться сопли и кашель, которые также могут вызвать повышение температуры. Это не является побочной реакцией на АКДС, но напрямую связано с вакцинацией.

Почему появляется кашель после АКДС?

Все его силы включаются в данный процесс, и именно в этот момент организм оказывается наиболее уязвимым для других инфекций.

Поэтому на третий день после вакцинации может возникнуть насморк, кашель, чихание. Это говорит о простудном заболевании, совпавшим с проведением прививки.

Инфекцию малыш мог подхватить в общественном транспорте, когда добирался с мамой к месту вакцинации, а мог инфицироваться и в самом лечебном учреждении. Такой послепрививочный кашель бывает у каждого третьего ребенка. Доктор Комаровский считает, что данное развитие событий бывает из-за нарушений поствакцинального периода.

В течение нескольких дней после вакцинации надо:

  • больше отдыхать, оставить на время активные игры;
  • уменьшить объем съедаемой пищи;
  • пить много жидкости;
  • не посещать людные места.

Сразу после вакцинации не рекомендуется возвращаться домой на общественном транспорте, потому что в большой людской массе наверняка найдутся, те, кто болеет простудой или гриппом.

Еще одно обязательное условие – на момент вакцинации АКДС малыш должен быть полностью здоров. Надо обращать внимание даже на такие признаки, как повышенная плаксивость и беспокойство, ведь такое поведение может быть предвестником уже начинающегося заболевания.

Спустя несколько дней может развиться кашель либо другие неприятные симптомы, включая тошноту, рвоту. Также перед прививкой нужно последить за стулом ребенка, он должен быть регулярным и иметь нормальную консистенцию.

Кашель после вакцинации может развиться из-за чрезмерной чувствительности к прививочным компонентам и быть сухим, лающим. Такой приступообразный непродуктивный кашель очень похож на симптомы коклюша, и многие родители думают, что именно коклюшный компонент вызвал эту негативную реакцию.

Но убитые коклюшные палочки, содержащиеся в АКДС, не способны вызвать данное заболевание. Этот сухой кашель связан с угнетением дыхательного центра в мозге.

Помимо сухого кашля, у ребенка может развиться:

  • бронхоспазм;
  • приступы удушающего кашля;
  • першение и зуд в горле;
  • раздражение слизистой, сопровождаемое слезотечением;
  • боли в груди во время кашля.

Иногда на фоне высокой температуры возникают фебрильные судороги.

Что делать, если ребенок сильно кашляет после вакцинации?

Если ребенка сильно мучает после вакцинации сухой кашель, можно облегчить эти симптомы с помощью отхаркивающих препаратов, в основном сиропов. Они позволяют:

  • смягчить слизистую оболочку;
  • уменьшить боль в груди;
  • улучшить состояние горла;
  • облегчить кашель.

Разрешенные препараты

После развития сухого кашля для снятия его симптомов применяют сиропы:

Длительность лечения этими лекарственными препаратами составляет от 5-ти дней до недели. Но иногда терапевты советуют лечить указанными средствами до 10-14 дней. Если при этом поднимается температура (выше 38,5 °С), то дают жаропонижающие средства – Панадол, Нурофен и им подобные.

Если есть подозрение, что кашель имеет аллергическую природу, то рекомендуют давать антигистаминные сиропы: Зиртек, Эриус, Кларитин, Эдем. Их следует пить 3-5 дней.

Народные средства

Наряду с медикаментозными средствами можно использовать советы народной медицины. Самым лучшим средством облегчения симптомов кашля являются напитки из меда, смешанного пополам с соком лука, моркови либо редьки.

Такой состав надо давать ребенку не менее 5 раз в день. Также рекомендуют малышам пить теплое молоко, смешанное с содой, медом или инжиром.

Хорошо помогают народные снадобья из печеной репы. Ее мякоть вынимают, смешивают с медом и помещают обратно в корнеплод. Потом 20 мин. запекают в духовке. В результате этого получается сок, который необходимо пить 4 р. в день по 1 ст. л.

