Перейти к содержимому

аллигатор ростов

Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, Порошок д/ингал. дозированный 50 мкг+ мкг/1 доза: ингаляторы Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, При длительной ингаляции чрезмерно больших доз препарата Серетиди Серетид.

Рубрика: Карманные ингаляторы это

серетид ингалятор действие

Механизм действияПрепарат Серетид - комбинированный препарат, который содержит салметерол и флутиказона пропионат, обладающие разными механизмами действия. Фармакологическое. Салметерол обеспечивает длительное бронхорасширяющее действие, Применение препаратов Серетид Инхалер 25/50 мкг (2 ингаляции два раза в сутки с. ИНГАЛЯТОР КУПИТЬ В УФЕ В МЕДТЕХНИКЕ Вас, что.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клеточки и средостения: изредка - феноминальный бронхоспазм см. При приеме всех препаратов группы симпатомиметиков, в особенности при превышении терапевтических доз, может быть развитие таковых сердечно-сосудистых явлений, как повышение систолического АД и ЧСС.

Все симпатомиметические препараты в дозах, превосходящих терапевтические, могут вызвать транзиторное понижение уровня калия в сыворотке крови. Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах. Потому продукт следует использовать с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см. Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата либо салметерола ксинафоата на фертильность самцов либо самок.

Данные о применении продукта у беременных дам ограничены. Применение во время беременности допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для плода. Согласно результатам ретроспективного исследования, не выявлено завышенного риска появления суровых врожденных пороков развития СВПР опосля действия флутиказона пропионата на протяжении I триместра беременности по сопоставлению с иными ингаляционными кортикостеродами.

При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента продукта в отдельности, так и их композиции, было выявлено влияние на плод лишних системных концентраций активного бета 2 -адреномиметика и ГКС. Широкий опыт клинического внедрения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически важными. Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови опосля вдыхания продукта в терапевтических дозах очень мала, потому их концентрация в грудном молоке обязана быть таковой же низкой.

Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации продукта. Сопутствующих данных относительно грудного молока дам нет. Применение продукта в период грудного вскармливания допустимо лишь в случае, ежели возможная полезность для мамы превосходит вероятный риск для малыша. Рекомендуется контролировать динамику роста деток, которые получают долгосрочную терапию ингаляционным ГКС. Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов.

Композиция салметерола и флутиказона пропионата может употребляться для исходной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой каждодневное появление симптомов либо каждодневное внедрение средств для купирования приступов при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозы.

Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору. Внезапное и нарастающее ухудшение контроля бронхиальной астмы представляет потенциальную опасность жизни, и в таковых ситуациях пациент также должен обращаться к доктору.

Доктор должен разглядеть возможность назначения наиболее высочайшей дозы ГКС. У пациентов с ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора. Хоть какой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном использовании в больших дозах; следует отметить, но, что возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС см.

Вероятные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержка роста у деток и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Потому при лечении бронхиальной астмы, принципиально снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей действенный контроль симптомов.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, постоянно нужно держать в голове о способности подавления надпочечников и быть готовым к применению ГКС см. При проведении реанимационных мероприятий либо хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой дефицитности. Рекомендуется часто измерять рост деток, которые получают долгосрочную терапию ингаляционным ГКС.

Ввиду способности подавления надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует вылечивать с особенной осторожностью и часто контролировать у их функцию коры надпочечников. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции к примеру, аллергический ринит, экзема , которые ранее угнетались системными ГКС.

ГКС для местного внедрения. Опосля начала исцеления ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять равномерно, и такие пациенты должны иметь при для себя специальную карточку пациента, содержащую указание о вероятной потребности в доп внедрении ГКС в стрессовых ситуациях. Имеются чрезвычайно редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и о этом следует держать в голове, назначая комбинацию салметерола и флутиказона пропионата нездоровым сладким диабетом см.

В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически важном фармацевтическом содействии меж флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящим к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Потому рекомендуется избегать совместного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск, связанный с системными эффектами ГКС см.

Данные клинического исследования сохранности салметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сопоставлению с плацебо проявили, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмой, была выше в группе салметерола. При приеме салметерола по сопоставлению с плацебо риск суровых ненужных реакций со стороны дыхательной системы либо летального финала у пациентов афро-американского происхождения, предположительно, выше, чем у остальных пациентов.

Значение фармакогенетических причин либо остальных обстоятельств непонятно. Влияние, сопутствующее применению ГКС, в этом исследовании не изучалось. Имеются сообщения о побочных явлениях, связанных с фармакологическим действием бета 2 -антагонистов, таковых как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль. Но данные явления носят кратковременный нрав, и их выраженность миниатюризируется при постоянной терапии.

В клинических исследованиях не получено данных о влиянии продукта на способность управлять транспортными средствами и иными механизмами, но следует учесть побочные деяния, которые может вызвать продукт. Не рекомендуется назначение продукта в дозах, превосходящих указанные в разделе "Режим дозирования". Чрезвычайно принципиально часто пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей действенный контроль симптомов.

Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для лишней бета 2 -адренергической стимуляции и включают тремор, головную боль, тахикардию, увеличение систолического АД и гипокалиемию. Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном внедрении может спровоцировать временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Традиционно это не просит принятия каких-либо экстренных мер, так как обычная функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней. При приеме продукта в дозе выше рекомендованных в течение долгого периода времени, может быть существенное угнетение функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые появлялись в большей степени у деток, получавших дозы продукта выше рекомендованных в течение долгого времени несколько месяцев либо лет.

Отсутствует специфичное исцеление передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и следить за состоянием пациента. При приобретенной передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Из-за угрозы развития бронхоспазма следует избегать внедрения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они очень нужны пациенту.

В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Благодаря этому клинически важное взаимодействие с ролью флутиказона пропионата маловероятно.

Исследование фармацевтического взаимодействия показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие что значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола. В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат интраназально либо ингаляционно и ритонавир.

Это взаимодействие вызывало такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС. Исследования проявили, что остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола.

Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме, что может потенциально прирастить системные эффекты флутиказона пропионата.

При исследовании взаимодействия фармацевтических препаратов было найдено, что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола существенно увеличивает концентрацию салметерола в плазме крови повышение C max в 1. Это может приводить к удлинению интервала QT c. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру, кетоконазола и салметерола. Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты наращивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Политика обработки файлов cookie. Вход для профессионалов. Регистрация Запамятовали пароль? Описания препаратов. Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и удостоверьтесь в их корректности. Поиск аналогов.

Основано на официальной аннотации по применению продукта, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль года, дата обновления: Форма выпуска, упаковка и состав. Активные вещества салметерол salmeterol Rec. Порошок для ингаляций дозированный белоснежного либо практически белоснежного цвета.

Клинико-фармакологическая группа: Продукт с антивосполительным и бронхолитическим действием. Всасывание Салметерол действует местно в легочных тканях, потому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов.

Распределение Нет данных о распределении салметерола. Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Доктор должен часто оценивать эффективность исцеления пациента. Для проведения ингаляции выполните 5 поочередных действий: 1. Как работает ингалятор При повороте рычажка ингалятора раскрывается маленькое отверстие в мундштуке, одна доза уже готова к ингаляции. Вдохните дозу продукта. Перед ингаляцией продукта пристально прочитайте данный раздел.

Держите ингалятор на неком расстоянии ото рта и сделайте глубочайший выдох без усилия. Помните: никогда нельзя делать выдох в ингалятор! Плотно обхватите мундштук губками. Сделайте равномерный и глубочайший вдох через рот не через нос. Выньте ингалятор изо рта. Задержите дыхание приблизительно на 10 секунд либо подольше, как можете. Сделайте медленный выдох. Прополощите рот. Опосля внедрения ингалятора прополощите рот водой и потом выплюньте ее.

Побочное действие Все ненужные реакции, выставленные ниже, характерны для работающих веществ - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Данные клинических исследований Частота встречаемости ненужных реакций Инфекционные и паразитические заболевания: нередко - кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония у пациентов с ХОБЛ ; изредка - кандидоз пищевого тракта.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипергликемия; чрезвычайно изредка - гипокалиемия. Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Иценко-Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов ГКС.

Это привело к наиболее сильному уменьшению уровня кортизола в плазме по сопоставлению с применением 1-го лишь флутиказона пропионата. Предполагается, что совместное исцеление с применением остальных сильнодействующих ингибиторов CYP3A, к примеру, итраконазола, и умеренных ингибиторов CYP3A, к примеру, эритромицина, также прирастит системную экспозицию флутиказона пропионата и риск системных побочных эффектов.

Рекомендуется проявить осторожность и по способности отрешиться от длительного исцеления с применением таковых препаратов. Комбинированное применение кетоконазола мг перорально один раз в день и сальметерола 50 мкг методом ингаляции два раза в день у 15 здоровых пациентов в течение 7 дней привело к значительному повышению содержанию сальметерола в плазме 1,4 раза больше Cmax и 15 раз больше AUC. Это может привести к повышению частоты появления остальных системных эффектов от исцеления салметеролом к примеру, к повышению скорректированного интервала QT и выраженной тахикардии по сопоставлению с терапией с применением лишь сальметерола либо кетоконазола.

Клинически важное действие на артериальное давление, сердечный ритм, уровни глюкозы и калия в крови не наблюдалось. Комбинированное применение с кетоконазолом не привело к повышению периода полувыведения сальметерола либо к завышенному скоплению сальметерола при повторных дозах. Следует избегать комбинированное применение кетоконазола, ежели лишь полезность не превосходит возможный завышенный риск системных побочных эффектов, связанных с исцелением салметеролом.

Существует возможность аналогичного риска взаимодействия с иными сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 к примеру, итраконазола, телитромицина либо ритонавира. Комбинированное применение эритромицина мг перорально три раза в день и сальметерола 50 мкг методом ингаляции два раза в день у 15 здоровых пациентов в течение 6 дней привело к маленькому, но нестатистически важному повышению экспозиции салметерола 1,4 раза больше Cmax и 1,2 раза больше AUC. Комбинированное применение с эритромицином не было соединено с какими-либо суровыми побочными эффектами.

Пациентов необходимо проинформировать о том, чтоб они постоянно имели под рукою продукт для купирования острых симптомов. Наиболее нередкое применение бронходилататоров недлинного деяния для облегчения симптомов свидетельствует о ухудшении контроля заболевания, и в таковых ситуациях пациент должен обращаться к доктору.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную опасность жизни, и в таковых ситуациях пациент должен незамедлительно обратиться к доктору. Не исключено, что доктор назначит наиболее высшую дозу ГКС. Опосля установления контроля над симптомами астмы можно разглядеть вариант постепенного уменьшения дозы Серетида.

Принципиальным моментом является проведение постоянных осмотров пациентов по мере сокращения исцеления. У нездоровых ХОБЛ отмена продукта может сопровождаться симптомами декомпенсации и просит наблюдения доктора. Как и в случае с иными продуктами для ингаляционного введения, может быть развитие парадоксального бронхоспазма со значимым усилением одышки сходу опосля введения дозы.

Данное состояние обязано купироваться немедля при помощи быстродействующих бронходилятаторов недлинного деяния. Были выявлены побочные реакции терапии бета-2 агонистами, такие как чувства сердцебиения, тремор и головная боль, которые имели преходящий нрав и понижались по мере проведения постоянной терапии. Традиционно данное количество не вызывает препядствия посреди лиц с непереносимостью лактозы. Системные эффекты могут развиваться при применении всех ингаляционных кортикостероидов, в частности, при применении больших доз в течение длительного времени.

Такие побочные эффекты развиваются существенно пореже, чем при пероральном применении кортикостероидов. К вероятным системным эффектам относятся: синдром Иценко-Кушинга, кушингоидные признаки, адренальная супрессия, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома и, пореже, ряд психических либо поведенческих эффектов, включая завышенную психомоторную активность, нарушения сна, беспокойство, депрессия либо злость в частности, у малышей.

Потому в особенности принципиально проводить постоянное обследование пациента, а доза ингаляционных кортикостероидов обязана быть уменьшена до самой низкой дозы, при которой будет поддерживаться действенный контроль бронхиальной астмы. Долгое исцеление пациентов с приемом больших доз ингаляционных кортикостероидов может привести к адреналовой супрессии и острой дефицитности функции коры надпочечников.

Чрезвычайно редкие случаи адреналовой супрессии и острой дефицитности функции коры надпочечников также наблюдались при приеме флутиказона пропионата в дозах от до мкг. К ситуациям, которые потенциально могли вызвать острую дефицитность функции коры надпочечников, относятся травмы, хирургические операции, инфекции либо хоть какое скорое уменьшение дозы. Проявляющиеся в настоящее время симптомы, как правило, являются неопределенными и могут включать анорексию, боль в животике, утрату веса, вялость, головную боль, тошноту, рвоту, гипотензию, пониженный уровень сознания, гипогликемию и эпилептические припадки.

В периоды стресса либо плановой хирургической операции следует разглядеть применение доп системных кортикостероидов. Полезность терапии с применением ингаляционного флутиказона пропионата обязана свести к минимуму необходимость внедрения пероральных стероидов, но пациенты, переходящие с пероральных стероидов, могут все еще подвергаться риску ослабленного резерва надпочечников в течение значимого времени.

Потому таковых пациентов следует вылечивать с особенной тщательностью и часто контролировать функцию коркового вещества надпочечников. Пациенты, которым в прошедшем потребовалась экстренная терапия с приемом больших доз кортикостероидов, также могут подвергаться риску. В чрезвычайных ситуациях и в вариантах плановых операций, по причине которых может появиться стрессовое состояние, нужно постоянно держать в голове о таковой вероятности остаточного ослабления, а также нужно разглядеть соответственное исцеление с применением кортикостероидов.

В зависимости от степени ослабления функции надпочечников может потребоваться консультации профессионалов перед проведением плановых операций. Ритонавир может существенно наращивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме. Таковым образом, одновременное применение следует избегать, ежели возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов от внедрения кортикостероидов.

Существует также завышенный риск появления системных побочных эффектов при комбинировании флутиказона пропионата с иными сильнодействующими ингибиторами CYP3A. Докторы должны сохранять внимательность по поводу возможного развития пневмонии и остальных зараз нижних дыхательных путей у пациентов, страдающих ХОБЛ, так как клинические индивидуальности таковых зараз и обострения нередко пересекаются.

На основании данных больших клинических испытаний Многоцентровое научно-клиническое исследование исцеления астмы салметеролом, SMART можно представить, что пациенты-афроамериканцы подвергались завышенному риску появления суровых побочных явлений, связанных с органами дыхания, либо погибели при применении салметерола по сопоставлению с плацебо.

Непонятно, было ли это соединено с фармакогенетическими либо иными факторами. Системные эффекты могут развиваться, в частности, при применении больших доз в течение длительного времени. К вероятным системным эффектам относятся: синдром Иценко-Кушинга, кушингоидные признаки, адренальная супрессия, острая дефицитность функции коры надпочечников, замедление темпов роста у деток и подростков и, пореже, ряд психических либо поведенческих эффектов, включая психомоторную завышенную активность, нарушения сна, чувство волнения, депрессию либо злость.

Нужно разглядеть вариант направления малыша либо ребенка к детскому спецу по заболеваниям органов дыхания. Рекомендуется часто смотреть за ростом малышей, получающих долгое исцеление с применением ингаляционных кортикостероидов. Доза ингаляционных кортикостероидов подлежит уменьшению до меньшей дозы, при которой поддерживается действенный контроль симптомов астмы.

Применение продукта во время беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая полезность для мамы превосходит хоть какой вероятный риск для плода либо малыша. Индивидуальности влияния фармацевтического средства на способность управлять транспортным средством либо потенциально небезопасными механизмами. Не рекомендуется превосходить назначенные дозы.

Принципиально принимать мало эффективную дозу для поддержания контроля над болезнью. Симптомы: передозировка сальметерола проявляется симптомами, соответствующими для лишней стимуляции бета2-адренорецепторов: тремором, головной болью, тахикардией, увеличением систолического давления и гипокалиемией. Ингаляции флутиказона пропионата в дозах, превосходящих рекомендуемые, могут привести к временному подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Это явление не просит немедленного вмешательства, так как функция надпочечников восстанавливается в течение пары дней. Лечение: специфичного антидота не существует. Пациенты должны находиться под наблюдением доктора с оказанием поддерживающей терапии. Круглый пластмассовый ингалятор «Мультидиск» сиреневого цвета 2-ух тонов с индикатором доз. Снутри блистер из фольги с 60 умеренно расположенными ячейками, в каждой из которых содержится одна доза продукта. Ингалятор вкупе с аннотацией по применению на муниципальном и российском языках помещен в картонную коробку.

Серетид и Мультидиск являются зарегистрированными торговыми знаками группы компаний GlaxoSmithKline. Адресок организации, принимающей на местности Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции продукта. Приведенная информация является ознакомительной и не может быть применена для принятия решения о способности внедрения определенного фармацевтического продукта Неважно какая информация, представленная на веб-сайте, не подменяет консультации доктора и не может служить гарантией положительного эффекта фармацевтического средства.

Моя корзина. Все данные, выставленные на веб-сайте Apteka Ежели в реальный момент у вас имеются те либо другие симптомы заболевания, для вас следует обратиться за помощью к доктору. Вы непременно должны докладывать доктору либо фармацевту обо всех фармацевтических средствах, которые вы принимаете.

Ежели вы чувствуете, что для вас требуется доборная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом либо свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн либо по телефону. В корзину. Описание Порошок белоснежного цвета. Фармакотерапевтическая группа Препараты для исцеления обструктивных болезней дыхательных путей.

Код АТХ R03АК06 Фармакологические характеристики Фармакокинетика Одновременное ингаляционное введение сальметерола и флутиказона пропионата не влияет на фармакокинетику каждого из этих веществ. Сальметерол Сальметерол действует местно на уровне легких, таковым образом, его уровень в плазме не определяeт терапевтический эффект.

Флутиказона пропионат Опосля ингаляционного введения абсолютная биодоступность флутиказона пропионата составляет приблизительно 7. Сальметерол Сальметерол - селективный агонист b2-адренорецепторов с длительным действием 12 ч. Флутиказона пропионат Флутиказона пропионат относится к группе ГКС местного деяния и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает антивосполительный эффект в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и понижению частоты обострений астмы.

Показания к применению Постоянная терапия астмы обратимая обструкция дыхательных путей : - у пациентов, получающих поддерживающие дозы агонистов бета-адренорецепторов долгого деяния и ингаляционных ГКС - у пациентов, у которых сохраняются симптомы заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС - у пациентов, получающих постоянное исцеление бронходилататорами и нуждающихся в ингаляционных ГКС.

Астма обратимая обструкция дыхательных путей Доза обязана титроваться до заслуги мало действенной дозы, при которой поддерживается лучший контроль симптомов астмы. Детки младше 4 лет Нет данных по использованию данного продукта у деток младше 4 лет.

Отдельные группы пациентов Нет необходимости снижать дозу у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек либо печени. Для проведения ингаляции выполните 5 поочередных действий: 1. Откройте ингалятор 2. Нажмите на рычаг 3. Вдохните дозу лекарства 4. Закройте ингалятор 5. Прополощите рот 1. Откройте ингалятор Держите корпус одной рукою, поместив большой палец иной руки в особое углубление. Нажмите на рычаг Держите ингалятор мундштуком к лицу.

Вдохните дозу лекарства Перед тем, как Вы начнете функцию, пристально прочитайте этот раздел.

Серетид ингалятор действие зубная нить орал би суперфлосс купить серетид ингалятор действие

PROKUDENT НАСАДКИ

Вас, что.

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного внедрения и при ингаляционном внедрении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное антивосполительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению медицинской симптоматики и понижению частоты обострений болезней, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их внедрения. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, соответствующими для системных ГКС. При продолжительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в очень рекомендуемых дозах дневная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у деток.

Опосля перевода пациентов, получающих остальные ингаляционные ГКС , на прием флутиказона пропионата дневная секреция гормонов коры надпочечников равномерно улучшается, невзирая на предшествующее и текущее периодическое внедрение пероральных стероидов. Это показывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного внедрения флутиказона пропионата. При продолжительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует обычное повышение выработки кортизола в ответ на подобающую стимуляцию нужно учесть, что остаточное понижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение долгого времени.

Таковым образом, двойная доза продукта может употребляться в вариантах, когда клиентам требуется доп маленький до 14 дней курс кортикостероидной терапии. Даже невзирая на чрезвычайно низкую концентрацию салметерола и флутиказона пропионата в плазме, нельзя исключить взаимодействия с иными субстратами и ингибиторами изофермента CYPЗА4.

Салметерол: действует местно в легочной ткани, потому его содержание в плазме не коррелируют с терапевтическим эффектом. Эти концентрации в раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности.

У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются наиболее низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме. Системная абсорбция происходит в большей степени через легкие, при этом сначала она наиболее стремительная, но потом замедляется. Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит малый вклад с системную абсорбцию вследствие низкой растворимости продукта в воде и ввиду его пресистемного метаболизма.

По мере роста ингаляционной дозы наблюдается линейное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Он быстро элиминируется из крови, основным образом в итоге метаболизма под действием изофермента CYP3A4 до неактивного карбоксильного метаболита. Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении узнаваемых ингибиторов CYPЗА4 и флутиказона пропионата, так как в таковых ситуациях может быть увеличение содержания крайнего в плазме.

Выводится через ЖКТ , в большей степени в виде гидроксилированного метаболита. С осторожностью: туберкулез легких, грибковые, вирусные либо бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сладкий диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии, удлинение интервала QT на ЭКГ , ИБС , гипоксия различного генеза, катаракта, глаукома, гипотиреоз, остеопороз, беременность, период лактации.

Беременным и кормящим дамам назначать продукт лишь в том случае, ежели ожидаемая полезность для мамы превосходит хоть какой вероятный риск для плода либо малыша. Нет данных о том, что одновременное применение салметерола и флутиказона пропионата вызывает доп побочные эффекты. Могут вызывать феноминальный бронхоспазм. В этом случае следует незамедлительно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить продукт, и начать, при наличии показаний альтернативную терапию.

Салметерол : описаны такие фармакологические побочные эффекты агониста бета 2 -адренорецепторов, как тремор, сердцебиение и головная боль, гипокалиемия, которые, как правило, бывают транзиторными и ослабевают по мере продолжения терапии салметеролом. У чувствительных пациентов могут возникать аритмии включающие фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.

Имеются сообщения о артралгии, стрессовости, болях в животике, тошноте, рвоте и реакциях гиперчувствительности, включающих кожную сыпь, периферические отеки и ангионевротический отек. Описаны случаи раздражения слизистых оболочек ротоглотки, конфигурации вкусовых чувств дисгевзия.

Размещены сообщения о вариантах развития болезненных мышечных спазмов и чрезвычайно редких вариантах гипергликемии. Флутиказона пропионат: у неких пациентов могут возникать огрубление либо охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки. Описаны кожные реакции гиперчувствительности. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить методом полоскания рта водой опосля ингаляции. Чрезвычайно изредка сообщалось о появлении волнения, нарушении сна и поведенческих расстройствах, включая гиперактивность и раздражительность в большей степени у малышей ; гипергликемии.

На теоретическом уровне может быть развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга либо кушингоидные симптомы, подавление функции надпочечников, задержку роста у малышей и подростков, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. При продолжительном использовании доз композиции салметерола с флутиказона пропионатом, которые превосходят разрешенные дозы, может быть важное подавление функции коры надпочечников. В обыденных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высочайшего системного клиренса под влиянием изофермента CYP3А4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени.

Благодаря этому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата маловероятны. Исследование фармацевтических взаимодействий показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор изофермента CYP3А4 может вызывать резкое увеличение концентраций флутиказона пропионата в плазме, вследствие что значительно понижаются концентрации сывороточного кортизола. Есть сообщения о клинически важных фармацевтических взаимодействиях у пациентов, которые сразу получали флутиказона пропионат и ритонавир.

Эти взаимодействия вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. Беря во внимание произнесенное, следует избегать одновременного внедрения флутиказона пропионата и ритонавира, не считая тех случаев, когда возможная полезность для пациента перевешивает риск системных побочных эффектов ГКС.

Остальные ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно маленькое эритромицин и незначимое кетоконазол увеличение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором фактически не понижаются концентрации сывороточного кортизола. Невзирая на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и мощных ингибиторов CYP3A4 к примеру кетоконазол , так как при таковых композициях не исключается возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме.

Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии в особенности у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии. Для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Определение длительности курса терапии и изменение дозы продукта может быть лишь по советы доктора.

Ежели у пациента не удается достигнуть адекватного контроля заболевания с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию салметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля бронхиальной астмы.

Тем клиентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию композицией салметерола с флутиказона пропионатом может дозволить понизить дозу кортикостероида без утраты контроля бронхиальной астмы. Взрослые и детки 12 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день.

Детки 4 лет и старше: 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза — 2 ингаляции 25 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Нет необходимости снижать дозу у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек либо печени.

Взрослые и детки 12 лет и старше: 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день, либо 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Дозу можно удваивать в тех вариантах, когда пациенты нуждаются в доборной короткосрочной до 14 дней ингаляционной кортикостероидной терапии, как описано в неких руководствах по исцелению бронхиальной астмы.

Детки 4 лет и старше: 1 ингаляция 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Для взрослых пациентов наибольшая рекомендуемая доза составляет 1 ингаляцию 50 мкг салметерола и мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Проверка ингалятора: перед первым внедрением ингалятора либо ежели ингалятором не воспользовались недельку и подольше, нужно удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, отлично встряхнуть ингалятор и выпустить 1 струю в воздух, чтоб убедиться, что он работает.

Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения незакрепленных частей. Отлично встряхнуть ингалятор, чтоб убедиться, что любые незакрепленные части удалены, и что содержимое ингалятора умеренно перемешалось. Взять ингалятор меж огромным пальцем и иными 4-мя пальцами в вертикальном положении дном ввысь, при этом большой палец должен размещаться на основании под мундштуком.

Выдохнуть так глубоко, как может быть, потом поместить мундштук в рот меж зубами, сомкнув губки вокруг него, но не прикусывая. Задерживая дыхание, вытащить ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание так долго, как это может быть. Для воплощения второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и приблизительно через 30 с повторить пункты 3—7. Опосля внедрения ингалятора нужно прополоскать рот водой и потом выплюнуть ее.

Закрыть колпачок мундштука методом нажатия и защелкивания в подходящем положении. Выполняя пункты 4, 5 и 6, нельзя спешить. Следует начинать вдох как можно медлительнее, конкретно перед нажатием на клапан ингалятора. В 1-ые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Ежели вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора либо из уголков рта, то для вас следует начать все поновой с пт 2.

Ежели доктор отдал остальные аннотации по использованию ингалятора, то следует строго соблюдать их. Нужно связаться с доктором, ежели возникнут трудности с внедрением ингалятора. Мелкие малыши не могут сами воспользоваться ингалятором, и им должны помогать взрослые. Нужно дождаться, когда ребенок сделает выдох, и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха. Следует упражняться в использовании ингалятора вкупе с ребенком.

Детки постарше и взрослые со слабенькими руками должны держать ингалятор 2-мя руками. При этом оба указательных пальца должны размещаться на верхней части ингалятора, а оба огромных пальца — на основании ниже мундштука. Детям продукт вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской к примеру Бэбихалер. Чистка ингалятора: ингалятор нужно чистить не пореже 1 раза в недельку.

Удалить защитный колпачок с мундштука. Не следует вынимать железный баллончик из пластмассового кожуха. Сухой тканью либо ватным тампоном нужно протереть мундштук изнутри и снаружи и пластмассовый кожух — снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком. Ингалятор имеет индикатор, который опосля проведенной ингаляции указывает число оставшихся доз.

Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0. Числа от 5 до 0 имеют красноватый цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось лишь несколько доз. Решение о прекращении грудного вскармливания либо о прекращении внедрения продукта Серетид обязано приниматься с учетом полезности грудного вскармливания для малыша и полезности терапии для мамы. Для получения рационального эффекта продукт следует использовать часто, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы.

Состояние пациента обязано часто оцениваться доктором для того, чтоб убедиться, что пациент получает лучшую дозу фармацевтического средства. Изменение дозы продукта может быть лишь по советы доктора. Доза обязана титроваться до самой низкой, при которой сохраняется действенный контроль симптомов.

Ежели контроль поддерживается на фоне приема комбинированного продукта в самых низких дозах два раза в день, то последующим шагом может быть пробное назначение ингаляционных кортикостероидов в виде монотерапии.

В этом случае, ежели пациент испытывает ночные симптомы, дозу продукта Серетид следует принимать на ночь, ежели же симптомы появляются в дневное время, продукт следует принимать с утра. Пациенту следует назначать такую дозу продукта Серетид, которая содержит дозу флутиказона пропионата, подобающую тяжести его заболевания. Кратковременный пробный курс исцеления продуктам Серетид может быть рекомендован в качестве стартовой поддерживающей терапии у взрослых и подростков со среднетяжелой персистирующей астмой каждодневное появление симптомов, каждодневное внедрение средств для скорого купирования симптомов и среднетяжелое либо тяжелое нарушение функции легких , когда нужно скорое достижение контроля над болезнью.

В этих вариантах рекомендуемая исходная доза составляет две ингаляции по 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день. Опосля заслуги контроля астмы исцеление может быть пересмотрено для решения вопросца о способности назначения ингаляционных кортикостероидов в виде монотерапии.

При переходе на монотерапию принципиально проводить регулярную оценку состояния пациента. В случае отсутствия 1-го либо 2-ух критериев степени тяжести явная полезность внедрения продукта Серетид по сопоставлению с ингаляционным флутиказона пропионатом в качестве исходной поддерживающей монотерапии не была продемонстрирована.

В основном, ингаляционные кортикостероиды остаются терапией первой полосы для большинства пациентов. Серетид не предназначен для исходного ведения астмы легкой степени. Две ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в день. Наибольшая разрешенная доза флутиказона пропионата в составе продукта Серетид у деток составляет мкг 2 раза в день.

Малыши в возрасте до 12 лет могут испытывать трудности в синхронизации распыления аэрозоля срабатывания ингалятора и вдоха. Клиентам, которые испытывают либо могут испытывать трудности в координации распыления аэрозоля и вдоха, рекомендуется при применении ингалятора Серетид воспользоваться спейсерным устройством.

Результаты не так давно проводившегося клинического исследования свидетельствуют о том, что характеристики экспозиции у пациентов детского возраста, пользующихся спейсерным устройством, идентичны с показателями экспозиции у взрослых пациентов, не пользующихся спейсерным устройством, и у пациентов детского возраста, использующих мультидиск; это говорит о том, что применение спейсерных устройств помогает избежать заморочек, связанных с неотработанной техникой использования ингалятором см.

Можно использовать в зависимости от нормативных требований в той либо другой стране такие спейсерные устройства, как Волюматик Volumatic либо Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus. Имеются ограниченные данные, свидетельствующие о том, что при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus системное действие выше, чем при использовании спейсера Волюматик Volumatic см.

Пациенты должны получить инструктаж по соответствующему применению ингалятора и спейсера, а также по правилам ухода за ними; для гарантированного рационального поступления ингалируемого продукта в легкие следует проверить уровень владения пациентами техникой использования ингалятором и спейсером. Клиентам следует употреблять один и тот же тип спейсерного устройства, так как переход на спейсер другого типа может привести к изменению дозы продукта, поступающей в легкие см.

Опосля начала внедрения спейсера либо смены спейсера постоянно следует проводить повторное титрование дозы до заслуги мало действенной дозы. Нет необходимости снижать дозу продукта Серетид у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек. Данных о применении фармацевтического средства у пациентов с нарушениями функции печени не получено. Так как в состав продукта Серетид входят салметерол и флутиказона пропионат, можно ждать появления неблагоприятных реакций, по типу и степени тяжести соответствующих для каждого компонента.

При одновременном применении обоих компонентов доп ненужные явления не отмечались. Редко: синдром Кушинга, кушингоидные черты, адренальная супрессия, задержка роста у малышей и подростков, пониженная минеральная плотность костных тканей. Нечасто: тревога, расстройство сна; редко: конфигурации поведения, такие как психомоторная гиперактивность и раздражительность в большей степени у малышей ; частота не известна: депрессивный синдром и злость в большей степени у деток.

Как и при применении остальных ингаляционных препаратов, может развиться феноминальный бронхоспазм, который проявляется в увеличении хрипов и одышке конкретно опосля приема дозы. Феноминальный бронхоспазм нужно немедля купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилятатора. Следует незамедлительно отменить продукт Серетид, произвести оценку состояния пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.

В связи с наличием флутиказона пропионата в составе продукта у неких пациентов могут возникать огрубление либо охриплость голоса и кандидоз молочница полости рта и глотки, и в редких вариантах, пищевого тракта. Симптоматический кандидоз полости рта и глотки можно вылечивать местными противогрибковыми продуктами, продолжая терапию продуктам Серетид. К вероятным системным эффектам относятся синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников и задержка роста у малышей и подростков см.

Данные по передозировке при применении продукта Серетид в ходе клинических исследований отсутствуют, информация по передозировке обоих компонентов продукта приводится ниже. Признаки и симптомы передозировки салметерола: головокружение, увеличение систолического артериального давления, тремор, головная боль и тахикардия.

Не считая того, ввиду возможного развития гипокалиемии следует контролировать уровень калия в сыворотке крови. Нужно принять меры по проведению калий-заместительной терапии. Острая передозировка: ингаляции флутиказона пропионата в дозах, превосходящих рекомендуемые, могут привести к временному подавлению функции надпочечников. Приобретенная передозировка ингалируемого флутиказона пропионата: нужен контроль надпочечникового резерва, может пригодиться применение системных кортикостероидов.

Опосля стабилизации следует продолжить применение ингаляционного кортикостероида в рекомендованной дозе. Информацию в отношении риска адренальной супрессии смотрите в разделе «Меры предосторожности». В случае острой и приобретенной передозировки флутиказона пропионата следует продолжить терапию продуктам Серетид в дозе, адекватной для контроля симптомов. Следует соблюдать особенные меры предосторожности в вариантах острой тяжеленной астмы, так как данный эффект может быть усилен одновременным применением производных ксантина, стероидов и диуретиков.

Одновременное применение остальных препаратов, содержащих p-адренергические вещества, может вызывать потенциально усиливающий эффект. Низкие характеристики концентрации в плазме крови в обыденных критериях опосля ингалирования флутиказона пропионата достигаются за счет интенсивного пресистемного метаболизма и высочайшего общего клиренса под влиянием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р в кишечном тракте и печени. Потому клинически важные взаимодействия с ролью флутиказона пропионата представляются маловероятными.

В ходе исследования взаимодействия с ролью здоровых добровольцев, получавших флутиказона пропионат интраназально, при применении ритонавира массивного ингибитора фермента CYP3A4 системы цитохрома Р в дозе мг два раза в день отмечалось повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови в несколько сотен раз, что в итоге приводило к выраженному понижению концентрации кортизола в сыворотке крови.

Сведения по данному взаимодействию применительно к ингаляционному флутиказона пропионату отсутствуют, вкупе с тем, предполагается выраженное повышение уровней флутиказона пропиоаната в плазме крови. Отмечались случаи синдрома Кушинга и подавления функции надпочечников.

Применение данной композиции превосходит завышенный риск системных побочных эффектов глюкокортикоида. Это привело к наиболее значительному понижению концентрации кортизола в плазме крови, чем при применении 1-го флутиказона пропионата. Предполагается, что одновременное применение с иными массивными ингибиторами CYP3A, таковыми как итраконазол и кобицистат-содержащие препараты, и с умеренными ингибиторами CYP3A, таковыми как эритромицин, также способно прирастить системную экспозицию флутиказона пропионата и риск системных побочных эффектов.

Следует избегать совместного внедрения с данными продуктами, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит завышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов. В таковых вариантах нужно вести наблюдение за пациентами относительно проявления системных побочных эффектов кортикостероидов.

Совместное применение кетоконазола мг вовнутрь один раз в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 7 дней привело к существенному повышению уровней салметерола в плазме крови повышение Сmax в 1,4 раза и AUC в 15 раз. Это может вызвать повышение частоты появления остальных системных эффектов, связанных с применением салметерола удлинение интервала QTc и более частое сердцебиение , по сопоставлению с монотерапией салметеролом либо кетоконазолом см.

Существенное с медицинской точки зрения влияние на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровни глюкозы и калия в крови не наблюдалось. Совместное назначение с кетоконазолом не приводило к повышению периода полувыведения салметерола либо кумуляции салметерола при повторном дозировании. Одновременного внедрения с кетоконазолом следует избегать, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов салметерола.

Существует возможность подобного риска взаимодействия с иными сильными ингибиторами CYP3A4 итраконазол, телитромицин, ритонавир. Совместное применение эритромицина мг вовнутрь три раза в день и салметерола 50 мкг ингаляционно два раза в день у 15 здоровых добровольцев на протяжении 6 дней привело к маленькому статистически незначимому повышению уровней салметерола в плазме крови Сmax - в 1,4 раза, AUC - в 1,2 раза.

Совместное применение с эритромицином не приводило к суровым побочным реакциям. Серетид не предназначен для купирования острых симптомов астмы, для которых требуется применение быстро- и короткодействующего бронходилятатора. Клиентам следует советовать постоянно иметь под рукою ингалятор, предназначенный для облегчения состояния во время острого приступа астмы.

Не следует начинать применение продукта Серетид во время обострения, существенного ухудшения либо острого прогрессирования астмы. В ходе исцеления продуктам Серетид могут наблюдаться суровые побочные реакции, связанные с астмой, а также обострения заболевания. Пациентов следует проинформировать о необходимости продолжать исцеление и обратиться к лечащему доктору в случае, ежели симптомы астмы не поддаются контролю либо ухудшаются опосля начала внедрения Серетид.

Как повышение частоты внедрения препаратов, облегчающих дыхание короткодействующие бронходилятаторы , так и понижение терапевтического ответа на применение облегчающих препаратов свидетельствует о ухудшении контроля астмы и просит обращения пациента к доктору. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля астмы может быть потенциально небезопасным для жизни, потому пациент должен незамедлительно обратиться к доктору.

Следует разглядеть возможность роста дозы кортикостероида. Дозу продукта Серетид можно равномерно понизить опосля того, как симптомы астмы будут взяты под контроль. Принципиально проводить понижение дозы под периодическим наблюдением доктора.

Следует использовать мало эффективную дозу продукта Серетид см. Исцеление Серетидом нельзя резко прекращать у пациентов с астмой в связи с риском обострения. Дозу продукта следует снижать равномерно под контролем доктора. Как и остальные ингаляционные препараты, содержащие кортикостероиды, Серетид следует использовать с осторожностью у пациентов с активным либо латентным туберкулезом легких, грибковыми, вирусными и иными инфекциями дыхательных путей.

В случае необходимости следует незамедлительно начать соответственное исцеление. В редких вариантах Серетид может вызывать аритмии сердца, такие как суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии и фибрилляция предсердий, а также незначимое преходящее понижение уровня калия в сыворотке крови при применении больших терапевтических доз.

Серетид следует использовать с осторожностью у пациентов с томными сердечно-сосудистыми болезнями либо с нарушениями сердечного ритма, а также у нездоровых сладким диабетом, тиреотоксикозом, у пациентов с неоткорректированной гипокалиемией либо у пациентов, предрасположенных к понижению уровня калия в сыворотке. В чрезвычайно редких вариантах отмечалось увеличение уровня глюкозы в крови см. Ингаляционные препараты могут вызывать феноминальный бронхоспазм, который проявляется усилением хрипов и одышкой конкретно опосля ингаляции продукта.

Любые ингаляционные кортикостероиды могут вызывать системные эффекты, в особенности при продолжительном применении больших доз. Возможность появления таковых симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными кортикостероидами. Вероятные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, понижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, а также, в наиболее редких вариантах, психические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и злость в особенности у деток информацию о системных эффектах ингаляционных кортикостероидов у деток и подростков смотрите далее: подзаголовок «Дети».

Потому принципиально часто проводить оценку состояния пациента и снижать дозу ингаляционного кортикостероида до мало действенной, при которой поддерживается лучший контроль астмы. Долгая терапия высочайшими дозами ингаляционных кортикостероидов может привести к угнетению функции коры надпочечников и развитию острого адреналового криза. Чрезвычайно редкие случаи подавления функции коры надпочечников и острого адреналового криза описаны также при применении флутиказона пропионата в спектре доз от до Системное всасывание салметерола и флутиказона пропионата происходит в большей степени в легких.

Так как внедрение спейсера с ингалятором отмеренных доз может прирастить поступление продукта в легкие, следует учесть возможность роста риска развития ненужных системных эффектов. Результаты исследования фармакокинетики однократной дозы указывают на то, что системная экспозиция салметерола и флутиказона пропионата при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus с ингалятором Серетид может быть выше практически в два раза, чем при использовании спейсера Волюматик Volumatic.

Достоинства терапии с применением ингалируемого флутиказона пропионата должны минимизировать потребность в пероральных стероидах, но у пациентов, переходящих с пероральных стероидов, на протяжении значимого периода времени может сохраняться риск нарушения адреналового резерва. Потому пациентов, переведенных с пероральной терапии, следует вылечивать с особенной осторожностью при условии постоянного контроля функции коркового слоя надпочечников.

Риску также могут быть подвержены пациенты, получавшие в прошедшем неотложную терапию высочайшими дозами кортикостероидов. В экстренных и плановых стрессовых клинических ситуациях следует постоянно иметь в виду возможность остаточных нарушений функции надпочечников и разглядывать необходимость соответственной кортикостероидной терапии.

Для оценки степени нарушения функции надпочечников перед плановыми хирургическими вмешательствами может потребоваться консультация спеца. Применение ритонавира может привести к значительному повышению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Потому следует избегать одновременного внедрения, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов кортикостероидов. Завышенный риск системных побочных эффектов имеет место также при одновременном применении флутиказона пропионата и остальных массивных ингибиторов CYP3A см.

В данном исследовании пациенты наиболее старшего возраста, пациенты с низким индексом массы тела Совместное применение системного кетоконазола существенно наращивает системное действие салметерола. Это может привести к повышению частоты системных эффектов к примеру, к удлинению интервала QTc и к учащенному сердцебиению. Таковым образом, следует избегать одновременного внедрения с кетоконазолом либо с иными сильными ингибиторами CYP3A4, за исключением случаев, когда возможная полезность для пациента превосходит риск системных побочных эффектов салметерола см.

Применение системных либо местных кортикостероидов может приводить к нарушениям зрения. При возникновении расплывчатого зрения либо остальных зрительных нарушений пациенту нужно обратиться к офтальмологу для оценки вероятных обстоятельств. Они могут быть вызваны катарактой, глаукомой либо редкими болезнями, таковыми как центральная серозная хориоретинопатия, о которых сообщалось опосля внедрения системных либо местных кортикостероидов.

Детки и дети в возрасте Рекомендуется часто контролировать рост малышей, долгое время получающих терапию ингаляционными кортикостероидами. Дозу ингаляционного кортикостероида следует снижать до мало действенной, при которой поддерживается лучший контроль астмы.

Серетид ингалятор действие ингалятор для носа в аптеке

Как пользоваться Серетид Мультидиском

Понравился этот сплат зубная щетка отбеливающая средняя отзывы смысл

Моему купить ингалятор для домашнего пользования в тюмени что вроде

Следующая статья применение карманного ингалятора и спейсера

Другие материалы по теме

  • Ирригатор чистка зубов
  • Отбеливание зубов из сша
  • Зубная электрическая щетка ксиаоми
  • Jetpik jp 50
  • Шток зубной щетки
  • Ингалятор вызывает привыкание
  • Похожие записи

    4 комментариев для “Серетид ингалятор действие

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *