8 месячный ребенок кашель с хрипом

Хрипы у новорожденного ребенка

Многие родители волнуются, когда слышат сиплое дыхание и хрипы у грудничка. Такой недуг иногда появляется у младенцев после рождения. Некоторые хрипы у новорожденных абсолютно безопасны, а другие, наоборот, предупреждают о наличии заболевания. Давайте разберемся, почему младенец хрипит, каковы причины этого явления, возможные опасные последствия и как предупредить появление хрипов.

Безопасные причины

Причины этого явления различны. Безопасные чаще всего касаются ребенка без температуры и прочих признаков простуды. К ним относятся:

Физиологические особенности организма малыша

Грудничок хорошо кушает, прибавляет в весе, не проявляет беспокойства, на сквозняках не гулял, а хрипы — есть. Такое возможно, потому что у новорожденного ребеночка еще не полностью развиты дыхательные пути и они еще достаточно узкие. Это и может послужить причиной появления хрипов при кормлении или когда малыш спит. После того, как все гортанные хрящики сформируются, хрипы бесследно исчезнут. Обычно это происходит к полутора годам, но, может, и к трем. Также в первые месяцы жизни малыш учится глотать и часто давится слюнкой, отчего может и захрипнуть

Сухой воздух в помещении

Носовые каналы у младенцев достаточно узкие, поэтому в носоглотке быстро накапливается пыль. Основная причина этого — сухость воздуха. Парадокс, но виноваты в этом чаще всего заботливые и любящие родители. Заботясь о том, чтобы ребенок не болел, они ошибочно полагают, что закрыть плотно окна, не проветривать и протопить помещение, где находится ребенок, – это и есть правильный способ уберечь его от переохлаждения и простуды. Но педиатры рекомендуют не забывать о регулярных 10-минутных проветриваниях комнаты, в которой в основном находится новорожденный, а также о необходимости периодически увлажнять воздух специальными увлажнителями или хотя бы ставить в комнате какую-нибудь емкость с холодной водой или развесить на батарее отопления влажные полотенца. По мнению доктора Е.Комаровского, оптимальными условиями для новорожденного можно считать температуру воздуха в комнате 18-22°С и влажность 40-60%;

Скопление пыли

Мамам нужно обязательно делать регулярную влажную уборку комнаты новорожденного, чтобы не допустить скопление пыли, и тогда их не будут беспокоить хрипы у грудничка. Также желательно не увлекаться мягкими игрушками, поскольку им свойственно накапливать пыль.

Непрочищенный носик

Так как нос является фильтром для воздуха, которым мы дышим, в носовом проходе периодически скапливается слизь, которая при высыхании образует сухие корочки, что провоцирует хрипы при дыхании у грудничка. Так происходит и у взрослых, только груднички еще не могут самостоятельно высморкаться и прочистить нос. Поэтому ежедневно нужно удалять корочки и слизь в носу у грудничка.

Отсутствие у ребенка физической активности

Если малыш все время находится в лежачем положении, его не берут на ручки, с ним не играют, то появляется риск «застоя» и отека в легких и дыхательных путях, что приводит к еще большим хрипам. Такое явление часто наблюдается у детдомовских детей, поскольку у нянечек и воспитателей не хватает рук и времени уделить внимание всем детям.

Загрязненный воздух

Хрипы и появление слизи у грудного ребенка могут быть спровоцированы загрязненным воздухом, в котором присутствует сигаретный дым или выхлопные газы, поэтому малышей нужно тщательно оберегать от такого воздействия.

При всех вышеописанных хрипах врачебное и медикаментозное вмешательство не требуется, однако необходимо следить за общим самочувствием ребенка. При нормальной температуре тела до 37 градусов, хорошем аппетите и спокойном сне беспокоиться нет причин, но при очередном плановом походе в поликлинику обязательно обратите на эту «мелочь» внимание педиатра, чтобы он смог исключить какие-либо заболевания.

Опасные ситуации

А теперь поговорим о хрипах, при которых необходимо немедленное обращение к доктору. Организм новорожденного слаб и подвержен воздействию многих внешних факторов, которые способны спровоцировать появление инфекции и развитие любой патологии. В данном случае, как правило, хрипы сопровождаются дополнительными симптомами: кашлем, затрудненным дыханием, беспокойством, отсутствием аппетита, повышенной температурой тела и т.д.

Чтобы уберечь малыша от простуды и появления хрипов, необходимо соблюдать простые правила во время прогулок с новорожденным ребенком на улице:

  • нельзя прогуливаться в ветреную погоду;
  • одевать малыша по погоде по принципу «+1». То есть на ребенке должно быть одето на 1 одежку больше, чем на вас. Если Ваш ребенок одет чересчур тепло, он может вспотеть и с легкостью заболеть. Облегченный вариант одежды, если на улице холодно, тоже не подходит, так как малыш просто замерзнет и получит переохлаждение. Многие мамы, «легко» одевая деток, аргументируют это тем, что ребенок должен закаляться. Это спорный вопрос, и закаливать тоже нужно правильно и грамотно;
  • избегать сквозняков. Даже если ребеночек находится в коляске, нужно обеспечить в ней защиту от ветра, дождя и снега;
  • не допускать контакт вашего малыша и людей с недавно перенесенным, а тем более протекающим вирусным заболеванием.

Причиной хрипа может быть пневмония, бронхит, что очень опасно для грудного ребенка, поскольку все заболевания у малышей до года развиваются стремительно и медики не всегда успевают купировать опасные симптомы.

У ребенка появляются осиплость, кашель и хрипы, если в его гортань или дыхательные пути попадает инородный предмет, причем такой хрип появляется внезапно. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими игрушками, конфетками и прочими предметами, которыми он может подавиться! Если же такое все-таки произошло, нужно не паниковать, а срочно вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить остановку дыхания.

Заболевания с симптомом хрипа и что делать

Если грудничок хрипит, у него появились сопли и кашель, повышается температура, малыш ведет себя вяло, отказывается от еды, то, вероятнее всего, диагноз прозвучит как «острое респираторно-вирусное заболевание». В этом случае принимать решение о необходимости и правильности лечения должен только врач. Все, что требуется от вас, — это не заставлять ребенка есть, обеспечивать его обильным питьем и четко следовать всем рекомендациям доктора по поводу лечения хрипящего дитя.

Если новорожденный хрипит достаточно сильно, кашляет «лающим» кашлем, сипит, когда дышит, и при вдохе у малыша втягиваются межреберные промежутки, при этом наблюдается высокая (выше 38,5 градусов) температура, то врачи, как правило, говорят о пневмонии. Если замечены подобные симптомы, необходимо вызывать педиатра для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Часто бывает так, что кроху приходится госпитализировать.

Если у ребенка охрип голос, малыш тяжело дышит, у него наблюдается повышенная температура, сильный сухой кашель и «свистит» в грудной клетке, при этом все перечисленные симптомы усугубляются ночью, то можно заподозрить у грудничка круп (затруднение дыхания, которое вызвано воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей). Когда начинается такой приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра. В ожидание врачебной помощи нужно ребенку дать подышать увлажненным воздухом. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или набрать в ванную горячую воду, чтобы шел пар, и занести ребенка в ванную комнату на пару минут. После закапать носик сосудосужающими каплями и обеспечить приток прохладного свежего воздуха. Также можно дать малышу капли от аллергии, например, Фенистил.

У деток до года может проявиться такое заболевание, как бронхиолит. При этом воспаляются мелкие участки бронхов. В таком случае характерен сильный кашель, не стихающий в течение долгого времени (иногда несколько часов), затрудненное хриплое дыхание, присутствуют такие признаки простуды, как сопли и боли в горле, из-за чего малыш отказывается от еды, сильно раздражен и капризничает.

Если у грудничка остались хрипы после насморка, малыш храпит по ночам, его нос постоянно заложен, при этом кто-то из родных страдает астмой или аллергией – это может говорить о том, что у ребенка началась бронхиальная астма. Нужна консультация детского аллерголога и проведение необходимых обследований для дальнейшего лечения.

Также, когда малыш дышит ртом, у него есть насморк, он храпит во сне, страдает от частых простуд, прозрачных выделений из носа и отитов, плаксив и раздражителен, вероятно, что у него увеличились аденоиды или проявляется аллергия на какой-нибудь раздражитель. В таком случае исключительно педиатр сможет определить причину неудовлетворительного самочувствия ребенка, то есть определить: насморк это, аллергия или воспаление аденоидов. После постановки правильного диагноза врач сможет назначить адекватную терапию.

Ребенок во время болезни должен много пить, это уменьшит интоксикацию организма. А также дышать свежим и увлажненным воздухом. Доктор Комаровский постоянно делает на этом акцент. Он утверждает, что в острый период болезни (температура и сильное недомогание) необходимо обеспечить такие условия дома, а после наступления стойкого улучшения самочувствия (даже если еще есть кашель с мокротой, но температура упала, к ребенку вернулся аппетит и хорошее настроение) не забывать про прогулки на свежем воздухе. Нужно помнить, что охрипшего малыша можно выносить на 20-30 минут на улицу в безветренную солнечную погоду и обязательно правильно подобрать одежду, чтобы не перегреть или не переохладить ребенка.

Особое внимание стоит обратить на то, что выше описаны не точные диагнозы, а их возможные варианты, при которых ребенок может охрипнуть. Поэтому родителям самостоятельно лечить проводные хрипы у младенца, а тем более давать ему какие-либо медицинские препараты без консультации педиатра категорически не рекомендуется! Такой безответственный подход создаст угрозу жизни и здоровью малыша. Помочь маленькому ребенку можно при условии точного определения основной причины недомогания. Поэтому не стоит отказываться от дополнительных обследований, если врач их предлагает.

источник

Чем лечить хрипы у ребенка 8 месяцев. Кашель с хрипами без температуры: симптомы, лечение и профилактика

Молодые родители часто задаются вопросом о том, что делать, если хрипит горло у ребенка. Более опытные чаще всего уже знают ответ на этот вопрос, однако все равно нередко спрашивают совета.

Задача каждого родителя — следить за здоровьем своего ребенка с особой внимательностью, ведь любая мелочь может оказать влияние на его состояние. Очень важно следить не только за его самочувствием, но и за состоянием детской комнаты. Там должно быть чисто, а воздух должен быть умеренно влажным. Вредных привычек у родителей быть не должно. Это все может стать причиной хрипов и в горле, и в носу, появления бронхита, что вызвано недостаточным расширением носовых каналов в столь юном возврате, где происходит накапливание пыли. Сухость воздуха же приводит к различным заболеваниям. Нужно присматривать за ребенком, когда он играет, где и чем. Попадание инородного тела в дыхательные пути тоже может вызвать хрипы.

Причины возникновения хрипов

Природа возникновения хрипов у ребенка может быть разной. Главным образом встречаются:

  • бронхит;
  • астма;
  • заболевания сердца;
  • аллергия;
  • пневмония;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях ребенка;
  • другие инфекции и воспаления внутренних органов.

Хрипы могут быть просто реакцией на слюну, если они возникли у ребенка возрастом до 4 месяцев. Все железы только начинают функционировать, а дыхательные пути только начинают развиваться. Так что у ребенка в возрасте до года хрипы — явление нормальное.

Если ребенок постарше, родителям необходимо следить за его самочувствием: нормальная ли температура, хорошо ли малыш кушает и крепко ли спит. Если все в порядке, лучше все-таки посетить педиатра, чтобы он исключил появление аллергии, астмы или заболевания сердца. Но, скорее всего, серьезного диагноза он вам не поставит.

Если же, помимо хрипов в горле, самочувствие резко ухудшается, ребенку сложно говорить и тяжело дышать, то причиной является какое-то заболевание. В данной ситуации обратиться к врачу нужно в обязательном порядке.

Если хрипы сопровождаются кашлем и насморком, ребенку нужно давать больше воды, до того как приедет врач. Скорее всего, что у него ОРВИ. Повышение температуры у ребенка наряду с другими симптомами простуды — это первый признак бронхита. Госпитализация в данном случае необходима.

Очень опасным является наличие хрипов у ребенка вместе с болью в горле. При этих симптомах у ребенка могут обнаружиться такие болезни, как: ангина, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония и другие. В данной ситуации мама одна не разберется во всех тонкостях заболевания и просто необходимо обратиться к специалисту.

Сухие и влажные хрипы

Наличие какой-либо болезни у ребенка врач может определить при прослушивании грудной клетки по звукам. Хрипы бывают разные: влажные и сухие. При влажных хрипах в бронхах накапливается жидкость, а при прослушивании грудной клетки слышится звук лопающихся пузырьков. Влажные хрипы сигнализируют о наличии хронического бронхита или бронхиальной астмы. Сухие хрипы возникают при воспалении бронхов либо при возникновении в них густой мокроты. Такие хрипы являются симптомом аллергии, бронхита или бронхиальной астмы.

Если приступы затруднения дыхания случаются все чаще, диагноз вашего ребенка — астма. Если у малыша начался приступ, пока врачи едут, необходимо дать подышать ребенку влажным воздухом (например, в ванной). Врач должен строго контролировать лечение астмы и подбирать необходимые для этого препараты. Самолечение может вызвать плохие последствия, так как причиной возникновения астмы могут быть вещества, содержащиеся в некоторых препаратах.

Чтобы поддержать эффект от лечения, можно закалять ребенка, сменить ненадолго климат (поехать в горы), массировать грудь и спину эфирным маслом шалфея или лаванды, ставить горчичные компрессы и т.д.

Лечение хрипов у ребенка

Если врач отметил, что хрипы являются причиной обычной простуды, он пропишет сироп или микстуру от кашля. Плюс таких сиропов в том, что они сладенькие, так что ребенок будет пить его, не капризничая. Для детей постарше врач пропишет таблетки или сироп для взрослых. Дополнительно он может прописать препараты против воспаления, от которых нельзя отказываться. Нужно давать ребенку все, что посоветует врач.

Народные способы избавления от болезни

Многие родители не доверяют таблеткам, а предпочитают натуральное лечение. Существует ряд методов лечения хрипов, которые можно применять при условии отсутствия высокой температуры:

  • пить отвары целебных трав (ромашки, мать-и-мачехи, солодки, чабреца и др.);
  • полоскать осипшее горло раствором подогретого сока лимона и кипяченой воды (где воды вдвое больше, чем сока) 9 раз в день;
  • полоскать горло раствором с солью: в чашку теплой воды положить 2 ч. л. соли, полоскать горло 7 раз в день;
  • каждые 3 часа пить куриный бульон, сваренный без соли и специй.

При гнойной ангине отлично помогает настой календулы. Сухие цветы календулы залить кипятком и дать настояться 2 часа, процедить. Ребенок должен полоскать горло через каждые пару часов.

Разрезать алоэ, посыпать мякоть имбирным порошком. Ребенок должен положить 2 кусочка за щеки и подержать их там немного перед сном. Алоэ очень горькое, поэтому для совсем маленьких детей такое лечение не подходит.

Гоголь-моголь. Смешать 1 ст. л. меда, 2 яичных желтка и размягченное сливочное масло. 25 грамм употребить за 30 минут до еды. Можно давать его детям, только если у них нет аллергии на мед или яйца.

Сироп из редьки. Необходимо вырезать в редьке отверстие, залить туда немного меда. Через 2 часа там появится сладенький сироп, который ваш ребенок выпьет с удовольствием. Пить его можно в течение целого дня.

Ингаляции и компрессы

Ингаляция на картошке. Ребенок должен склонить голову над отварным картофелем и накрыть ее полотенцем. Дышать паром нужно, пока картошка не остынет.

Ингаляция на сосновых почках. Заварить столовую ложку сосновых почек на литре молока. Употреблять внутрь через каждые пару часов по 50 мл.

Ингаляция на масле эвкалипта. Прокипятить эфирное масло эвкалипта (50 г) и мазь «Звездочка» (2 г) пару минут в литре воды. После того как раствор немного остыл, ребенку нужно подышать паром. Повторять дважды в день по 15 минут.

Ингаляции можно делать, только если у ребенка нет температуры.

Компрессы могут облегчить затруднение дыхания у ребенка и устранить хрипы. Такой вид лечения подходит для детей любых возрастов, опять же, при условии нормальной температуры тела. Делаются компрессы на ночь.

Картофельный компресс является самым распространенным и приятным для малыша. Нужно очистить и отварить картошку. Затем без добавления масла и специй потолочь ее и выложить в полиэтиленовый пакетик. Положить его на грудь малыша, обвернув перед этим полотенцем, чтобы не обжечь нежную кожу. С таким компрессом ребенку нужно пролежать примерно час.

Горчично-медовый компресс. Смешать водку, растительное масло, мед (все в равных количествах) и горчичный порошок. Затем добавить муку и замесить плотное тесто. Положить его на грудь ребенку, обвязать пеленкой или бинтом и дать уснуть. Но если у ребенка аллергия на мед, такой компресс недопустим.

Компресс из парафина. Растопить парафин на водяной бане. Вылить раствор на компрессную бумагу и дать слегка остыть. Положить на грудь и накрыть платком. Когда парафин совсем остынет и полностью затвердеет, убрать.

Ингаляторы с помощью пара лечат дыхательные пути. Существуют паровые и аэрозольные ингаляторы. Паровые лечат воспаления дыхательных путей с помощью различных отваров. Они применимы при разнообразных болезнях, таких как ОРВИ, ларингит, бронхит и т. д. Аэрозольные назначаются педиатром и лечат астму. И те, и другие ингаляторы можно купить в аптеке.

Профилактика заболевания

Чтобы у наших детей самочувствие было всегда хорошее, их здоровье нужно поддерживать. Для этого следует принимать самые банальные, но необходимые меры: правильно питаться, приучать детей к спорту, больше двигаться, больше бывать на природе и закаляться. Не нужно пичкать ребенка таблетками, едва услышав хрип. Необходимо дать выработаться иммунитету малыша. И только при повышении температуры и ухудшении состояния в целом нужно принимать серьезные меры.

У маленьких детей часто возникает кашель вне зависимости от погоды и общего состояния здоровья малыша. Если горло пересушено, то при вдохе возникают хрипы , что могут привести к сухому кашлю – обычно такое явление может говорить о том, что у человека заболевания связанные с легкими, бронхами либо горлом. Хрип бывает сухим и влажным и каждый из них требует своего лечения. Рассмотрим более детально, как можно вылечить хрипы у ребенка. 1

По какой причине возникают хрипы у детей?

Нередко хрипы у детей возникают по причине попадания в гортань, бронхи или трахею инородных тел ведь маленький ребенок очень часто тянет в рот все, что попадается ему на глаза. Иногда посторонние предметы попадают при кашле или разговоре, поэтому стоит внимательно относиться к тому, какими именно предметами играет малыш.

Но если рассматривать хрип как симптом заболевания – то, скорее всего, это свидетельствует о воспалительном процессе . Чаще всего это свидетельствует о воспалении легких, и различают такие виды, как курпозный, очаговый и хронический. Если у ребенка наблюдаются хрипы и кашель, но температуры при этом нет, это может быть нехорошим сигналом для родителей, так как это говорит о скрытой форме пневмонии.

В случае если после перенесенной простуды у ребенка все равно длительное время не проходит кашель все же стоит повторно навестить врача и провести дополнительные обследования.

Медики определяют несколько видов хрипов в легких, а именно:

  1. Свист во время хрипа проявляется в том случае, когда бронхи сужаются и отекают, при этом возникают сильные спазмы.
  2. Гудящий хрип – при кашле проявляется густая вязкая мокрота, которая возникает при обструктивном процессе происходящим в легких.
  3. Влажный хрип – возникает по причине, скопившейся в бронхах крови и жидкости. Обычно такой кашель возникает при туберкулезе, абсцессе легких, пневмонии и бронхоэктазе.
  4. Незвучный хрип – появляется при отеке легких и хронической сердечной недостаточности.

Стоит помнить, что вне зависимости от вида и причины, по которой возникли хрипы и кашель в первую очередь надо обратиться к врачу за первой помощью, ведь последствия могут быть самыми плачевными.

Чем опасны хрипы без температуры, и что они могут обозначать?

Хрипы и кашель без температуры могут говорить о серьезных заболеваниях, таких как пневмония. У малыша это заболевание проявляется следующим образом:

  1. ребенок становится вялым и беспокойным;
  2. жалуется на головные боли;
  3. груднички могут отказаться от материнского молока;
  4. малыш часто срыгивает, стул учащается;
  5. частая отдышка;
  6. возникает синюшная отечность в области носа и глаз;
  7. кашель, сопровождающийся насморком.

Любой кашель опасен для здоровья и свидетельствует о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Если кашель и хрипы продолжаются длительное время – то это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Как лечить хрипы у ребенка?

В случае возникновения хрипов у ребенка без температуры не стоит заниматься самолечением . Даже при таком проявлении недуга малыша могут госпитализировать с подозрением на воспаление легких. В первую очередь на анализы сдается кровь, моча и мокроты. Назначается флюорография, которая может определить наличие пневмонии. Обследуются легкие.

Для лечения хрипов в обязательном порядке назначаются антибиотики . Стоит помнить и о том, что помещение, где находится ребенок надо часто проветривать, а в рационе должны присутствовать сухофрукты, морсы, чай и отвары из трав. Параллельно с медикаментозным лечением назначается дыхательная гимнастика для разработки легких.

В любом случае при возникновении хрипов и кашля у ребенка надо обратиться к врачу для полного осмотра. Вне зависимости от того вызван он заболеванием либо попадаем в организм инородного тела первую помощь лучше должна оказать медики. Не стоит забывать, что скрытая пневмония может привести к летальному исходу.

Обструктивный бронхит у ребенка

Когда родители заботятся о здоровье малышей, ни одна мелочь не ускользает от внимания. А уж заметить, что у ребенка появились сильные хрипы при дыхании – проще простого. Эти звуки пугают, но не всегда за ними маскируется какая-то болезнь. Если ребенок дышит с хрипом, его необходимо обследовать у врача, ведь причин такого состояния огромное множество. Хрипы в легких, бронхах, горле или носоглотке у ребенка могут появляться, если малыш болен астмой, анафилаксией, эмфиземой, крупом и раком легких.

Аналогичное явление наблюдается при заболеваниях сердца. Не исключены и внешние факторы. Так, перед тем, как решать, что делать, проверьте, не вызваны ли хрипы у ребенка попаданием в нос или носоглотку инородного тела.

Причины появления хрипов

Чаще всего с хрипами приходится сталкиваться родителям грудничков. Не мучьте себя вопросами, чем лечить ребенка, если хрипы у него не сопровождаются никакими другими симптомами. Малыш хорошо кушает, не капризничает, прибавляет в росте и весе? Тогда успокойтесь, это нормально. Дело в том, что шум при дыхании объясняется повышенной эластичностью дыхательных путей. К 18-месячному возрасту (в худшем случае) от хрипов и следа не останется. А если у ребенка наблюдается кашель с хрипами, то причиной может быть вирус. В этом случае без помощи врача не обойтись.

Иногда причиной хрипов является серьезное заболевание, которое называется бронхиолитом. Этот недуг инфекционной природы способен поражать бронхи даже самых маленьких деток. Малыш плохо себя чувствует, его дыхание затруднено. Кашель приступообразный, приступ может длиться до дух часов. Не занимайтесь самолечением и не полагайтесь на «авось»! Срочно покажите ребенку врачу, а если диагноз подтвердится, то потребуется госпитализация.

При астме хрипы сопровождаются кашлем во сне или во время физических нагрузок. Кашель сухой, затрудняет дыхание и иногда вызывает удушье. В группе риска дети, один из родителей у которых болен астмой. Но ставить подобные диагнозы может только врач, поэтому без квалифицированной помощи не обойтись. При астме важно не только адекватное лечение, но и соблюдение правил гигиены, поддержание чистоты в доме.

Одной из самых опасных причин хрипов может быть круп. Данное заболевание приводит к сужению просветов в дыхательных путях, которые воспаляются. Кроме хрипов, ребенка мучают приступы лающего кашля, по ночам ему трудно дышать, голос сипнет, а температура тела повышается. Сразу же вызывайте врача на дом, а малыша занесите в ванную, включив горячую воду. Влажный воздух способствует расширению дыхательных путей, облегчая дыхание. Рекомендуется также закапать малышу носик нафтизином, который сужает сосуды и способствует облегчению дыхания носом. Даже если вам удалось справиться с приступом, обращение к врачу – обязательное условие! Ребенок нуждается в медикаментозном лечении.

Лечение хрипов

Никакой самодеятельности! Только врач должен установить причину хрипов у малыша и назначить ему адекватное лечение. При заболевании инфекционной природы специалист порекомендует прием стероидов, которые снимают отек в дыхательных путях. В самых сложных случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Что могут сделать родители? Оградить малыша от внешних раздражителей – табачного дыма, пыли, пыльцы растений. Игнорировать хрипы нельзя, так как есть вероятность распространения инфекции, поразившей организм ребенка, на другие системы и органы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность.

Хрипы представляют собой посторонние, отсутствующие в норме шумы, слышимые во время дыхания. Иногда их можно услышать и «невооруженным ухом», но чаще всего они доступны только грамотному доктору с фонендоскопом.

В зависимости от скопившейся жидкости в бронхах можно выделить сухие хрипы и влажные хрипы. Влажные хрипы, в свою очередь, подразделяют на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые — в зависимости от размеров пузырьков, которые образуются при прохождении воздуха через скопившуюся мокроту.

По причинам возникновения выделяют физиологические хрипы (наблюдаются при воспалительных заболеваниях, например, ) и механические хрипы (наблюдаются как следствие повреждения органов дыхания).

Сухие хрипы образуются в тот момент, когда воздух проходит через бронхи, заполненные густой мокротой, которую ребенок попросту не в состоянии откашлять.

Также сухие хрипы сопровождают сужение бронхов в результате отека слизистой или спазма мышечных клеток, например, при аллергии. Наличие сухих хрипов, как правило, указывает на воспалительный процесс в бронхах (например, ) или выраженные аллергические состояния, такие, как бронхиальная астма .

Если доктор выслушивает сухие хрипы только на одном участке, особенно в верхних отделах легких, это косвенно указывает на каверну – полость, сопровождающую туберкулез.

Влажные хрипы прослушиваются в том случае, если в бронхах скопилась жидкость – воспалительная или отечная, а то и вовсе кровь. В таком случае через фонендоскоп доктор слышит звук, сравнимый со звуком лопающихся пузырьков, когда ребенок дует через трубочку в воду или сок.

Размеры пузырьков напрямую зависят от калибра бронхов. Если жидкость скопилась в крупных бронхах, то и хрипы будут крупнопузырчатыми, в средних – среднепузырчатые и в мелких, соответственно, мелкопузырчатые.

Чаще всего влажные хрипы наблюдают при хроническом бронхите, а также при стихании приступа . При отеке легкого влажные крупнопузырчатые хрипы слышны на расстоянии.

Отдельного внимания заслуживают хрипы, возникающие при попадании в дыхательные пути инородного тела . Это возникает в том случае, если ребенок подавился и кусочек еды попал в дыхательные пути, или же, что бывает очень часто, малыш из любопытства вставляет себе мелкий предмет в нос. В таком случае при дыхании закрывает просвет трахеи и препятствует поступлению воздуха в легкие – возникает шум, именуемый в медицине хрипом.

Конечно, в некоторых случаях, например, при бронхиальной астме, родители могут слышать хрипы даже «невооруженным ухом». Но чаще хрипы диагностирует врач, прослушивающий ребенка.

Если доктор слышит лишь жесткое дыхание, характерное для , он назначает терапию для домашнего лечения. Если доктор услышал хрипы, он чаще всего назначает дальнейшее обследование – в первую очередь, рентгенографию грудной клетки для исключения/подтверждения пневмонии .

При подозрении на туберкулез ребенка могут направить к фтизиатру.
Также следует исключить бронхиальную астму, в этом помогают анализы крови и консультация аллерголога и пульмонолога с проведением всех необходимых тестов.

Разумеется, для того, чтобы избавиться от хрипов, нужно устранить причину их возникновения. Именно поэтому очень важно как можно скорее поставить диагноз и приступить к лечению.

При ОРВИ назначаются противовирусные средства, а при пневмонии уже не обойтись без антибиотиков. Если речь идет о бронхиальной астме, то необходимы ингаляционные гормональные препараты, а при выраженной аллергии, приводящей к нарушению дыхания и хрипам, назначаются гормональные препараты внутримышечно или внутривенно.

Во время лечения сухие хрипы с трудноотделяемой мокротой нужно перевести во влажные – для этого назначаются препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. Также могут быть рекомендованы такие процедуры, как и массаж грудной клетки. При влажных хрипах происходит отделение мокроты, которое можно усилить стимулирующими препаратами.

Отдельное внимание хотелось бы привлечь к препаратам, подавляющим кашель. К сожалению, в настоящее время их нередко назначают при лечении бронхитов. Делать это категорически не рекомендуется. Лекарство подавляет кашель, мокрота не имеет выхода, скапливается и приводит к усилению воспалительного процесса и возникновению осложнений. Не забывайте читать инструкцию к каждому препарату, который назначается детям.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

  • от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
  • от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
  • от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
  • от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
  • от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
  • от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
  • от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь — в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип — всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

  • бронхиальную астму;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • заболевания легких, включая отеки и опухоли;
  • острую почечную недостаточность;
  • хронические респираторные болезни — бронхит, обструктивный бронхит ;
  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов — аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями — влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме — в больнице, в легкой — дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма — что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность — антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, — всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры — это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

источник