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

Причины, последствия и методы лечения ларингита у взрослых

Ларингит у взрослых обычно следует за вирусной инфекцией на фоне ослабленного иммунитета, реже является самостоятельным заболеванием, обычно при интенсивной голосовой нагрузке. Неприятный сухой кашель и хрипота голоса всегда сопровождают воспаление гортани. Грамотный системный подход к лечению позволяет быстро избавиться от симптомов и восстановить голос.

Ларингит – воспаление в гортани

Человеческая гортань расположена на передней поверхности шеи, под кожей, состоит из хрящей и имеет форму неправильных песочных часов, сужаясь посередине. Функции гортани – проведение воздуха и голосообразование, одна вытекает из другой, поскольку звуки получаются, когда выдыхаемый воздух проходит через сомкнутую голосовую щель.

Полость гортани выстлана слизистой, богатой кровеносными сосудами и образующими мокроту клетками, поэтому склонной к отекам. Две пары складок (ложные и голосовые) посередине образуют самое узкое место респираторного тракта, именно здесь отек, закупорка пленками либо инородным телом могут быть фатальными! Лечить ларингоспазм в этом случае следует быстро и самыми эффективными методами (ингаляции, внутривенные инъекции).

Отчего развивается ларингит?

Первое место занимают вирусы респираторных инфекций: грипп, парагрипп, рино- и аденовирусы, корь из носоротоглотки спускаются в гортань, вызывая отек и кровоизлияния в слизистую. Инфекции бактериального рода реже вызывают ларингит (коклюш, скарлатина, стафилококк), чаще они присоединяются к поврежденной вирусами слизистой, особенно на фоне сниженного иммунитета. Чаще ЛОРу приходится лечить последствия вирусных инфекций, нежели устранять сами вирусы или бороться с бактериями.

Ларингит у взрослыхНа втором месте стоят аллергены: промышленные и бытовые аэрозоли (лаки, краски, бытовая и угольная пыль, шерсть животных), пыльца, пищевые продукты могут вызывать аллергическую реакцию слизистой гортани с отеком, вплоть до генерализованной крапивницы с удушьем (отек Квинке). В домашних условиях обнаруживается масса агрессивных факторов – от остатков стирального порошка на постельном белье до банального лака для волос.

Третье место занимает голосовая нагрузка: певцы, преподаватели, экскурсоводы, использующие голос как профессиональный инструмент, страдают от ларингитов. Лечить воспаление гортани у данной категории труднее всего, ибо голосовой покой в силу профессии невозможен, а это ключевой фактор успешной терапии.

Четвертое место: химические раздражители (табачный дым, соляная кислота желудка, соли тяжелых металлов и прочие производственные вредности) напрямую повреждают слизистую гортани.

Усугубляющие факторы – переохлаждение, снижение иммунитета, стресс, пожилой возраст с атрофией слизистой – создают условия для возникновения и развития заболевания и удлиняют его течение.

Классификация

Выделяют острый – до двух недель, и хронический ларингит, который развивается на фоне недолеченного или тяжелого острого. Если через десять-четырнадцать дней симптомы ларингита у взрослых в комфортных домашних условиях не уменьшаются, заболевание приняло хроническую форму и отныне будет протекать с обострениями и благополучными периодами.

Острый ларингит может быть катаральным (начальная фаза воспаления, легкое течение), отечным (высокая склонность к ларингоспазму, удушью), флегмонозным или гнойным. Хронический процесс также делится на катаральный, гипертрофический (утолщение слизистой, разрастания на голосовых связках) и атрофический (сухость и истончение слизистой, постоянный кашель).

Проявления ларингита

Распознать ларингит по симптомам просто, характерна триада признаков: сухой упорный кашель, изменения голоса и дискомфорт в горле. Симптомы обусловлены раздражением слизистой, которое провоцирует защитный кашлевой рефлекс и образование мокроты. Из-за неполного смыкания отечных голосовых связок меняется голос. Слабость, температура, боль при глотании, заложенность носа являются неспецифическими общими симптомами, характерными для многих респираторных заболеваний.

  • Кашель сухой в первые несколько дней, затем появляется мокрота. При коклюше кашель лающий, при атрофии слизистой – постоянный несильный, по типу покашливания;
  • Изменения голоса – от легкой хрипотцы до полной потери;
  • Дискомфорт в горле – царапанье, першение.

Диагностика

Помимо характерных жалоб, для диагностики важны рутинные методы (мочи и крови анализ, флюорограмма) и ларингоскопия. Последняя методика осуществляется ЛОРом с помощью зеркальца (непрямая ларингоскопия) либо ларингоскопа (прямая).

Картина ларингоскопии позволяет уточнить характер процесса (гипер- или атрофия) и механизм заболевания (точечные кровоизлияния при гриппе, сильный отек при аллергии, пленки при дифтерии), на ранней стадии выявить и лечить онкопроцессы.

Осложнения

Острые – ларингоспазм с удушьем, пневмония, абсцесс, медиастинит. Отсроченные – рак гортани на фоне гипертрофического либо атрофического ларингита, парез и паралич голосовых складок, хронические инфекционные и аллергические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, астма, обструктивные процессы).

Терапия ларингита

Прежде всего пациенту нужен голосовой покой, для чего дается больничный лист на 7-10 дней. В домашних условиях создается оптимальный климат – влажность 60-70%, температура 23-25 градусов. Из рациона исключаются горячие и холодные блюда, острое, жареное, газированные напитки, алкоголь. Необходимо большое количество теплого щелочного питья (молоко, негазированная минеральная вода) и полупостельный режим.

  1. Местное лечение: полоскания, ингаляции, пастилки
    Поскольку в гортань растворы не попадают, полоскания и орошения горла и ротовой полости антисептиками необходимы при наличии ангины либо фарингита. Рассасывание пастилок типа Стрепсилс, Доктор Мом, Септолете смягчают неприятные ощущения в горле. Закапывание нейтрального масла (оливкового, персикового, миндального) по задней стенке горла при сухости и атрофии слизистой гортани смягчают дискомфорт.

    Ингаляции паром либо мелкодисперсным раствором при ларингите – наилучшее лечение. Паровые ингаляции с травами и эфирными маслами противопоказаны при аллергическом и остром гнойном ларингите, в остальных случаях оказывают положительный эффект. Еще лучше дышать препаратами через небулайзер – прибор создает мельчайшую лечебную пыль из гормонов, антибиотиков, отхаркивающих и спазмолитических средств, доставляя ее в гортань и ниже. Подробнее о данном методе лечения в домашних условиях написано в соответствующей статье.

  1. Иммуномодуляторы
    При нарушенном иммунитете и частых респираторных заболеваниях применяются бактериальные лизаты (Имудон, ИРС-19, Бронхомунал, Ликопид, Рибомунил) либо интерфероны и их индукторы (Иммунорикс, Циклоферон, тилорон). Лечить инфекции иммуномодуляторами можно параллельно приему противовирусных и антибиотиков.
  1. Противовирусные средства
    Поскольку аллергены и вирусы вызывают 40% всех ларингитов, прием противовирусных препаратов (Арбидол, Кагоцел, Ингавирин, Цитовир, Анаферон) оправдан, однако осуществлять его нужно в первые дни болезни, потом они малоэффективны. На фоне нормального иммунитета организм освобождается от вируса за пять-семь дней, лечить приходится в основном осложнения вирусной инфекции.
  1. Антибиотики
    Применяются при бактериальном ларингите (только у каждого пятого пациента) либо наличии сопутствующей инфекции – фарингит, тонзиллит. Чаще всего используются амоксициллин соло или в тандеме с клавулановой кислотой, азитромицин по схеме и в дозах, рекомендованных врачом. Хороший эффект дает индивидуальный аэрозоль с антибиотиком и эфирными маслами Биопарокс, который одновременно орошает нос, рот и гортань. Препаратом противопоказано лечить аллергиков и детей до 2,5 лет.
  1. Антигистаминные препараты
    При аллергическом ларингите устранение аллергена и прием противоаллергических средств (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин) способствуют полному исчезновению симптомов.
  1. Отхаркивающие
    Ларингит у взрослых не сопровождается большим количеством мокроты, однако при ее наличии (катаральная и отечная форма) принимаются разжижающие и облегчающие выведение мокроты препараты (амброксол, карбоцистеин, подорожник, солодка, алтей, плющ).
  1. Противокашлевые
    Атрофические и аллергические ларингиты сопровождаются сухим мучительным кашлем – патологическим рефлексом на раздражение слизистой. В этом случае принимаются блокирующие кашель безрецептурные препараты (бутамират, преноксдиазин) не дольше 5-7 дней. Лечить ими можно только до появления мокроты, в противном случае пациент «захлебнется» ею.
  1. Физиотерапия
    Лечение ларингита у взрослых ультрафиолетом, магнитом, токами, электрофорезом проводится при хроническом процессе вне обострения, для восстановления голоса.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
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
    1 Комментарий
    1. Анастасия Ответить

      Ох, мучаюсь от ларингита не первый год, но в последнее время особенно сильно, самое обидное, что моя работа подразумевает под собой много общения с людьми, а я явно не привлекаю их, когда шепчу или хриплю как раненный бульдог. Более того, организм уже настолько привык ко всяческим иммуномоделяторам, таблеткам, пастилка, что ему это как мёртвому припарка. Остаётся, похоже, только попробовать физиотерапию. Может, кто-то пробовал? Помогло?

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    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