Видео по теме

Какие возможны реакции и осложнения, связанные вакциной АКДС? Ответы в видео:

Кашель после АКДС возникает довольно часто. Он не является непосредственной реакцией на прививку, а возникает из-за инфекции, атакующей организм при ослабленном иммунитете. Иногда кашель вызывает аллергия на вакцину. Если ребенок переносит это состояние тяжело, рекомендуется облегчить его лекарствами или народными средствами.

источник

Прививка АКДС — подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин

Делать ли прививку АКДС?

На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.

Конечно, вопрос «делать ли прививку АКДС?» можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.

Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.

Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации — тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.

Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк — еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.

Прививка АКДС — подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, осложнения — Видео

Прививка АКДС взрослым

Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?

Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая — через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета, а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.

Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.

График вакцинации

Интервал между прививками

Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.

Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию — то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).

Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно — следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.

Первая АКДС в 3 месяца

Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии — то есть препаратами АДС.

Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.

Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные — Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.

Вторая АКДС

Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.

Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе «свидание» с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.

Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.

Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.

Третья АКДС

Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.

Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат — тогда лучше сделать прививку, а не отложить.

Куда делают прививку?

Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.

Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.

Противопоказания

На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как:
1. Любая патология в остром периоде.
2. Аллергическая реакция на составные части вакцины.
3. Иммунодефицит.

В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.

При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами, а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза, которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.

Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • недоношенность;
  • аллергия у родственников;
  • судороги у родственников;
  • тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.

Это означает, что при наличии данных факторов прививки могут быть проведены, но необходимо обследовать ребенка, получить допуск у невролога и использовать очищенные вакцины с минимальной реактогенностью (например, Инфанрикс).

Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.

Перед прививкой АКДС – методы подготовки

Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:

  • ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
  • ребенок должен быть голоден;
  • ребенок должен покакать;
  • ребенок не должен быть одет чересчур жарко.

Вакцину АКДС необходимо вводить на фоне применения жаропонижающих, обезболивающих и противоаллергических препаратов. Детские жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена обладают еще и умеренным обезболивающим эффектом, который позволяет устранить неприятные ощущения в области инъекции. Держите под рукой анальгин, который можно давать ребенку при наличии сильной боли.

Жаропонижающие купите заранее и держите дома, под рукой. Лучше всего иметь разные формы выпуска, например свечи и сиропы. Если вы дали ребенку жаропонижающее с парацетамолом, а эффекта нет, то попробуйте препарат с иным действующим веществом (например, ибупрофеном).

Противоаллергические препараты также помогут снизить выраженность послепрививочных реакций, что особенно важно для детей, имеющих соответствующую склонность.

В обобщенном варианте принят следующий порядок применения лекарственных средств в качестве подготовки к прививке АКДС:

  • За 1 – 2 дня перед прививкой , при наличии диатеза или какой-либо аллергии, давайте антигистаминные препараты в обычной дозе (например, Фенистил, Эриус и т.д.).
  • В день вакцинации после прихода домой сразу введите жаропонижающее в свечах, чтобы профилактировать подъем температуры и отек в месте укола, а также успокоить плач ребенка. Одновременно давайте противоаллергические препараты. На протяжении дня измеряйте температуру — если она поднимается, то смело сбивайте. Обязательно давать жаропонижающее перед сном, а в течение ночи нужно проверять наличие температуры. Если температура поднимается — сбивайте ее.
  • Первый день после прививки проконтролируйте температуру — если она повышена, дайте жаропонижающее. Вне зависимости от температуры давайте ребенку противоаллергическое средство.
  • Вторые сутки после вакцинации – продолжайте давать противоаллергическое, а при необходимости жаропонижающее. Если температура у ребенка не высокая, то можно не давать жаропонижающее.
  • Третьи сутки после прививки – температура должна нормализоваться, прием противоаллергического препарата прекратить.

Дозировка препаратов и самые оптимальные лекарства для вашего ребенка необходимо подбирать, совместно с лечащим врачом, учитывая все индивидуальные качества малыша. Лучше сделать это заранее, и запастись необходимыми препаратами.

После прививки АКДС – что делать?

Сразу после того, как поставили прививку АКДС, лучше всего выйти на улицу и погулять рядом с поликлиникой полчаса, чтобы быть в зоне досягаемости медицинского учреждения, если начнет развиваться сильная аллергическая реакция.

Затем можно пойти домой. Если ребенок активен, хорошо себя чувствует, а температура отсутствует — можно погулять на свежем воздухе, но не в большой компании детей. Можно даже пойти домой из поликлиники пешком, если есть такая возможность.

По приходу домой сразу дайте ребенку жаропонижающее, не ждите подъема температуры. В течение всего дня необходимо проверять наличие температуры у ребенка. Если она появляется, то сбивайте, поскольку ученые и врачи не считают, что гипертермия помогает выработке иммунитета — наоборот, это только доставляет неудобства и дискомфорт ребенку. Перед сном необходимо поставить свечи с жаропонижающим, вне зависимости от наличия гипертермии.

Старайтесь не кормить ребенка обильно, поскольку это ухудшит его состояние. Обратная ситуация с питьем: давайте жидкость без ограничения — чем больше, тем лучше. Не кормите ребенка никакими новыми и экзотическими продуктами — только старые и проверенные блюда. Также нельзя давать ребенку соки, особенно концентрированные — лучше просто теплую воду, некрепкий чай, настой ромашки и т.д. Поддерживайте температуру воздуха в комнате ребенка не выше 22 o С, а влажность — в пределах 50 – 70%.

Если ребенок себя хорошо чувствует — не держите его дома, старайтесь побольше гулять. Однако ограничивайте количество контактов с людьми, не находитесь на детских площадках, не ходите в гости и не приглашайте к себе.

Реакция на вакцину – побочные эффекты

Постпрививочные реакции или побочные эффекты встречаются достаточно часто, практически у 30% детей, но данные проявления не являются патологией или симптомами тяжелого заболевания. Касательно вакцины АКДС наиболее часто встречаются побочные эффекты после третьего и четвертого введения препарата. Следует отличать осложнения и побочные эффекты, поскольку первые являются патологией, а вторые – нет. Главное же отличие побочных эффектов от осложнений в том, что они проходят бесследно, не оставляя никаких нарушений здоровья.
Вакцина АКДС может вызывать местные и системные побочные эффекты. К местным относят следующие симптомы:
1. Краснота, отек, уплотнение и болезненность в месте инъекции.
2. Нарушение ходьбы из-за болезненности в месте укола – ребенок, как правило, плачет, «бережет» ногу, не дает прикасаться к больному месту и т.д.

К общим симптомам побочных эффектов вакцины АКДС относят следующие:

  • повышение температуры;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • заторможенность, длительный сон днем или ночью;
  • рвота;
  • понос;
  • расстройство аппетита.

Все побочные эффекты вакцины АКДС проявляются в течение первых суток с момента введения препарата. Если у ребенка появилось расстройство аппетита, понос, температура или сопли через два – три дня после прививки, то эти явления вызваны не вакциной, а какой-либо инфекцией, которая просто по времени заражения совпала с медицинской манипуляцией. К сожалению, процесс прививок в нашей стране организован не слишком хорошо, поэтому довольно типична ситуация, когда здоровый ребенок после пребывания в коридорах поликлиники обязательно «подхватывает» ОРЗ или понос, который никак не связан с вакциной. Поэтому, если у ребенка появились какие-либо симптомы через несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину расстройства здоровья малыша.

Иногда побочные эффекты могут быть тяжелыми, но поскольку они обратимы и не вредят здоровью ребенка, то не стоит принимать их за осложнения. Если у ребенка развилась тяжелая реакция на АКДС, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и внесите в медицинские документы все сведения. Тяжелой считается реакция на АКДС при развитии следующих симптомов:
1. Упорный плач более 3 часов подряд.
2. Температура выше 39,0 o С.
3. Отек более 8 см в месте укола.

В этом случае плач ребенка обусловлен сильными болевыми ощущениями, которые можно уменьшить, дав ибупрофен и анальгин.

В принципе, облегчение симптомов побочных эффектов любой тяжести проводится одними и теми же препаратами, поэтому порядок действий взрослых такой же, как и на фоне обычных реакций на АКДС. Если состояние ребенка в результате принятых мер не улучшилось, то следует обратиться к врачу. А профилактировать тяжелые побочные эффекты АКДС можно правильной лекарственной подготовкой к прививке, которая позволяет значительно снизить риск формирования данных негативных явлений.

Кашель, температура, уплотнение, покраснение, шишка и боль после
прививки АКДС

Температура после АКДС. Данное явление считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Однако температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций, поэтому при ее появлении давайте ребенку жаропонижающее. Некоторые врачи рекомендуют не сбивать температуру, если она не выше 38,0 o С, поскольку в этой ситуации нет риска развития судорог у ребенка. Однако Всемирная организация здравоохранения рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины.

Уплотнение и шишка после АКДС. Уплотнение в месте введения может образовываться и рассасываться в течение 2 недель после прививки. Такая реакция является нормальной, поскольку в месте инъекции идет процесс локального воспаления, которое уменьшается по мере всасывания вакцины. Чтобы уменьшить уплотнение и уcкорить рассасывание, можно смазывать место укола мазью Троксевазин.

Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан, чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.

Покраснение после АКДС. Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.
Болит после АКДС. Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.

Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок «подхватил» в поликлинике какую-либо инфекцию.

Осложнения

К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:

  • тяжелая аллергия (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и т.д.);
  • судороги на фоне нормальной температуры;
  • энцефалит;
  • энцефалопатия (неврологические симптомы);
  • шок.

На сегодняшний день частота данных осложнений крайне низка – от 1 до 3 случаев на 100 000 привитых детей.

В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.

Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга. Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.

Отзывы о прививке АКДС

Условно можно разделить отзывы о прививке АКДС на эмоциональные, и продиктованные разумом. Позиция, когда преобладают эмоции, действительность воспринимается исключительно с чувственной стороны, и не анализируется, провоцирует человека оставлять негативный отзыв о прививке АКДС. Поскольку ребенок на нее реагирует, чувствует себя не очень хорошо, приходится переживать и нервничать, то человек с эмоциональным восприятием решает, что это очень плохо, и чем так психовать, лучше от прививок отказаться — и все будет хорошо. В этом момент его даже не страшит сама инфекция, поскольку будет ребенок болеть или нет — еще неизвестно, а прививочные реакции придется переживать сейчас.

Если же человек критично воспринимает действительность, подходит к оценке состояния ребенка с позиции разума, взяв под контроль эмоции, то он оставляет положительный отзыв о прививке АКДС. Это продиктовано тем, что прививка, конечно, вызывает реакции, но зато ребенок будет защищен от тяжелых инфекций. Лучше подготовиться к прививке, пережить реакции и быть спокойным. В данном случае родители считают, что польза иммунизации несравненно больше ее гипотетического вреда.

Импортная, платная вакцина АКДС

В качестве платных прививок АКДС в нашей стране предлагается вакцина Инфанрикс и Тетракок. Обе эти вакцины — импортные, и заметно отличаются от обычной отечественной АКДС. Дело в том, что Тетракок и Инфанрикс позволяют сформировать более эффективную невосприимчивость к инфекциям. Это означает, что после АКДС у ребенка риск заболеть дифтерией, коклюшем или столбняком — выше, чем после вакцин Тетракок и Инфанрикс. Однако, даже в случае заболевания, инфекция будет протекать в легкой форме. Справедливости ради следует указать, что подобное явление встречается довольно редко.

По эффективности формирования невосприимчивости Инфанрикс и Тетракок одинаковы, но имеются различия в другом. Тетракок очень реактогенен, и вызывает побочные эффекты даже чаще, чем обычная АКДС. А Инфанрикс содержит бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, что обуславливает очень низкую частоту развития реакций на вакцину. Однако имеется существенный минус – стоимость препарата колеблется от 1000 до 2000 рублей.

Если вы рассматриваете вопрос о том, чтобы сделать прививку импортной вакциной — подумайте, какие свойства вам важны в первую очередь. Если хотите избавить ребенка от реакций на прививку — выбирайте Инфанрикс, а если малыш хорошо переносит прививки, и реактогенность не слишком важна — можно взять более дешевый Тетракок.

Прививка АКДС: вопросы и ответы — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник