Абструктивный кашель у детей

Как лечить обструктивный кашель у детей

Дыхательная обструкция в детском возрасте достаточно распространенное явление. Дыхательные пути у ребенка могут закрываться под воздействием множества негативных факторов – от аллергии, инфекционных заболеваний до случайного попадания инородных тел. В зависимости от нарушения работы определенных участков дыхательной системы, обструкция может затрагивать гортань, трахею или же вовлекать альвеолы и бронхи.

Дисфункция степени проходимости бронхов сопровождается кашлевым синдромом и вспомогательной симптоматикой. Как и чем лечить обструктивный кашель определяет лечащий врач, опираясь на выраженность клинических проявлений и патогенез заболевания.

Клинические проявления

Часто в педиатрии полное или частичное закрытие просвета дыхательных путей связывают с бронхиальной астмой или обструктивным бронхитом. Реже обструкцию могут спровоцировать: случайная аспирация инородных частиц, ангина, доброкачественные/злокачественные новообразования в гортани, аллергия, стрессовые ситуации, хронический тонзиллит, а также химические/термические ожоги.

Для справки! Порядка 20-30% детей раннего возраста сталкиваются с обструктивным кашлем, как осложнением острых респираторных инфекций. Среди возбудителей выделяют вирусы гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальный вирус.

Симптомы обструктивного кашля могут разделяться в зависимости от формы (острой/хронической), этиологии и степени тяжести протекания заболевания. В детском возрасте часто диагностируется обструктивный бронхит. Это воспалительный процесс в бронхиальном дереве, которой развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции ротоглотки.

Среди провоцирующих факторов также стоит выделить:

  • пассивное курение;
  • ослабленная иммунная система;
  • частые простудные болезни с длительным течением;
  • предрасположенность к аллергии;
  • неблагоприятные экологические условия.

Каждой форме заболевания свойственны определенные клинические проявления. Острое течение болезни сопровождается:

  1. Сильным сухим кашлевым синдромом, при котором затруднено отделение патологического секрета из-за повышенной вязкости. После начала использования муколитиков и отхаркивающих средств, мокрота отходит в большом количестве.
  2. Одышкой. В основном проявляется у пациента после физической активности. При запущенном течении может наблюдаться в состоянии покоя. Выдох сопровождается кашлем, вдох – свистящими звуками.
  3. Болевыми ощущениями в области головы и верхней части грудной клетки (преимущественно жгучего характера). Субфебрилитет отмечается редко.

При стремительном повышении показателей температуры тела, сильных головных болях и головокружении, невозможности осуществить глубокий вдох, цианозе (посинении) кожи лица, острой нехватке воздуха необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для хронического течения болезни характерно появление малопродуктивного кашля, преимущественно после пробуждения, дискомфорт при дыхании с ощущением невозможности осуществления глубокого вдоха, удлиненный выдох, экспираторная одышка. При запущенном течении может отмечаться кислородное голодание, прослушиваться патологические шумы в легких (хрипы).

В период рецидива обструктивного бронхита клинические проявления аналогичны острой стадии болезни.

Факт! Появлению обструктивного кашля наиболее подвержены дети от рождения до 5-6 лет. Данное явление объясняет особенности строения дыхательной системы – преобладание мелких дыхательных путей.

Бронхиальная астма является осложнением обструктивного бронхита со схожими клиническими проявлениями, что значительно затрудняет диагностику. Отличительными признаками астмы является сухой кашлевой синдром приступообразного характера, тогда как бронхит сопровождается длительным вялотекущим кашлем.

Терапевтическое воздействие

Лечение кашля при обструктивном бронхите в первую очередь сводится к устранению синдрома дыхательной недостаточности и активизации гидратации патологического секрета. В зависимости от этиологии заболевания, назначается определенная группа фармакологических препаратов.

Купировать острый приступ бронхоспазма позволяют средства, содержащие бета2-адреномиметики. Достаточно эффективны бронходилятаторы короткого действия, которые применяются ингаляционным методом. К ним относятся «Вентолин», «Беротек».

Также врачи отдают предпочтение в пользу комбинированных препаратов, содержащих несколько компонентов с бронхолитической активностью. Они реализуются как в виде порошков, растворов для ингаляций («Симбикорт Турбухалер», «Форадил Комби», «Беродуал»), так и в виде аэрозолей («Беродуал Н», «Серетид», «Тевакомб», «Зенхейл»).

Перечисленные медикаменты имеют возрастные ограничения, некоторые из них не включаются в терапевтическую схему лечения детям, не достигшим 6-го возраста. Самолечение бронходилататорами крайне опасно, назначением препарата должен заниматься исключительно лечащий специалист.

При аллергической природе возникновения обструкции назначаются препараты-блокаторы свободного гистамина. Антигистаминные средства в данном случае вводятся пациенту инъекционным методом. Дальнейшая терапия не исключает возможный прием противоаллергических препаратов в таблетированной форме в профилактических целях. В зависимости от возраста ребенка может назначаться «Гисманал», «Гисталонг», «Зиртек», «Кларитин».

К выбору средства от аллергии следует подходить с особой тщательностью, так как классические антигистамины высушивают слизистые оболочки, а при данном патологическом процессе этого необходимо избегать.

Обструкция, спровоцированная воспалительным процессом, требует лечения антибиотиками и противовоспалительными средствами. Данный вид лекарств назначается индивидуально, после изучения анамнеза пациента. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни показана госпитализация.

Важно! При обструктивном кашле запрещено принимать противокашлевые препараты, так как главной задачей является не купирование кашлевого синдрома, а увеличение его продуктивности.

Для данных целей применяется совокупность лекарственных препаратов, способствующих отведению бронхиального секрета из дыхательных путей. Данные лекарства назначаются с учетом ограничений в возрасте и возможных противопоказаний.

В педиатрии широко используются сиропы на основе плюща – «Проспан», «Геделикс». Они способствуют санации дыхательных путей, снижают застой мокроты. При условии отсутствия аллергической реакции у ребенка могут назначаться грудные (№ 2, 4) или отхаркивающие сборы. Использовать средства, стимулирующие откашливание необходимо как минимум за 2 часа до сна.

Для детей возрастом до 2-х лет стоит осторожно подходить к выбору отхаркивающих средств. Лучше отдать предпочтение в пользу обильного питья, при помощи которого достигается аналогичный эффект. Согласно последним исследованиям, препараты с отхаркивающей активностью у детей малого возраста могут способствовать усилению бронхоспазма, из-за меньших размеров дыхательных путей и более узкого просвета.

Способствовать разжижению мокроты можно при помощи перкуссионного массажа и дыхательной гимнастики. Ознакомиться с тактикой проведения данных процедур поможет лечащий врач или детский массажист.

Заболевания, сопровождающиеся обструктивным кашлевым синдромом, требуют комплексной терапии. В схему лечения могут включаться иммуностимуляторы, витаминные комплексы, препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Также ребенку необходимо обеспечить постельный режим, специальную диету и благоприятные домашние условия (проветривание, влажная уборка, прогулки на свежем воздухе).

При рецидивирующем течении заболевания пациентам рекомендовано очищение легких при помощи непрямого массажа (альвеолярного). Данная процедура предупреждает развитие патологических изменений легочных тканей, способствует восстановлению нормальной дыхательной функции.

Не менее эффективно при хроническом обструктивном кашле обогащение организма кислородом с применением гипербарической оксигенации. В специальную барокамеру происходит подача кислорода, который влияет на процессы регенерации и очищение клеток.

Советы доктора Комаровского

Обструктивный бронхит является признаком скопления избыточного количества мокроты в легких. Комаровский является противником использования отхаркивающих средств в детском возрасте и считает лучшим способом разжижения мокроты влажный воздух и обильный питьевой режим.

Для того чтобы устранить заложенность бронхов необходимо обеспечить оптимальный уровень влажности (50-70%) и температурный режим (18-20 градусов). Ребенок с обструктивным кашлем должен дышать прохладным воздухом. Во избежание переохлаждения маленького пациента его следует одеть согласно показателей температуры в комнате (теплые вещи, при необходимости шапочку).

Параллельно увеличивается объем потребляемой жидкости в 1-1,5 раза. Можно давать обычную воду, чай, соки, компоты. По мнению доктора обязательным условием лечения обструкции является промывание носовых проходов, для того чтобы обеспечить поток чистого, обогретого, увлажненного воздуха. При заложенности носа обязательно используются сосудосуживающие капли.

Для облегчения приступа педиатр рекомендует препарат «Сальбутамол», реализуемый в виде аэрозоля. Но акцентирует внимание, что эффективность лекарственного средства сводится к минимуму при несоблюдении вышеперечисленных условий.

Прямая обязанность родителей избежать длительного лечения ребенка, создав оптимальные домашние условия. Чистый, прохладный воздух, свободное носовое дыхание, обильное питье – основные факторы эффективной терапии при обструктивном кашле.

Заключение

Бронхообструкция может быть спровоцирована множеством факторов, для выяснения которых требуется участие доктора. В зависимости от формы – острой или хронической может потребоваться лечение антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами или же кислородной терапией.

Тяжесть протекания обструкции может предполагать использование данных лекарственных средств как в таблетированном, так и инъекционном виде. Положительная динамика лечения зависит от своевременной диагностики, поэтому самолечение чревато серьезными патологическими процессами.

источник

Обструктивный кашель

Кашель – это реакция организма на накопление слизи или на попадание инородного тела в верхних дыхательных путях . В большинстве случаев кашель вызывают микроорганизмы, которые обитают на слизистой гортани, бронх или трахей. В случае уменьшения защитных сил, они начинают активно штурмовать организм, вызывая различные простудные заболевания. Различают несколько видов кашля, которые во многом зависят от раздражителя, характера сопутствующего заболевания.

Обструктивный бронхит

Одним из часто встречаемых заболеваний, затрагивающих органы дыхания, считается обструктивный бронхит. Эта патология характеризуется воспалением бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. При длительном воспалительном процессе бронхи сужаются, и не дают полностью выходить наружу слизи и мокроте, которая скапливается, и в итоге значительно затрудняется дыхание. Основной особенностью заболевания является сильный кашель, который часто называют обструктивным. Также заболеванию характерная одышка, в особенности этот симптом наблюдается на стадии прогрессирования недуга. Чаще всего патология встречается в детском возрасте, взрослые болеют намного реже . Отвечая на вопрос, передается ли недуг, ответ отрицательный . Основная опасность болезни состоит в затрудненном дыхании и нехватке кислорода.

Нужно помнить, что очень важно вовремя диагностировать заболевание и правильно его лечить, поскольку обструктивный бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Основные формы заболевания

Выделяют две основные формы данного бронхита, острую и хроническую. Как правило, острая форма наблюдается у детей, а хроническая чаще развивается у взрослых.

  • Острый обструктивный бронхит встречается у маленьких детей до 4 лет на фоне неправильного лечения простудных заболеваний. Болезнь протекает достаточно остро, при бронхите у ребенка развивается сильный сухой кашель, при котором мокроты трудно отделяются. В особенности сильные приступы ночью, наблюдается одышка, температура 37,5. Такая температура присуща только обструктивному бронхиту, при обычном бронхите, температура высокая
  • Хроническая форма при бронхите, является следствием органа на различные раздражители. Такое течение заболевания бывает обратимым и необратимым. Если хроническая форма постоянно прогрессирует, это может перейти в необратимый процесс, при котором вылечить болезнь практически невозможно. При хроническом бронхите наблюдается сильный кашель, одышка, выделение мокроты, часто с гноем, значительное ухудшение общего состояния

Причины появления заболевания

Основными причинами являются медицинские факторы:

  1. Инфекции и вирусы дыхательных путей
  2. Воспалительные недуги органов дыхания
  3. Опухолевые образования бронхов и трахей
  4. Аллергия
  5. Некоторые травмы и ожоги
  6. Интоксикация

Немаловажная роль в развитии недуга отводится и внешним факторам:

  1. Неблагоприятные условия окружающей среды
  2. Наследственная предрасположенность
  3. Преклонный возраст
  4. Злоупотребление вредными привычками, в особенности курением
  5. Воздействие некоторых аллергенов: шерсть животных, пыльца растений, пыль
  6. Химические вещества, вызывающие раздражение бронхов
  7. Вредные профессии.

У ребенка по большей части недуг появляется на фоне ОРВИ и некоторых других вирусов. При острой респираторной инфекции слизь скапливается в дыхательных путях, она препятствует дыханию, что вызывает сильный кашель, сопровождающийся обструкцией. Он может появиться через несколько дней после инфицирования. Иногда такие симптомы возникают после небольшой простуды, в этом случае, это свидетельствует о повышенной чувствительности бронхов у ребенка или так называемой гиперактивности.

Симптомы бронхита

При обструктивном бронхите основным симптомом является кашель. В самом начале болезни кашель сухой. С развитием заболевания, он переходит в мокрый, при этом выделяется большое количество мокроты. При острой форме кашель очень сильный, обычно это проявляется в утреннее время. При тяжелой форме недуга сильный кашель может быть с гнойными выделениями, как правило, сопутствуют этому респираторные заболевания.

Не менее важным признаком при обструктивном бронхите считается одышка. В основном она появляется в тяжелых случаях, чаще всего это обусловлено скоплением большого количества слизи в бронхах и их отеком. Параллельно с этим у больного слышны хрипы, свистящий выдох. При хронической форме заболевания нередко одышка появляется только после сильных физических нагрузок. Однако с развитием болезни недуг может прогрессировать, и со временем возникает постоянное чувство нехватки воздуха, одышка, хронический кашель. Кроме этого могут диагностируют:

У ребенка заболевание вызывает яркую картину, пугающую многих родителей. Это громкое свистящее дыхание, мучительный кашель, иногда приводящий к рвоте. При длительном течении появляется одышка, ухудшение общего состояния, снижение аппетита, повышение температуры. Обструкция значительно отяжелят состояние ребенка и чревата серьезными последствиями, которые могут привести к развитию воспалительного процесса в легких. Поэтому нужно знать, в каких ситуациях следует обращаться к врачу:

  • Если ребенку меньше 1 года
  • Непрерывный кашель, доводящий ребенка до рвоты
  • Когда на фоне обструкции возникают симптомы интоксикации
  • При появлении одышки. Это серьезный признак, который может привести к недостаточности кислорода у малыша.

Хроническое обструктивное заболевание легких

ХОЗЛ – это опасное заболевание, представляющее угрозу для здоровья человека. Болезнь характеризуется нарушением дыхания и воспалительным процессом. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но чаще всего к недугу склоны заядлые курильщики. Помимо курения, факторами риска для развития болезни являются:

  • Загрязненный воздух
  • Постоянные инфекции дыхательных путей
  • Химические вещества.

ХОЗЛ классифицируется 4 степенями тяжести. Первая стадия представляет легкое течение болезни, на второй состояние ухудшается, третья характеризуется, как острая форма болезни, а четвертая является крайней тяжелой, при которой могут быть летальные исходы. Основные симптомы хронического обструктивного заболевания легких это: постоянная одышка и чувство нехватки воздуха. Наиболее характерным признаком является хронический кашель, который станет практически беспрерывным и не останавливается даже в ночное время. Также болезнь отличается обильным выделением мокроты. По мере развития патологии состояние значительно ухудшается и при малейших физических нагрузках больной чувствует себя невыносимо.

Лечение обструктивного кашля

Лечение обструктивного бронхита как у взрослых, так и у ребенка достаточно сложное и длительное. Лечебный курс острой формы и хронической существенно отличается. При острой форме заболевания главная цель направлена на ликвидацию основной причины, вызывающей обструкцию, а также на устранение бронхиальной непроходимости. У ребенка при большом скапливании слизи и мокроты применяют специальные баллончики или электрические отсосы. Также рекомендуют делать массаж, способствующий отхождению слизи.

Неплохим эффектом обладают теплые ванны, необходимо помнить, что их можно принимать, только при отсутствии температуры.

Кроме этого, больному необходимо употреблять большое количество теплой жидкости, она способствует разжижению мокроты и ее выделению. Для лечения обструктивного кашля назначают отхаркивающие средства, на основе натуральных средств. При гнойных выделениях в обязательном порядке назначают курс антибиотиков (и детям тоже). Чтобы укрепить иммунитет взрослым и детям следует принимать витамины и специальные иммуномодуляторы.

Терапия хронического обструктивного бронхита назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке с учетом, возраста, стадии заболевания и сопутствующих недугов.

Самое первое – нужно убрать фактор, провоцирующий заболевание. Немаловажная задача справиться с нарушением дыхательных путей. Для этого используют бронхорасширяющие препараты.

Для лечения кашля и разжижения мокроты назначают различного рода муколитики. При гнойных выделениях применяют антибиотики.

Помимо этого, больным хроническим обструктивным бронхитом рекомендуют соблюдать специальную диету, проводить курс витаминотерапии, заниматься специальными физическими упражнениями. Как дополнительный метод лечения неплохие результаты приносят народные средства. В большинстве случаев это различные компрессы, настойки и отвары из трав.

Основной задачей при лечении хронического обструктивного заболевания легких является предупреждение прогрессирования болезни, поскольку заболевание полностью не излечивается. В первую очередь уменьшают воздействие внешних факторов риска, по большей части это касается курения, необходимо полностью отказаться от этой пагубной привычки. Медикаментозная терапия включает прием бронхолитиков, бронхорасширяющих препаратов, муколитиков, иммунорегуляторов, при необходимости назначают антибиотики, в более сложных случаях – глюкокортикоиды.

Заболевания, сопровождающие обструкцией дыхательных путей, характерными признаком которых является кашель, достаточно сложные недуги, чреваты серьезными осложнениями. В связи с этим их лечение необходимо проводить на начальной стадии заболевания и в дальнейшем придерживаться необходимых профилактических мер.

источник

Всё об обструктивном бронхите у детей: симптомы, возможности лечения в домашних условиях, опасность болезни

Обструктивный бронхит – это диффузное воспаление преимущественно конечных отделов дыхательных путей, сопровождающееся спазмом бронхов мелкого и среднего калибра, отеком их внутренней оболочки и гиперсекрецией слизи.

Основные симптомы патологии: удушье, экспираторная одышка, кашель со скудной, трудноотделяемой мокротой. Может проявляться в острой и хронической формах. Обструктивный бронхит у детей проявляется в острой форме. Для взрослых характерно хроническое течение заболевания.

Что такое обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит отличается от обычного затруднением дыхания и высоким риском развития дыхательной недостаточности, особенно у детей раннего возраста.

Диагностика заболевания основывается на данных физикального осмотра, рентгенологического и спирографического обследования, показателях лабораторной диагностики. При лечении заболевания используют спазмолитики, муколитики, антибиотики, глюкокортикоиды, дыхательную гимнастику.

Бронхит у детей

Термин «бронхит» — понятие собирательное. В настоящее время любое воспалительное заболевание слизистой бронхов, если оно не сопровождается очаговыми и инфильтративными процессами, называется бронхитом. Если бронхиту сопутствует патология в легких, бронхит рассматривается как составляющая бронхолегочного процесса.

Проблемы воспаления и обструкции бронхов у детей , из-за широкого распространения, являются актуальными вопросами педиатрии.

Ведущий клинический симптом

Под действием патогенов (бактерии, вирусы, аллергены) и генетической предрасположенности во внутренней оболочке бронхов малого и среднего калибра возникает воспалительная реакция. Под влиянием воспаления слизистая бронхов гиперемируется и опухает. Нарушается целостность и функция реснитчатого эпителия, ответственного за очищение полости бронхов от инородных тел.

Ресничный эпителий заменяется железистой тканью, которая начинает вырабатывать большое количество вязкого секрета, лишенного бактерицидных и антивирусных свойств, присущих нормальному секрету бронхов. Вязкий секрет, который не выводится из организма, забивает мелкие бронхи. Кроме того, он служит питательной средой для роста микроорганизмов.

Большую роль в развитии патологии играет активация ВНС, ее холинергическая составляющая, действуя на мышечные волокна бронхов и вызывая их спазм. Дыхательная поверхность легких резко сокращается, возникает ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей — удушье.

Обструктивный бронхит проявляется воспалением, отеком слизистой, гибелью ресничного эпителия, гиперсекрецией вязкой слизи, лишенной защитных свойств, спазмом бронхов. Можно сказать, что это — комплекс изменений слизистой конечных отделов проводящей дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.

Как проявляется в острой форме

Клиника острой патологии обычно возникает после перенесенных капельных инфекций. Симптомы бронхиальной обструкции у детей возникают уже в самом начале заболевания. Дыхание становится шумным, с экспираторной одышкой, увеличивается число дыхательных движений в минуту. Видны движения крыльев носа при дыхании, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки. Кашель носит приступообразный характер, со скудной, трудноотделяемой мокротой, не приносящий облегчения. Возможно появление шейного лимфаденита.

Обструктивный бронхит сохраняет симптомы в течение недели, если лечение своевременное. У ослабленных детей возможно затяжное течение.

Как протекает у грудничка

Острый обструктивный бронхит у грудничка вызывается вирусными инфекциями. У ребенка повышается температура до фебрильных значений. При осмотре определяются покраснение горла, обильные выделения из носа, затрудненное дыхание. Хрипы в легких прослушиваются даже на расстоянии. При выдохе появляется своеобразный свист. Кашель – сухой или влажный – имеет непродуктивный характер: младенец не может качественно откашляться. В результате в просвете бронхов скапливается большое количество слизи, что усугубляет дыхательную недостаточность. Симптомом такого состояния является цианоз носогубного треугольника.

Обструктивный бронхит у грудничка редко протекает без температуры, лечение синдрома зависит от причины, которая может носить аллергический характер или быть следствием респираторного дистресс-синдрома.

Особой формой обструктивного бронхита у ослабленных детей до года является бронхиолит, затрагивающий самые мелкие бронхи. Бронхиолит очень опасен для грудных детей, поскольку может спровоцировать бронхоспазм и острую дыхательную недостаточность.

Тяжелое лечение у недоношенных детей

Все заболевания органов дыхания тяжелее протекают у недоношенных детей. Это связано с тем, что формирование органов дыхания происходит в самом конце беременности в третьем триместре. Если ребенок родился недоношенным, возможно у него будут дефекты в строении бронхов и легких, что нередко вызывает тяжелое течение обструктивных легочных процессов.

Обструктивная форма бронхита характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. Заболевание часто протекает на фоне фебрильной температуры с нарушением общего состояния. Дыхание – свистящее, слышно на расстоянии. Одышка экспираторного типа, выдох удлинен. Появившиеся признаки дыхательной недостаточности (цианоз, тахиапноэ) быстро прогрессируют. Лечение острой формы проводится только в стационаре, где есть палаты интенсивной терапии, так как возникновение бронхолегочной недостаточности бывает часто.

Причины возникновения

Любой бронхит, в том числе обструктивный, возникает в результате действия на организм провоцирующих факторов, количество которых значительно. Действие патогена приводит к заболеванию, только если защитные силы организма были ослаблены. Таким образом, если поставлен диагноз обструктивный бронхит – это значит, что нарушено соотношение действия этиологического фактора, с одной стороны, и защитных механизмов организма у детей – с другой.

К наиболее важным причинам возникновения, способным вызвать болезнь, относятся:

· инфекции (бактериальные, вирусные);

· врожденная патология воздухоносных путей;

· отказ от грудного вскармливания;

· запыленность помещений, где находятся дети.

Инфекционные

Основным этиологическим фактором обструктивного бронхита у детей является вирусная инфекция.

Характерной чертой детского организма, особенно в раннем возрасте является то, что:

· детский бронхиальный аппарат сформирован не полностью, просветы бронхов узкие, каркас бронхов недоразвит;

· иммунная система находится в стадии формирования;

· мышцы, участвующие в дыхании, слабые.

У грудных детей к этому прибавляется длительное горизонтальное положение туловища. Все это предрасполагает к болезни при любом инфицировании.

Наиболее часто болезнь провоцируют:

1. Вирусы, относящиеся к группе респираторных инфекций и передающиеся воздушно-капельным путем:

· аденовирус – вызывает воспаление лимфоидной ткани, являясь одной из главных причин острого обструктивного бронхита у детей;

· вирус гриппа – хотя этот вирус более тропен к слизистой трахеи, но нередко распространяется и в другие отделы дыхательной системы расположенные ниже;

· вирус парагриппа – как правило, поражает слизистую гортани, вызывая ее стенозирование;

Обструктивный острый бронхит у детей может вызываться многими штаммами бактерий, но чаще всего это стрептококки, стафилококки, пневмококки и энтерококки. Часто при бактериальной инвазии бронхиты приобретают гнойный характер.

Инфицирование грибками — одна из наиболее тяжелых форм патологии.

Аллергические

Причиной аллергического бронхита является нарушение и извращение реакции иммунной системы на попадание в организм аллергена.

Под действием аллергена вырабатывается избыточное, неконтролируемое количество биологически активных веществ, многие из которых являются медиаторами воспаления, запускающими процесс во многих тканях организма, в том числе и в бронхах. Поэтому аллергические бронхиты часто сопровождаются аллергическими реакциями кожи, носоглотки и других органов.

Роль психосоматики в формировании бронхиальной обструкции

Психосоматическая медицина – это раздел медицины, изучающий расстройства внутренних органов и возникновение заболеваний под действием психоэмоциональных факторов. У эмоциональных людей, особенно у подростков при невозможности удовлетворить ведущие или воспринимаемые как ведущие потребности личности, возникает постоянное отрицательное эмоциональное возбуждение. На фоне психотравмирующей ситуации, у них внезапно возникает чувство нехватки воздуха, появляется шумное дыхание, пульс становится редким, падает артериальное давление – возникает так называемая психогенная гипервентиляция.

Сам гипервентиляционный синдром особой опасности не представляет, но при частом повторении может стать причиной застоя мокроты в бронхах и явлений гипоксии, а главное — вырабатывается стереотип реакции бронхов на психическое раздражение. Таким образом психосоматика может дать начало развитию обструктивного бронхита у детей.

Клинические рекомендации по лечению инфекционной формы

Обструктивный бронхит у детей – одна из актуальных проблем педиатрии. Клинические рекомендации по лечению инфекционной формы патологии указывают на необходимость:

· уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление;

· поддерживать оптимальную функцию легких;

· предотвратить хронизацию процесса.

Терапия включает два основных направления, определяющих, как лечить обструктивный бронхит у ребенка.

Поскольку вирусы являются основными возбудителями, назначается противовирусная терапия (Рибавирин, Интерферон).

Если доказана бактериальная этиология бронхита или обнаружено присоединение вторичной инфекции, назначаются антибиотики.

2. Патогенетическое лечение направлено на все звенья развития патологического процесса:

— Бронхолитики, улучшающие бронхиальную проводимость:

— Муколитические препараты, направленные на разжижение мокроты, что способствует ее отхождению.

— Препараты, способствующие укреплению иммунитета.

— При фебрильных значениях температуры показаны противовоспалительные препараты.

Если мокрота приобрела гнойный характер на фоне фебрильной температуры, согласно клиническим рекомендациям по лечению острого обструктивного бронхита у детей, необходимо решить вопрос о введении антибактериальной терапии.

Как лечить в домашних условиях

Народная медицина также рассматривает вопрос лечения обструктивного бронхита у детей в домашних условиях и используется в дополнение к медикаментозной терапии:

1. Для снятия бронхоспазма используют отвар листьев багульника и крапивы, лук с медом, корень солодки.

2. Для разжижения и выведения мокроты используют аптечные грудные сборы, сок редьки с медом.

3. Для уменьшения мучительного сухого кашля применяют шалфей, сосновые почки, солодка.

Антибиотики

Антибактериальная терапия назначается редко:

· при бактериальной этиологии бронхита; конкретный препарат назначается исходя из чувствительности бактерий к антибиотикам;

· если возникло вторичное бактериальное инфицирование, чаще всего применяются макролиды и цефалоспориновые антибиотики.

Как долго лечится

Насколько трудно и как долго лечится обструктивный бронхит у детей, зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

При легкой форме болезни, когда нет выраженной температурной реакции и симптомы заболевания выражены умеренно, заболевание обычно проходит в течение недели.

Если симптомы заболевания более выражены, то детям до года на лечение может потребоваться до трех недель. Малышам до 5 лет – около двух недель, а дети старше 5 лет выздоравливают меньше, чем через две недели.

Как вылечить бронхит без температуры

Вылечить любую форму бронхита самостоятельно, в домашних условиях, нельзя. У детей, особенно маленьких, переход от легкой формы заболевания в тяжелую может произойти за несколько часов.

Температура не является показателем тяжести при остром обструктивном бронхите. Тяжесть состояния определяется наличием или отсутствием признаков дыхательной недостаточности.

Обычно детям при нетяжелых формах заболевания назначают полупостельный режим, следят за регулярностью и полноценностью питания. Обязательным компонентом при лечении острых бронхитов, с или без температуры, является назначение муколитиков и отхаркивающих препаратов (Амброксол, Бромгексин, Мукалтин).

Обзор отзывов о применении Пульмикорта и Беродуала

Когда заходите на страницы различных форумов, обсуждающих препараты, лечение и клинику различных заболеваний, необходимо ко всем высказываниям подходить критично и понимать, что это субъективное мнение каждого отдельного пользователя.

Рассматриваются два препарата: Пульмикорт и Беродуал. Оба они применяются при обструктивном бронхите, но на этом их схожесть заканчивается.

Пульмикорт применяется как противовоспалительное средство. И врачи, и матери больных детей в подавляющем большинстве положительно отзываются о действии лекарства. И действительно, препарат, при правильном применении, дает хорошие результаты. Но Пульмикорт – это гормональный препарат, поэтому использовать его без разбора и держать под рукой на случай любой респираторной инфекции нельзя, несмотря на положительные отзывы.

Беродуал – бронхолитик, является адреноагонистом бета-адренорецепторов. Это значит, что препарат подавляет действие парасимпатической нервной системы и вызывает активацию симпатического звена ВНС. Поэтому в виде препарата скорой помощи от всех болезней его тоже употреблять нельзя, иначе можно вызвать подъем АД, спазм сосудов, сердцебиение и аритмию.

Сейчас рекомендуют принимать эти два препарата совместно, что логично и клинически оправданно. Сначала делают ингаляцию Беродуала, расширяющего бронхи, а затем Пульмикорта, который снимает воспаление.

Почему у ребенка частый рецидивирующий бронхит

К причинам развития рецидивирующей формы обструктивного бронхита в виде его частых проявлений относятся особенности детского организма:

· недоразвитость и пороки развития дыхательной системы;

· хроническая патология ЛОР-органов;

· хронические воспалительные процессы лимфоидной ткани;

· различные типы фетоплацентарной недостаточности при беременности у матери;

· аспирационный синдром у ребенка в родах;

· рецидивы обструктивного бронхита могут возникать в результате сложных климатических и экологических условий.

Что делать, если ребёнок переболел, а обструкция осталась

Необходимо помнить, что такое заболевание, как обструктивный бронхит — это одна из форм дыхательной недостаточности у ребенка, характеризующаяся одышкой с затрудненным выдохом. Дыхание становится частым и свистящим. В акте дыхания участвуют дополнительные группы мышц. Если ребенок переболел обструктивным бронхитом, а обструкция осталась и выявляются перечисленные выше симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу для исключения бронхиальной астмы.

Можно ли гулять при этой болезни

В острую фазу болезни назначается постельный или полупостельный режим: вопрос, можно или нет гулять ребёнку, отпадает сам собой.

Когда острые симптомы пройдут, ребенка можно выводить на улицу, при этом следует правильно его одеть, чтобы он не замерз и не перегрелся. Тогда свежий воздух и физическая активность принесут несомненную пользу. При малейших признаках усталости у ребенка, прогулку надо прекратить.

Чем опасно заболевание

Изменения в бронхах, возникающие во время воспалительного процесса, чаще носят обратимый характер, но при длительно существующих рецидивирующих формах могут возникнуть опасные осложнения бронхоспазма.

Эмфизема легких, бронхоэктазы, увеличение давления в малом круге кровообращения, развитие «легочного» сердца – основные соматические нарушения, которыми опасен обструктивный бронхит.

Меры профилактики

Чтобы обструктивный бронхит у ребенка не вызвал тяжелых осложнений и рецидивов необходимо уделять повышенное внимание профилактике, которая включается в себя следующие требования:

· рационально и регулярно питаться;

· соблюдать режим физической активности, умственного труда и отдыха;

· максимально повысить физическую активность ребенка;

· избегать контакта с больными капельной инфекцией;

· вовремя проводить прививки от гриппа;

· если возникнет рецидив заболевания, немедленно обратиться к врачу.

Обструктивный бронхит у взрослых

У взрослых обструктивные бронхиты – первично хронические заболевания, которое протекает с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей, сопровождающейся нарастающей дыхательной недостаточностью. Хронический обструктивный бронхит относится к хронической обструктивной болезни (ХОБЛ), одной из наиболее тяжелых патологий человека.

Заключение

1. Острый обструктивный бронхит – частая детская патология.

2. Основной этиологической причиной острого бронхита является вирусная инфекция.

3. Заболевание тяжело протекает у грудных, особенно недоношенных детей.

4. При своевременно начатом лечении обструктивный бронхит проходит полностью.

5. Если обструктивный бронхит у детей принимает рецидивирующее течение, то их ставят на учет, проводят профилактические мероприятия, чтобы не допустить хронизации процесса.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник